主管药师专业知识药理学7

药理学第七节一、A11、可用于支气管哮喘的治疗药物是A、毛果芸香碱B、去甲肾上腺素C、吗啡D、阿替洛尔E、麻黄碱2、与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是A、松弛支气管平滑肌B、抑制肥大细胞释放过敏性物质C、收缩支气管黏膜血管D、激动P2受体E、激动P1受体3、窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、酚妥拉明D、氯化钙E、普萘洛尔4、患者女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为II度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A、氯化钙B、去氧肾上腺素C、去甲肾上腺素D、普萘洛尔E、异丙肾上腺素5、下列用于二、三度房窒传导阻滞的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱6、支气管哮喘急性发作时，应选用A、异丙肾上腺素气雾吸入B、麻黄碱口服C、氨茶碱口服D、色甘酸钠口服E、阿托品肌注7、选择性地作用于p1受体的药物是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、特布他林D、氨茶碱E、麻黄碱8、不属于p受体兴奋效应的是A、支气管扩张B、血管扩张顷心脏兴奋D、瞳孔扩大E、肾素分泌9、P受体激动剂的临床应用不包括A、支气管哮喘急性发作B、房室传导阻滞顷心脏骤停D、感染性休克E、甲状腺功能亢进10、激动p受体为主的拟肾上腺素药物是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素11、支气管哮喘急性发作时，应选用A、麻黄碱B、色甘酸钠C、异丙基阿托品D、普萘洛尔E、特布他林12、窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是A、异丙肾上腺素B、去氧肾上腺素C、去甲肾上腺素D、普萘洛尔E、氯化钙13、去甲肾上腺素作用最明显的是A、眼睛B、心血管系统C、支气管平滑肌D、胃肠道和膀胱平滑肌E、腺体14、下列药物如注射只能由静脉给药的是A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、肾上腺素15、去甲肾上腺素减慢心率的原因是A、直接负性频率B、抑制心肌传导C、降低外周阻力D、抑制心血管中枢的调节E、血压升高引起的继发性效应16、易造成皮下组织坏死的药物是A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱17、大剂量滴注去甲肾上腺素时，可引起A、血压下降B、心肌收缩力减弱C、传导阻滞D、肾血管扩张E、脉压差变小18、去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是A、使小动脉和小静脉收缩B、肾脏血管收缩C、皮肤黏膜血管收缩D、骨骼肌血管收缩E、冠状血管收缩19、无尿休克患者绝对禁用的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、多巴胺D、间羟胺E、肾上腺素20、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、肌内注射B、皮下注射C、口服D、静脉注射E、静脉滴注21、去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是入、心脏兴奋B、收缩小静脉C、支气管平滑肌收缩D、皮肤黏膜血管收缩E、肾脏血管收缩22、去甲肾上腺素减慢心率是由于A、降低外周阻力B、直接抑制心血管中枢的调节C、血压升高引起的继发性效应D、直接负性频率作用E、抑制心肌传导23、可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断剂B、N受体阻断剂C、p受体阻断药D、H受体阻断药E、a受体阻断药24、肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是A、治疗支气管哮喘B、扩瞳C、治疗过敏性休克D、治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛E、治疗胆绞痛25、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为A、血压升高B、血压降低C、血压不变。、心率减慢£、心率不变26、下列能引起血压双向反应的药物是A、异丙肾上腺素B、麻黄素C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、肾上腺素27、急、慢性鼻炎及鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、阿托品E、肾上腺素28、麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是A、升压作用弱、持久、易产生耐受性B、可口服，无耐受性及中枢兴奋作用C、作用较弱，维持时间短D、作用较强，维持时间短E、无耐受性，维持时间长29、肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是A、心脏兴奋作用B、升压作用C、延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间D、防止心脏骤停E、提高机体代谢30、患者，女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降，可用于解救的药物是A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、去氧肾上腺素D、间羟胺E、肾上腺素31、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于A、选择性兴奋多巴胺受体B、直接作用于血管平滑肌C、兴奋p受体D、选择性阻断a受体E、促组胺释放32、下列关于肾上腺素对血管的作用，说法错误的是A、收缩皮肤、黏膜血管B、扩张肾血管C、微弱收缩脑和肺血管D、扩张骨骼肌血管E、舒张冠状血管33、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、间羟胺34、滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、多巴酚丁胺35、多巴胺治疗休克的优点是A、内脏血管扩张，保证重要脏器血供B、增加肾血流量顷对心脏作用温和，很少引起心律失常D、增加肾小球滤过率E、增加肾血流量和肾小球滤过率36、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A、加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B、加强心肌收缩力，耗氧增多C、增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D、扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E、传导加快，心率加快，耗氧减少37、对a和p受体均有较强激动作用的药物是A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、可乐定D、肾上腺素E、多巴酚丁胺38、对a和p受体均有激动作用并可促进递质释放作用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去氧肾上腺素E、麻黄碱39、多巴胺增加肾血流量的主要机制是A、兴奋多巴胺受体B、兴奋P1受体C、兴奋a1受体D、兴奋P2受体E、直接扩张肾血管平滑肌40、急性肾衰竭时，可与利尿剂配伍来增加尿量的药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素41、对抗硬脊膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺42、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征顷心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血43、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺二、B1、为下列疾病选用下列适当的有效药物肾上腺素麻黄碱多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺<1>、上消化道出血ABCDE<2>、急性肾衰竭ABCDE<3>、鼻黏膜充血ABCDE<4>、防止腰麻过程中产生的血压下降ABCDE<5>、防治过敏性休克ABCDE三、C1、患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌,气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体:慢性重病半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全II度。该患者在用强心昔治疗的过程中，心率突然减为50次/分。<1>、此时应选用来治疗的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、间羟胺E、多巴胺<2>、该药物的主要作用是A、激动多巴胺受体B、激动a受体C、激动p受体D、激动M受体E、激动N受体答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】麻黄碱可激动支气管平滑肌p2受体，使支气管平滑肌松弛，作用较肾上腺素弱，且起效慢，但维持时间长，用于预防发作和治疗轻度支气管哮喘，但因有明显的中枢兴奋作用，故不推荐作为长期用药。【该题针对“P受体激动剂”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】异丙肾上腺素是经典的p「p2受体激动剂，对a受体几乎无作用，而收缩支气管黏膜血管是由a受体介导的生物效应。【该题针对“p受体激动剂”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心跳骤停的抢救。所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用，易致心律失常。故选A。【该题针对“p受体激动剂”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】异丙肾上腺素为p受体激动药，对p顶口p2受体均有强大的激动作用。激动心脏p1受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故选E。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】异丙肾上腺素舌下或静脉滴注给药，治疗n>m度房室传导阻滞。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】异丙肾上腺素舌下给药或喷雾吸入可迅速控制支气管哮喘的急性发作，维持疗效约1小时，但易引起心悸。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】多巴酚丁胺选择性激动81受体，兴奋心脏，增强心肌收缩力和增加心排出量，对心率影响较小。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】8、【正确答案】D【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】9、【正确答案】E【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】异丙肾上腺素对8「82受体均有强大的激动作用。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】特布他林为选择性激动82受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】12、【正确答案】A【答案解析】异丙肾上腺素用于溺水、手术意外、药物中毒和电击等引起的心脏骤停。临床上为防止因舒张压下降而降低冠脉灌注压，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用，进行心室腔内注射给药。【该题针对“8受体激动剂”知识点进行考核】13、【正确答案】B【答案解析】去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】去甲肾上腺素强烈收缩血管，不能皮下注射或肌内注射。进人体内后，被迅速地重摄取或代谢，药效维持时间仅几分钟，故一般采用静滴，以维持有效血浓度。静脉给药后，去甲肾上腺素迅速随血流分布到全身组织，能透过胎盘，但很难透过血脑屏障。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】15、【正确答案】E【答案解析】由于去甲肾上腺素激动血管a1受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。故选E。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】16、【正确答案】C【答案解析】去甲肾上腺素为a受体激动药，静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可使血管强烈而持续收缩，引起皮肤苍白、发凉、疼痛等症状，甚至出现组织缺血性坏死。故选C。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】17、【正确答案】E【答案解析】去甲肾上腺素虽然分类上属于a受体激动剂，但对81受体也有一定的激动作用，可使心脏兴奋，传导加快，收缩压升高。应用较大剂量去甲肾上腺素时，因血管强烈收缩（肾血管也强烈收缩），使外周阻力明显增高，舒张压也明显升高，所以脉压差变小。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】18、【正确答案】E【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】19、【正确答案】A【答案解析】去甲肾上腺素禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】20、【正确答案】E【答案解析】去甲肾上腺素口服后因收缩胃黏膜血管而极少被吸收，在肠内又易被碱性肠液破坏，故口服无效。皮下注射或肌内注射时，因血管剧烈收缩而吸收很少，且易造成局部组织坏死，因此不能采用上述两种注射途径给药。一次静脉注射时，药物作用持续时间短暂，为维持有效血药浓度，临床常用静脉滴注法给药。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】21、【正确答案】C【答案解析】去甲肾上腺素主要激动a「a2受体，对心脏p1受体有较弱激动作用，对82受体几无作用。故不会使支气管平滑肌收缩。12【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】22、【正确答案】C【答案解析】去甲肾上腺素激动心脏P1受体，使心率加快，收缩力增强，心排出量增加，作用较肾上腺素弱。在整体情况下，由于其强烈的血管收缩作用，使外周阻力明显增大，同时由于反射性兴奋迷走神经所致的心率减慢，结果每分输出量无变化或略下降，使其加速心率的直接作用转为减慢心率。【该题针对“a受体激动剂”知识点进行考核】23、【正确答案】E【答案解析】肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏81受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高；但因激动p2受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动a1受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大；较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动a1受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予a受体阻断药，则取消了肾上腺素激动a受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动p2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】24、【正确答案】A【答案解析】肾上腺素激动支气管平滑肌的p2受体，使平滑肌松弛，临床可用来治疗支气管哮喘。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】25、【正确答案】B【答案解析】氯丙嗪可以翻转肾上腺素的升压作用。正确答案为B。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】26、【正确答案】E【答案解析】肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏61受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高；但因激动p2受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动a1受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大；较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动a1受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予a受体阻断药，则取消了肾上腺素激动a受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动p2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】27、【正确答案】B【答案解析】临床用麻黄碱治疗鼻粘膜充血。用0.5%~1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】28、【正确答案】A【答案解析】麻黄碱也是a、p受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】29、【正确答案】C【答案解析】肾上腺素通过激动a受体，使注射部位周围血管收缩，延缓局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉效应，延长局部麻醉作用时间，并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】30、【正确答案】E【答案解析】过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素即可兴奋a受体，使血管收缩，血压升高，又可兴奋心脏81受体和支气管p2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故选E。12【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】31、【正确答案】A【答案解析】多巴胺可激动a、p］和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管上的多巴胺受体，引起冠状血管、肾血管和肠系膜血管等扩张，这与激活腺苷酸环化酶、增加细胞内cAMP浓度有关。故选A。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】32、【正确答案】B【答案解析】肾上腺素对血管作用通过激动a受体，使腹腔内脏（如肾血管）和皮肤黏膜收缩，激动p2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】33、【正确答案】A【答案解析】肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的p1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】34、【正确答案】C【答案解析】临床常用0.5%〜1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】35、【正确答案】E【答案解析】多巴胺用于治疗心源性休克、感染性休克和出血性休克。尤其适用于伴有心肌收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。也可与利尿药合用治疗急性肾衰竭。【该题针对“a、p受体激动剂”知识点进行考核】36、【正确答案】B【答案解析】肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的p1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常，出现期前收缩，严重时甚至发生心室纤颤。【该题针对“a、p受体