常见急症的针灸处理课件

常见急症的针灸处理温二医针灸科张红常见急症的针灸处理1凡口腔温度超过390c以上即为高热。常见于急性感染性疾病、传染病、风湿病、胶原性疾病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑和阿托品中毒等疾病。凡口腔温度超过390c以上即为高热。2高热属中医热病范畴，古文献有壮热、实热、灼热、身大热等名称。高热的主要原因是外感六淫邪气，亦有内伤发热引起高热属中医热病范畴，古文献有壮热、实热、灼热、身大热等名称。3【治疗方法】1、基本治疗治则：清热泻火，热入营血者清营凉血，疫毒薰蒸者泻火解毒，只针不灸，泻法。处方：以手阳明经穴为主【治疗方法】4大椎:定位——属督脉，位于后正中线，第七颈椎棘突下。

功效——为诸阳之会，能宣一身阳热之气。大椎:5操作——毫针常规刺，泻法，得气即起针；或三菱针点刺出血曲池：定位——属手阳明经，位于上肢，屈肘时，肘横纹外侧端。操作——毫针常规刺，泻法，得气即起针；或三菱针点6功效——为手阳明经合穴，清泻阳明实热操作——毫针常规刺，泻法留针30~60min;或三菱针点刺出血功效——为手阳明经合穴，清泻阳明实热7合谷：定位——属手阳明经，位于手背，第二掌骨桡侧中点。功效——宣肺解表，清阳明实热，缓急止痛操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.合谷：8外关：定位——属手少阳经，位于腕背横纹上两寸，尺骨与挠骨之间。功效——络穴，八脉交会穴，通阳维脉；宣达三焦气机，疏散风热外关：9操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.2、临证加减：风寒——风池、风门；风热——尺泽、少商操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.10气分热盛——内庭、支沟、十二井热入营血——曲泽、委中、中冲神昏谵语——水沟、素髎、十宣肌肤丹痧——血海、委中、膈俞气分热盛——内庭、支沟、十二井113、其他疗法:耳针——耳尖放血穴位注射——选穴：曲池、风门、足三里药物：柴胡注射液、银黄注射液等3、其他疗法:12中暑是盛夏季节突发于高温环境中的一种急性外感热病。在气温骤升及湿度亦高时，极易发生，尤其是产妇、老年人、体弱或慢性病患者。中暑是盛夏季节突发于高温环境中的一种急性外感热病。在气温骤升13诊断要点：先兆——在高温环境下，全身明显疲乏感、四肢无力、头昏、胸闷、心悸、注意力不能集中、口渴、大量汗出、四肢发麻、恶心等诊断要点：14轻症——除中暑先兆症状外，有下列表现之一，且能在数小时之内恢复者：体温在380c以上，但无神志改变，面色潮红、胸闷、皮肤干热、及早起循环衰竭的症状，但无明显休克及昏厥。轻症——除中暑先兆症状外，有下列表现之一，且能在数小时之内恢15重症——凡有上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能回复者。分为四型:循环衰竭型、高热昏迷型、热痉挛型、日射病重症——凡有上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能16中医辨证：正气亏虚，复感暑热、暑湿秽浊之邪，轻者郁于肌表，阻遏气机，重者暑热炽盛，内陷心包，蒙闭清窍，或耗气伤津，导致气阴两虚甚则两脱之危候。中医辨证：17【治疗方法】1、基本治疗：

治则：清泻暑热、解暑宁心，针刺为主，泻法处方：百会：百会位于正中线上，

入前发际5寸【治疗方法】18功效：与大椎同属督脉，督脉为诸阳之会，两穴合用共奏通阳泻热之效。合谷：阳明主肌表，取原穴疏泄阳明邪热，奏清热解暑、泻热止痉之功功效：与大椎同属督脉，督脉为诸阳之会，两穴合用共奏通19内关：

定位——属手厥阴经，位于腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间。

功效——络穴，又为八脉交会穴，通阴维脉，功擅清心除烦、宽胸理气、和胃止呕。内关：20曲泽：

定位——属厥阴经，位于肘横纹上，肱二头肌腱尺侧。

功效——合穴，长于清营血之热而解暑曲泽：21常见急症的针灸处理课件22

临证加减：（1）头痛头晕---太阳、头维、印堂（2）呕吐----中脘、公孙（3）阴证---足三里、关元、气海（4）阳证---内庭、陷谷临证加减：23（5）中暑重症---曲池、委中（清泻营血暑热（6）神昏---水沟、十宣（清热开窍醒神）（7）手足抽搐---阳陵泉、太冲（熄风止痉）（8）汗出肢冷、脉微欲绝---关元、气海、太渊（益气敛阴、回阳固脱）（5）中暑重症---曲池、委中（清泻营血暑热24操作：1、百会、大椎、太阳、印堂、十宣、曲泽、委中可用三棱针刺络放血；2、其他各穴常规针刺，泻法；3、中暑阴证，足三里、关元、气海、百会加用灸法操作：25常见急症的针灸处理课件262、其他疗法（1）刮痧疗法：工具----刮痧板、瓷勺等、刮痧油部位----以督脉、太阳经为主，对症配用腋窝线、肘窝线、腘窝线、任脉等2、其他疗法27常见急症的针灸处理课件28常见急症的针灸处理课件29常见急症的针灸处理课件30常见急症的针灸处理课件31（2）耳针：取穴----耳尖、神门、肾上腺、皮质下、心、枕。操作----耳尖放血，其他各穴毫针浅刺。（2）耳针：32常见急症的针灸处理课件33常见急症的针灸处理课件34凡筋脉拘急致四肢不自主地抽动，统称为“抽搐”常见于高热惊风、急性颅内感染、高血压脑病、癫痫、妊娠痫证、破伤风、颅内占位性病变、颅脑外伤、癔病等疾病过程中。凡筋脉拘急致四肢不自主地抽动，统称为“抽搐”35【临床表现】以四肢不自主抽动、颈项强直、口噤不开、角弓反张为主症；严重者可伴有昏迷。【临床表现】36因外感热毒之邪而诱发者起病急、病程短久病后阴血亏虚而诱发者起病缓、病程长

因外感热毒之邪而诱发者起病急、病程短37【中医辨证】本病的发生与心、肝、肾有关，尤其与肝的关系密切。肝主筋，凡热极生风、肝风内动、肝血不足、血虚生风，均可引起筋脉抽动。风毒内袭、金刃所伤、虫兽咬伤、阴血亏虚等也可引起抽搐

【中医辨证】38临床分为：热极生风虚风内动临床分为：39【治疗方法】1、基本治疗：治则：熄风止痉，只针不灸，实证用泻法，虚证平补平泻

处方：以督脉经穴为主【治疗方法】40水沟：定位---督脉经穴，人中沟上1/3与下2/3交接处。大椎水沟：41筋缩：定位---督脉经穴，第九

胸椎棘突下凹陷中

功效----督脉总督诸阳，为病脊强反折此三穴合用，熄风、通络、止痉；筋缩：42

合谷---阳明经原穴，有祛风之功

太冲：定位---厥阴肝经原、输穴，在足背侧，当第一、二跖骨间隙的后方凹陷处功效---平肝息风止痉的作用合谷---阳明经原穴，有祛风之功43阳陵泉：定位---少阳胆经合穴，位于腓骨小头前下方凹陷中功效---八会穴之筋会，镇肝熄风、缓解痉挛常见急症的针灸处理课件44临症加减：热毒壅盛---劳宫、曲池、中冲（泻热止痉）风邪甚者---风府、风门（祛风止痉）气血虚弱---膈俞、足三里、气海（补益气血肝肾阴虚---肾俞、肝俞、太溪（补益肝肾）神昏---百会、涌泉（开窍醒脑）临症加减：45操作：

热极生风者用强刺激、泻法，中冲可点刺出血；虚风内动者，中度刺激，平补平泻；抽出频繁者每日治疗2~3次操作：462、其他疗法;1)耳针：肝、肾、皮质下、神门、脑干，毫针强刺激，或埋针数小时2）穴位注射：合谷、阳陵泉、太冲、曲池等，选用2~3穴，用地龙注射液0.5~1ml.2、其他疗法;47昏厥是以突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。常见于各种原因引起的晕厥（反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥）、休克、中暑、低血糖昏迷、癔病性昏迷等疾病昏厥是以突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要48临床表现：以突然昏倒、神志不清、四肢厥冷为主症伴有气壅息粗，喉间痰鸣，牙关禁闭，面色苍白，自汗出等。起病急，病程短临床表现：49辨证分型：昏厥属中医厥证范畴。病位在脑，涉及五脏六腑，而与肝关系尤为密切

中医分型：气厥、血厥、痰厥、寒厥、热厥辨证分型：50治疗方法1、基本治疗：治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法治疗方法51处方：以督脉腧穴为主水沟百会：督脉经穴，位于头顶，前发际正中直上5寸。功效---两穴为醒脑开窍之要穴处方：以督脉腧穴为主52内关：心包经之络穴，醒神宁心。此三穴合用苏厥开窍，相得益彰。临证加减：气厥实证--太冲、行间；虚证--足三里、气海内关：心包经之络穴，醒神宁心。53血厥实证—行间、涌泉；虚证—关元、膈俞痰厥—中脘、丰隆；寒厥—灸神阙、关元热厥—大椎、中冲；牙关紧闭—下关、合谷、颊车血厥实证—行间、涌泉；虚证—关元、膈俞54操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”或同时刺“五心穴”虚证、寒证针灸并用，重灸。神阙、关元隔盐灸，或重灸“五心穴”操作：552、其他疗法：1）指针：紧急情况下用拇指重掐水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。2）三棱针：实证昏厥取大椎、百会、太阳2、其他疗法：56委中、十宣。点刺出血。【按语】

昏厥是临床常见的危重病证，应紧急救治。针灸治疗部分昏厥能收立竿见影之效，但要注意原发病的治疗，以免贻误病情委中、十宣。点刺出血。57谢谢！常见急症的针灸处理课件58常见急症的针灸处理温二医针灸科张红常见急症的针灸处理59凡口腔温度超过390c以上即为高热。常见于急性感染性疾病、传染病、风湿病、胶原性疾病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑和阿托品中毒等疾病。凡口腔温度超过390c以上即为高热。60高热属中医热病范畴，古文献有壮热、实热、灼热、身大热等名称。高热的主要原因是外感六淫邪气，亦有内伤发热引起高热属中医热病范畴，古文献有壮热、实热、灼热、身大热等名称。61【治疗方法】1、基本治疗治则：清热泻火，热入营血者清营凉血，疫毒薰蒸者泻火解毒，只针不灸，泻法。处方：以手阳明经穴为主【治疗方法】62大椎:定位——属督脉，位于后正中线，第七颈椎棘突下。

功效——为诸阳之会，能宣一身阳热之气。大椎:63操作——毫针常规刺，泻法，得气即起针；或三菱针点刺出血曲池：定位——属手阳明经，位于上肢，屈肘时，肘横纹外侧端。操作——毫针常规刺，泻法，得气即起针；或三菱针点64功效——为手阳明经合穴，清泻阳明实热操作——毫针常规刺，泻法留针30~60min;或三菱针点刺出血功效——为手阳明经合穴，清泻阳明实热65合谷：定位——属手阳明经，位于手背，第二掌骨桡侧中点。功效——宣肺解表，清阳明实热，缓急止痛操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.合谷：66外关：定位——属手少阳经，位于腕背横纹上两寸，尺骨与挠骨之间。功效——络穴，八脉交会穴，通阳维脉；宣达三焦气机，疏散风热外关：67操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.2、临证加减：风寒——风池、风门；风热——尺泽、少商操作——毫针常规刺，泻法，留针30~60min.68气分热盛——内庭、支沟、十二井热入营血——曲泽、委中、中冲神昏谵语——水沟、素髎、十宣肌肤丹痧——血海、委中、膈俞气分热盛——内庭、支沟、十二井693、其他疗法:耳针——耳尖放血穴位注射——选穴：曲池、风门、足三里药物：柴胡注射液、银黄注射液等3、其他疗法:70中暑是盛夏季节突发于高温环境中的一种急性外感热病。在气温骤升及湿度亦高时，极易发生，尤其是产妇、老年人、体弱或慢性病患者。中暑是盛夏季节突发于高温环境中的一种急性外感热病。在气温骤升71诊断要点：先兆——在高温环境下，全身明显疲乏感、四肢无力、头昏、胸闷、心悸、注意力不能集中、口渴、大量汗出、四肢发麻、恶心等诊断要点：72轻症——除中暑先兆症状外，有下列表现之一，且能在数小时之内恢复者：体温在380c以上，但无神志改变，面色潮红、胸闷、皮肤干热、及早起循环衰竭的症状，但无明显休克及昏厥。轻症——除中暑先兆症状外，有下列表现之一，且能在数小时之内恢73重症——凡有上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能回复者。分为四型:循环衰竭型、高热昏迷型、热痉挛型、日射病重症——凡有上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能74中医辨证：正气亏虚，复感暑热、暑湿秽浊之邪，轻者郁于肌表，阻遏气机，重者暑热炽盛，内陷心包，蒙闭清窍，或耗气伤津，导致气阴两虚甚则两脱之危候。中医辨证：75【治疗方法】1、基本治疗：

治则：清泻暑热、解暑宁心，针刺为主，泻法处方：百会：百会位于正中线上，

入前发际5寸【治疗方法】76功效：与大椎同属督脉，督脉为诸阳之会，两穴合用共奏通阳泻热之效。合谷：阳明主肌表，取原穴疏泄阳明邪热，奏清热解暑、泻热止痉之功功效：与大椎同属督脉，督脉为诸阳之会，两穴合用共奏通77内关：

定位——属手厥阴经，位于腕横纹上两寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间。

功效——络穴，又为八脉交会穴，通阴维脉，功擅清心除烦、宽胸理气、和胃止呕。内关：78曲泽：

定位——属厥阴经，位于肘横纹上，肱二头肌腱尺侧。

功效——合穴，长于清营血之热而解暑曲泽：79常见急症的针灸处理课件80

临证加减：（1）头痛头晕---太阳、头维、印堂（2）呕吐----中脘、公孙（3）阴证---足三里、关元、气海（4）阳证---内庭、陷谷临证加减：81（5）中暑重症---曲池、委中（清泻营血暑热（6）神昏---水沟、十宣（清热开窍醒神）（7）手足抽搐---阳陵泉、太冲（熄风止痉）（8）汗出肢冷、脉微欲绝---关元、气海、太渊（益气敛阴、回阳固脱）（5）中暑重症---曲池、委中（清泻营血暑热82操作：1、百会、大椎、太阳、印堂、十宣、曲泽、委中可用三棱针刺络放血；2、其他各穴常规针刺，泻法；3、中暑阴证，足三里、关元、气海、百会加用灸法操作：83常见急症的针灸处理课件842、其他疗法（1）刮痧疗法：工具----刮痧板、瓷勺等、刮痧油部位----以督脉、太阳经为主，对症配用腋窝线、肘窝线、腘窝线、任脉等2、其他疗法85常见急症的针灸处理课件86常见急症的针灸处理课件87常见急症的针灸处理课件88常见急症的针灸处理课件89（2）耳针：取穴----耳尖、神门、肾上腺、皮质下、心、枕。操作----耳尖放血，其他各穴毫针浅刺。（2）耳针：90常见急症的针灸处理课件91常见急症的针灸处理课件92凡筋脉拘急致四肢不自主地抽动，统称为“抽搐”常见于高热惊风、急性颅内感染、高血压脑病、癫痫、妊娠痫证、破伤风、颅内占位性病变、颅脑外伤、癔病等疾病过程中。凡筋脉拘急致四肢不自主地抽动，统称为“抽搐”93【临床表现】以四肢不自主抽动、颈项强直、口噤不开、角弓反张为主症；严重者可伴有昏迷。【临床表现】94因外感热毒之邪而诱发者起病急、病程短久病后阴血亏虚而诱发者起病缓、病程长

因外感热毒之邪而诱发者起病急、病程短95【中医辨证】本病的发生与心、肝、肾有关，尤其与肝的关系密切。肝主筋，凡热极生风、肝风内动、肝血不足、血虚生风，均可引起筋脉抽动。风毒内袭、金刃所伤、虫兽咬伤、阴血亏虚等也可引起抽搐

【中医辨证】96临床分为：热极生风虚风内动临床分为：97【治疗方法】1、基本治疗：治则：熄风止痉，只针不灸，实证用泻法，虚证平补平泻

处方：以督脉经穴为主【治疗方法】98水沟：定位---督脉经穴，人中沟上1/3与下2/3交接处。大椎水沟：99筋缩：定位---督脉经穴，第九

胸椎棘突下凹陷中

功效----督脉总督诸阳，为病脊强反折此三穴合用，熄风、通络、止痉；筋缩：100

合谷---阳明经原穴，有祛风之功

太冲：定位---厥阴肝经原、输穴，在足背侧，当第一、二跖骨间隙的后方凹陷处功效---平肝息风止痉的作用合谷---阳明经原穴，有祛风之功101阳陵泉：定位---少阳胆经合穴，位于腓骨小头前下方凹陷中功效---八会穴之筋会，镇肝熄风、缓解痉挛常见急症的针灸处理课件102临症加减：热毒壅盛---劳宫、曲池、中冲（泻热止痉）风邪甚者---风府、风门（祛风止痉）气血虚弱---膈俞、足三里、气海（补益气血肝肾阴虚---肾俞、肝俞、太溪（补益肝肾）神昏---百会、涌泉（开窍醒脑）临症加减：103操作：

热极生风者用强刺激、泻法，中冲可点刺出血；虚风内动者，中度刺激，平补平泻；抽出频繁者每日治疗2~3次操作：1042、其他疗法;1)耳针：肝、肾、皮质下、神门、脑干，毫针强刺激，或埋针数小时2）穴位注射：合谷、阳陵泉、太冲、曲池等，选用2~3穴，用地龙注射液0.5~1ml.2、其他疗法;105