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文档简介

循环系统常用诊疗技术及护理介入性诊治技术介入性诊断包括：心导管检查术；外周动脉或静脉造影；冠状动脉造影术；心内电生理检查等心脏起搏器治疗电极脉冲发生器发放一定频率，振幅的电脉冲刺激心脏心脏起搏器心脏有规律的收缩适应症1.房室传导阻滞2.心梗并房阻3.病窦综合征4.快慢综合征5.药物治疗效果不满意的顽固性心衰护理术前护理心里护理辅助护理抗生素皮试训练床上大小便应用抗凝剂者停用护理术后护理休息与活动

生命体征检测伤口护理与观察护理心电监护

术后给予24h心电监护，观察起搏器情况及心率心律，血压的变化，如有异常通知医生。描记十二导联心电图

心脏电复律

短时间内向心脏通过以高压强电流，使心肌瞬间除极，消除异位性快速心律失常，使之恢复窦性心律的方法。电复律种类直流电非同步电除颤直流电同步电复律电复律能量选择室颤200~360J房颤100~150J室上速100~150J室速100~200J房扑50~100J复律前护理术前指导及检查药物应用术前当天晨禁食物品准备复律中配合摆放体位，松开衣领，有义齿者取下开放静脉通道，给予氧气吸入清洁电击处皮肤，贴放电极片连接电源，打开除颤器开关，按需选择按钮遵医使用镇定剂放置两极板按充电钮充电到所需功率放电根据情况决定是否需要再次电复律电复律部位电极板的部位分别位胸骨右缘2-3肋间和心间部两电极板的距离不应小于10cm同时观察心电图，不可接触病人及病床，两电极板同时放电冠状动脉造影术

提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧枝循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。TIMI试验分级标准0级无血流灌注，闭塞血管远端无血流I级造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈II级冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但明显影慢，造影剂消除也慢III级冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流

适应症对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况胸痛似心绞痛不能确诊者疑有冠心病而无明确性检查未能确诊者心梗后再发心绞痛或运动试验阳性者急性冠脉综合征拟行急诊手术者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法方法术前护理术前指导常规术前护理口服抗血小板聚集的药物（直接PTCA可服阿司匹林300mg或波立维300mg；择期PTCA术前口服阿司匹林或波立维）术中配合强调术中有心悸、胸闷等任何不适应立即通知医生。重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张时及有可能出现再灌注心律失常时心电及血压的变化术后护理按压穿刺部位15-20min以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6-8h，术侧肢体制动24h；24h后嘱其逐渐增加活动量；鼓励多饮水，以加速造影剂的排泄；指导

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