N2简易呼吸器课件

简易呼吸器的使用认识简易呼吸器教学目标一、了解简易呼吸器的构造及工作原理二、掌握简易呼吸器的操作程序三、掌握操作过程中的注意事项四、熟悉简易呼吸器的清洁消毒及各部分测试方法辅助通气，改善缺氧症状用于呼吸复苏，纠正威胁生命的低氧血症

目的1、各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救2、呼吸机故障时,断开呼吸机用于辅助通气3、麻醉期间的护理管理主要适应症气囊容积与最大吐出量

1600/1350ml550/350ml280/100ml技术数据复苏球体容积单手压缩量双手压缩量球体体积大人1600ml950ml1350ml24x13x13cm大人1500ml900ml1300ml23x13x13cm小孩550ml350ml16x9x9cm婴儿280ml100ml15x7x7cm1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气），2、氧气、氧气连接管。

3、记录单。治疗盘（内备：治疗碗内有纱布3块，一次性手套2副）4、必要时备口咽通气道

操作前的备物评估（2）有无使用禁忌症中等以上活动性咯血大量胸腔积液等简易呼吸器操作程序

5、连接氧气，调节氧流量，8--10L/分。

6、连接备用的简易呼吸器，通畅无漏气。7、戴手套，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合。中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。简易呼吸器操作程序面罩固定手法-1

单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C”双CE手法EC手法8、规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿35-40次/分。每次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算（小潮气量5-7ml/kg），一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。简易呼吸器操作程序1、挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；2、发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；3、面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。4、对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5、无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要>10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；有氧源无储氧袋时，氧浓度为45%。

注意事项注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时

----用力挤压气囊数次，将积物清除----将单向阀卸下，用水清洗注意事项清洁与消毒1、将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入500mg/L含氯消毒液中浸泡半小时（储氧袋禁用消毒液浸泡）2、取出后使用清水冲洗所有配件，晾干备用。3、特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸4、消毒后的部件应完全干燥后检查有无损坏，将部件依顺序组装5、做好测试工作，完好备用气囊测试挤压球体，松开后气囊自动复原进气阀测试将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确储氧袋测试

在患者接头处接上储氧袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储氧袋漏气。案例分析案例一：患者男性，67岁，因车祸伤及头部要求“120”接诊。到达现场后发现患者面色灰暗，意识丧失，嘴边有呕吐物，双侧瞳孔等大等圆，直径0.5cm，对光反应消失，未触及大动脉搏动，患者呼吸微弱4次/分，呈叹息样。

分析：该患者立即给予胸外心脏按压同时因患者呼吸微弱，在医师现场插管之前，我们应立即给予简易呼吸器辅助呼吸。为患者清理呕吐物及分泌物，保持气道通畅。在没有氧源的情况下，应该取下储氧袋及氧气连接管。操作过程中观察患者胸部起伏情况，并且与患者自主呼吸同步。案例分析案例二：患者女性，54岁，因坠落伤导致骨盆骨折来急诊科就诊。入院时患者神志清，面色苍白，四肢湿冷，脉搏测不出，呼吸12次/分,血压60/40mmHg。在为患者开放静脉通路时，患者突然出现意识丧失，呼吸停止。

分析：立即给患者去枕平卧于硬板床，解开衣领袖口腰带，开放气道，简易呼吸器辅助呼吸，连接氧