输尿管镜钬激光碎石术的护理课件_第1页
输尿管镜钬激光碎石术的护理课件_第2页
输尿管镜钬激光碎石术的护理课件_第3页
输尿管镜钬激光碎石术的护理课件_第4页
输尿管镜钬激光碎石术的护理课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

输尿管镜钬激光碎石术的护理泌尿外科：陈婷婷

概述输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。

多发人群青壮年是高发人群：发病的高峰年龄是20~40岁，也就是好发于正值壮年的劳动力人群，其中男性是女性的2~3倍。临床表现1.疼痛2.血尿3.并发症：肾积水和发热

肾绞痛输尿管完全梗阻时引起肾绞痛，典型表现为在运动后或夜间突发疼痛剧烈难忍持续数分钟至数小时不等。疼痛位于腰腹部，沿输尿管放射至同侧下腹和会阴部，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，发作时精神恐惧，坐卧不安，面色苍白、冷汉，可伴恶心呕吐。血尿约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。肾积水结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。治疗

治疗方式手术治疗非手术治疗手术治疗根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。一般来说，输尿管上段的结石，体外碎石效果较好；输尿管中下段的结石，输尿管镜取石的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败，可选择切开取石。术前护理1.心理护理：护理人员要用平和、友善的态度接待好患者，对患者出现的不同心理状况，针对性的采取不同的方法进行交流、引导，预防和消除患者的负面、紧张情绪，并可为患者举之前成功的案例，从而增强患者的信心。2.术前准备：常规做好各种必要的检查，包括备皮及头孢类药物皮试、血尿常规、凝血常规、静脉肾盂造影、泌尿系平片或泌尿系CT等，术前禁食12h，术前晚、术晨清洁灌肠，以排空肠道的积便和积气。术后我们该如何护理呢？1.一般术后护理常规2.引流管的护理3.术后并发症护理4.健康教育一般术后护理常规：严密观察生命体征变化，观察尿量及尿液颜色变化，术后平卧位，持续心电监测，持续低流量吸氧。术后禁食6小时后进流质饮食，病情平稳可下床适量活动。引流管的护理1.留置尿管的护理：术后导尿管妥善固定，保持通畅，防止受压、反折、阻塞，定时捏挤引流管，防止小血块堵塞引流管。引流袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流，引起感染。2.留置双j管的护理：避免剧烈运动，以免引起双j管移位拖出。一般双j管于术后1个月在膀胱镜下拔出。大出血的处理：所有患者在出血后：均先以扩容、输血、局部压迫止血、药物止血、闭管等保守治疗进行止血，其症状未缓解甚至加重进行紧急介入栓塞治疗。健康教育1.指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动，不做四肢及腰部同时伸展动作，不做突然的下蹲动作及重体力劳动。指导家长不要让小儿打闹及剧烈运动，防止双J管滑脱或上下移动。2.指导患者对尿色、尿量变化的观察并按时复诊，发现异常及时就诊。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论