105检验士练习试题附答案-血液

105检验士练习试题附答案-血液1.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验A.酶缺陷B.膜缺陷(正确答案)C.血红蛋白病D.自身免疫性E.溶血性贫血答案解析：PNH患者的红细胞膜有缺陷，形成了一种自身不能识别的信号，体系中有血清时，血清中的抗体会对这种有缺陷的细胞进行识别，加入补体之后，产生了攻膜复合物，发生了溶血的现象。2.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.地中海贫血C.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)D.遗传性球形红细胞增多症E.以上都是答案解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。3.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D.直接试验阳性不一定发生溶血E.以上都是(正确答案)答案解析：直接抗人球蛋白试验是检测红细胞表面有无不完全抗体，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。直接抗人球蛋白试验阳性不一定有溶血性贫血，其原因可能是血块微粒.用硅胶管盛血等。阴性不能排除免疫性溶血性贫血。4.冷凝集综合征患者的抗体类型为A.IgM(正确答案)B.IgGC.IgAD.结合补体E.补体答案解析：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时可使自身红细胞.O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。5.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在5个以上，且环核分布，则称为A.细胞外铁B.铁粒幼红细胞C.铁粒红细胞D.环铁幼红细胞(正确答案)E.中幼红细胞答案解析：环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色在5颗以上，围绕核周1/3以上者。成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。6.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是A.Auer小体存在与否B.POX阳性程度C.PAS阳性程度D.非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制(正确答案)E.血清溶菌酶升高程度答案解析：急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。7.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A.叶酸、维生素B12(正确答案)B.铁蛋白、转铁蛋白C.叶酸、铁蛋白D.维生素B12、转铁蛋白E.叶酸、转铁蛋白答案解析：营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素B12。8.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍A.维生素B12(正确答案)B.叶酸C.蛋白质D.脂肪E.铁答案解析：造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12或叶酸缺乏。而胃大部分或全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B12的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。9.血红蛋白测定值符合重度贫血的是A.90g/LB.80g/LC.70g/LD.50g/L(正确答案)E.20g/L答案解析：根据Hb浓度，成人贫血程度分为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L;中度:Hb60~90g/L;重度:Hb31~60g/L;极重度:Hb≤30g/L。10.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.骨髓细胞外铁缺乏(正确答案)D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.血清转铁蛋白增高答案解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。11.铁粒红细胞是指A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.成熟红细胞(正确答案)答案解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。12.血清铁增高见于A.失血B.营养缺乏C.慢性病D.缺铁性贫血E.反复输血(正确答案)答案解析：血清铁增高见于肝脏疾病.造血不良.无效性增生.慢性溶血.反复输血和铁负荷过重。13.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为A.红细胞与血红蛋白平行减少B.红细胞减少比血红蛋白减少更明显C.血红蛋白减少比红细胞减少更明显(正确答案)D.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内E.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少答案解析：缺铁性贫血时，血红蛋白.红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。14.红细胞破坏过多引起贫血，下列哪项是错误的A.酶缺陷引起B.恶性贫血(正确答案)C.免疫性溶血性贫血D.珠蛋白合成障碍E.脾功能亢进答案解析：恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子使维生素B12不能被吸收而引起的一种巨幼细胞贫血。15.缺铁性贫血患者的实验室检查是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高(正确答案)E.血清铁和总铁结合力增高答案解析：缺铁性贫血血清铁明显减少、血清总铁结合力增高.转铁蛋白饱和度减低。16.关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是A.VitB12是DNA合成的必需营养素(正确答案)B.细胞发育胞质落后于细胞核C.叶酸缺乏导致DNA合成增多D.血清铁缺乏导致DNA合成减少E.血清钙、磷缺乏答案解析：巨幼红细胞性贫血是由于VitB12、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB12是DNA合成的必需营养素。17.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.免疫球蛋白试验C.Coombs试验(正确答案)D.血红蛋白电泳E.游离血红蛋白测定答案解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。18.关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的A.冷凝集素综合征患者阳性，效价在1:1000以上(正确答案)B.37℃凝集反应最强C.0~4℃凝集现象消失D.抗体IgGE.为不完全抗体答案解析：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时可使自身红细胞.O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在0~4℃，当温度回升到37℃时凝集消失。阳性见于冷凝集素综合征（>1:1000）。19.成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血(正确答案)D.再生障碍性贫血E.巨