癌痛及三阶梯止痛原则课件

癌痛及三阶梯止痛原则田振华56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛及三阶梯止痛原则田振华癌痛及三阶梯止痛原则田振华56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛及三阶梯止痛原则临泽县中医医院药械科田振华主要内容◎癌痛概述三阶梯止痛治疗原则◎三阶梯止痛治疗的药物选择物理是一门以实验为基础的学科，通过实验探索培养学生能力的途径，更是提升教学有效性的关键所在。《课标解读》指出基础物理教育的目的不仅仅是要求学生知道一些物理知识，会做一些物理实验，……基础物理教育更应该关注学生学习能力的培养，科学态度、科学精神以及正确价值观的养成。实验是实现这一目的的有效途径。目前相当数量的教师不做或少做实验，这一现象严重妨碍了培养具有创新能力的人才。1．对比实验，培养学生分析论证能力教师在实验教学中运用对比实验，让学生从多层面、全方位地认识物理规律，丰富他们的思维。新课程标准提出“认识分析与论证在科学探究中是必不可少的”，教师通过教师演示或学生实验对比，在解释中使学生学会比较、应变与迁移，发展了学生思维的变通性，培养了学生分析论证的能力。探究平面镜成像特点，在课本原有器材的基础上，多发一块平面镜给学生，让学生分别用玻璃板和平面镜进行对比实验，通过实验体会，再引导学生分析用玻璃板代替平面镜进行实验的原因。因为玻璃板既能反射光线也能被光穿过，解决了确定像的位置和大小的问题。讲升华这一节课时，可先演示新教材的实验，引导学生分析；再演示旧教材的实验，然后引导学生思考为了证明装在试管里的固态碘在受热时能直接变成气体而不必先变成液体再变成气体,应选哪个实验方案更合理并分析原因，得出新教材做这改动的原因。学生通过设计实验及根据上述材料做出合理的分析。学生不仅仅经过理解掌握了升华的概念，而且让学生学会如何设计实验解决自己心中的疑惑，更重要的通过这种充分展示构建物理概念的过程，培养了学生的物理思维能力，让学生学会批评性思考，而不是“人云我也云”。2．实验中巧创设问题，培养学生因果推理能力物理教学中，为突出学生的主体地位，教师在实验过程的适当时机创设问题情景培养学生的因果推理能力，以实验为依托，拓宽其思路，挖掘其内涵，提高教学效果。如演示课本实验“用手捏厚玻璃瓶，厚玻璃瓶是否会发生弹性形变”后，增设问题：玻璃细管中水柱升高的原因是什么？可能是厚玻璃瓶发生形变，也可能是瓶内的水受热膨胀；通过什么实验可以证明你的想法？瓶中水的温度应与手的温度一样或戴上隔热手套。新课程标准要求学生“能进行简单的因果推理”。上述三个案例中，教师在演示实验后，创设问题，培养学生因果推理能力。使演示实验从单一的观察现象模式，发展为探索规律、启迪思维和能力培养为一体的多元型结构。又如在讲授升华这节课时，我们按课本的实验装置完成实验后，增设问题：大家看见碘蒸汽是固态碘直接变成气态？还是固态先变为液态然后再变为气态的呢？你判断的依据是什么？因为碘的熔点是114℃，沸点是184．35℃，若用酒精灯直接加热往往很容易超过碘的熔点、沸点。而水的沸点是100℃，因此碘在水中加热，碘的温度不会超过100℃，这就说明碘不会出现熔化、沸腾现象。试管中出现的碘蒸汽是直接从固态碘而来的。在“酒精蒸发实验”中，按课本步骤演示实验后增设问题：保鲜袋为什么会涨起来呢？可能是袋里空气受热膨胀，可能袋里的酒精由液体变为气体，也可能上面两种情况都有可能。３．实验评估环节，培养评估意识和改进探究方案能力通过“预设”反馈情景,培养评估意识和改进探究方案的能力。教师通过研究教材中学生感到抽象、容易混淆、接受困难的知识点，结合教学实际，在实验中通过引导学生观察，思考、分析、评估，探索培养学生能力的有效途径。这对大面积提高教学质量、全面发展提高学生素质有着重要意义。如果把“失败实验”和实验的“异常现象”能当作一种教学资源因势利导,组织学生共同探究,将会收到意外的效果。通过在实验评估环节，引导学生进行反思，对进一步理解实验、深化实验、完善实验起着重要的作用。如教学《汽化和液化》一节时做观察水沸腾实验。同学们测得的水的沸点大多数竟然都不同，有的等于100℃，有的高于100℃，也有低于100℃的。这到底是怎么回事？面对这个问题同学们各抒己见，可能是温度计的问题，可能是水的问题，可能是酒精灯的问题等等，如果要探究是否是温度计的问题，我们应该怎样做？学生：把不同的温度计正确放入同一杯沸水中，如果示数相同，则不是温度计的问题；如果示数不同，则应是温度计的问题。如果要探究是否是水的问题呢？同学们再根据自己设计的方法用实验去验证。这一“异常现象”的出现,制造了认知冲突和失衡，给学生提供了机遇，进行评估，认识未知，使“异常”变为正常，是培养学生思维积极性，探索未知进而认识和发现真理的绝好教材。一、调查方案及数据来源由于农村金融知识普及教育主要是以常年在农村地区从事传统农业生产的农民或农闲进城务工的农民为普及教育对象，为其提供金融基础知识与金融工具使用技能的宣传、教育、培训，使其成为掌握一定金融基础知识和能使用银行卡等简单金融工具的劳动者，从而方便其生产生活、促进农村地区资金融通及金融基础设施改善。因此，调查以从事传统农业生产活动的农民（以下简称“传统农业生产者”）和农业生产间隙进城务工人员(以下简称“进城务工人员”)为调查对象，分别设计了两套调查问卷。考虑到辖内区域经济发展的差异性，按城市郊区、发达郊区县、一般郊区县3:2:1的比例，选取12个乡村发放调查问卷并进行现场访谈，尽量保证被调查传统农业生产者人群的广泛性、科学性。其中城市郊区为未央区、灞桥区、雁塔区的6个偏远农村（每个区选取2个村庄）、发达郊区县有阎良区、高陵县2个县（区）的4个农村（每个区县选取2个村庄），一般郊区县有蓝田县的2个农村。调查共涉及292户农民（均是从事农业耕种的农民，年龄最小的为初中毕业后下学务农的18岁青年），发放问卷253份，回收232份，其中有效问卷200份，有效率为79.05%。对“进城务工人员”的调查选取以上6个县乡镇的部分进城务工人员。确定样本群体之后，随机抽取一个建筑工地的人群作为调查群体。12个县一共抽取了300名进城务工人员，共发放问卷240份，回收240份，其中有效问卷230份，合格率为96.0%。为了确保信息准确、有效,调查过程中针对不同的调查对象，选取了不同的调查方法。考虑到“传统农业生产者”中可能还存在文盲与半文盲的情况，对“传统农业生产者”数据的采集主要是通过调查人员逐题解释获得的。而“进城务工人员”问卷数据的获得则主要是在调查员说明调查目的后，由调查对象按要求自行填写。除了这两套调查问卷之外，还深入到田间地头、村委会等地对各类农业人口进行随机访谈。对调查获得的全部数据用spss13.0计算机软件对其进行整理与统计分析。二、调查结果的描述性分析（一）两类调查对象样本基本情况的频数分析200个传统农业生产者中，男性占65.5%、女性占34.5%，年龄集中在25-45岁。他们中67%已婚并有子女，61.1%的家庭成员为3-5个，并且69%的农民家庭经营主业为传统种植业，家庭年均收入在1万元以上的占75%。这批农民中初中以下文化水平的占66%，高中文化程度的占17.5%，只有2%的人接受过比较全面的金融知识普及教育，43.5%的人接受过1次以上的金融知识普及教育，还有56.5%的人一次金融知识普及教育也没接受过。他们大多数对金融知识普及教育有浓厚的兴趣，比如希望了解怎样辩解真假人民币、怎样办理存取款更改密码等一般的银行业务和人寿保险业务。他们对金融基础知识充满渴求，但农村地区普遍缺乏公益性、中立性的金融知识普及教育。从而导致他们对事关自身经济利益安全的教育培训要求不能得到充分满足。这主要是因为农村地区金融机构少，导致宣传教育培训资源短缺。230名被调查的进城务工人员中，男女比例分别为54.3%和46.6%，比较均衡。这些务工人员基本来自当地偏远农村家庭，在家务农的时间占30.2%，闲暇外出务工的时间为69.8%。这部分人由于城镇生活、工资结算、汇兑等原因对金融基础知识教育非常渴望，除3%的务工人员表示完全对金融基础知识普及教育没有兴趣外，大部分人都认为金融知识普及教育能够提高财产安全防范水平和便利城镇生活。其中，21%的务工人员愿意接受专门的金融知识普及教育，52%的人表示可以考虑在工余光顾金融知识宣传场所。（二）调查对象金融基础知识普及教育需求的差异性分析如前面分析所示，传统农业生产者自身对金融基础知识普及教育有着浓厚兴趣，而进城务工人员对金融基础知识普及教育更是非常渴望，但他们对金融基础知识普及教育的需求存在结构上的巨大差别，主要表现在以下三个方面：首先，对金融基础知识普及教育内容需求的不同。调查统计数据显示，进城务工人员对新型支付工具使用知识表现出强烈的需求，其所占比重高达55.21%，如银行卡的使用和安全防护、电子汇款、信用卡的申领、个人信用记录、手机支付、农民工银行卡特色服务、人身意外保险等知识和技能。而如何辨别真假人民币、如何给远方亲友汇款、如何办理存折存取款业务、如何设置和使用密码、如何办理信用贷款、如何购买保险增值保值等是传统农业生产者最希望得到的金融知识和技能。两个类型的农村居民对金融基础知识普及教育的结构偏好，反映出农村与城镇金融资源配置的差异和金融对不同类型农村居民生产生活影响的深度和广度，从而更进一步表明我国农村居民金融基础知识宣传普及教育的紧迫性和必要性。其次，对金融基础知识普及教育的地点有不同的要求。传统农业生产者大都希望就近得到有关普及宣传教育，其中73.3%的传统农业生产者希望能够在本村村委会或者利用庙会、逢集场所接受普及宣传教育，而只有2.7%的传统农业生产者愿意去乡镇参加普及教育；进城务工人员则对宣传普及教育地点没有太多要求，银行网点、街头宣传点、工地等地点都可以。因此，在对不同农民群体进行金融基础知识普及教育时，要根据这种差异需求选择更为合适的场所，才能保证受众参与的广泛度。癌痛及三阶梯止痛原则田振华56、死去何所道，托体同山阿。癌痛1癌痛及三阶梯止痛原则临泽县中医医院药械科田振华癌痛及三阶梯止痛原则2主要内容◎癌痛概述三阶梯止痛治疗原则◎三阶梯止痛治疗的药物选择主要内容3主要内容◎癌痛概述三阶梯止痛治疗原则◎三阶梯止痛治疗的药物选择主要内容4疼痛的定义疼痛:是机体受到损伤时发生的一种令人不愉快的感觉和情绪体验,伴随着实质的或潜在的组织损伤。疼痛不仅是一种简单的生理应答,同时,还是一种主观的与现有的或潜在的组织损伤相关的心理和情感体验。疼痛的定义5疼痛的分类依疼痛持续时间急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征内脏性疼痛:钝性、绞窄样疼痛,定位不准确躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛疼痛的分类6疼痛是一个延续的过程急性疼痛可以发展为慢性疼痛☆急性疼痛:如果在初始阶段未得到完全控制,可能会发展为慢性疼痛,应“及时镇滈”,防止神经敏化☆慢性疼痛:"是一类疾病”,应及早治疗,防止神经敏化,形成疼痛记忆,导致难治性疼痛损伤刺激修复疼痛是一个延续的过程≥1月急性疼痛亚急性疼痛慢性疼痛疼痛是一个延续的过程急性疼痛可以发展为慢性疼7神经敏化的表现女患者“刺激-疼痛强烹曲浅”左移痛或降低,主要表现为痛觉过敏和触诱发痛疼敏化对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低痛觉过敏即正常疼痛刺激话发更加的疼痛觉一正常疼痛反应8触诱发痛对非伤壅性刺激引发伤性反应即正常非疼痛束诱发的疼痛感觉来不会引发疼痛的轻度刺激会引发原来引发轻度疼痛的刺激会引发中重度疼痛神经敏化的表现8疼痛的机理疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。A-纤维原发的、尖刺样1二局限性疼痛C纤雏继发的、烧灼样酸痛游离神脊髓物质PG经末梢K十丘脑5-HT缓大脑激肽、组内脏、织胺等肌肉骨、关疼痛的机理9疼痛的传导下行传感知上行传导路径纤维a阝纤维诗角5纤维传导诗根神经节传递调整未梢神经转导损害疼痛的传导10癌痛的定义癌症疼痛是指癌症直接导致或癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状癌痛的定义11癌痛及三阶梯止痛原则课件12癌痛及三阶梯止痛原则课件13癌痛及三阶梯止痛原则课件14癌痛及三阶梯止痛原则课件15癌痛及三阶梯止痛原则课件16癌痛及三阶梯止痛原则课件17癌痛及三阶梯止痛原则课件18癌痛及三阶梯止痛原则课件19癌痛及三阶梯止痛原则课件20癌痛及三阶梯止痛原则课件21癌痛及三阶梯止痛原则课件22癌痛及三阶梯止痛原则课件23癌痛及三阶梯止痛原则课件24癌痛及三阶梯止痛原则课件25癌痛及三阶梯止痛原则课件26癌痛及三阶梯止痛原则课件27癌痛及三阶梯止痛原则课件28癌痛及三阶梯止痛原则课件29癌痛及三阶梯止痛原则课件30癌痛及三阶梯止痛原则课件31癌痛及三阶梯止痛原则课件32癌痛及三阶梯止痛原则课件33癌痛及三阶梯止痛原则课件34癌痛及三阶梯止痛原则课件35癌痛及三阶梯止痛原则课件36癌痛及三阶梯止痛原则课件37癌痛及三阶梯止痛原则课件38癌痛及三阶梯止痛原则课件39癌痛及三阶梯止痛原则课件40癌痛及三阶梯止痛原则课件41癌痛及三阶梯止痛原则课件42癌痛及三阶梯止痛原则课件43癌痛及三阶梯止痛原则课件44癌痛及三阶梯止痛原则课件45癌痛及三阶梯止痛原则课件46癌痛及三阶梯止痛原则课件47癌痛及三阶梯止痛原则课件48癌痛及三阶梯止痛原则课件49癌痛及三阶梯止痛原则课件50癌痛及三阶梯止痛原则课件51癌痛及三阶梯止痛原则课件52癌痛及三阶梯止痛原则课件53癌痛及三阶梯止痛原则课件54癌痛及三阶梯止痛原则课件55癌痛及三阶梯止痛原则课件56癌痛及三阶梯止痛原则课件57癌痛及三阶梯止痛原则课件58癌痛及三阶梯止痛原则课件59癌痛及三阶梯止痛原则课件60癌痛及三阶梯止痛原则课件61癌痛及三阶梯止痛原则课件62癌痛及三阶梯止痛原则课件63癌痛及三阶梯止痛原则课件64癌痛及三阶梯止痛原则课件65癌痛及三阶梯止痛原则课件66癌痛及三阶梯止痛原则课件67癌痛及三阶梯止痛原则课件68癌痛及三阶梯止痛原则课件69癌痛及三阶梯止痛原则课件70癌痛及三阶梯止痛原则课件71癌痛及三阶梯止痛原则课件72癌痛及三阶梯止痛原则课件73癌痛及三阶梯止痛原则课件7451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、75癌痛及三阶梯止痛原则田振华56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛及三阶梯止痛原则田振华癌痛及三阶梯止痛原则田振华56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。癌痛及三阶梯止痛原则临泽县中医医院药械科田振华主要内容◎癌痛概述三阶梯止痛治疗原则◎三阶梯止痛治疗的药物选择物理是一门以实验为基础的学科，通过实验探索培养学生能力的途径，更是提升教学有效性的关键所在。《课标解读》指出基础物理教育的目的不仅仅是要求学生知道一些物理知识，会做一些物理实验，……基础物理教育更应该关注学生学习能力的培养，科学态度、科学精神以及正确价值观的养成。实验是实现这一目的的有效途径。目前相当数量的教师不做或少做实验，这一现象严重妨碍了培养具有创新能力的人才。1．对比实验，培养学生分析论证能力教师在实验教学中运用对比实验，让学生从多层面、全方位地认识物理规律，丰富他们的思维。新课程标准提出“认识分析与论证在科学探究中是必不可少的”，教师通过教师演示或学生实验对比，在解释中使学生学会比较、应变与迁移，发展了学生思维的变通性，培养了学生分析论证的能力。探究平面镜成像特点，在课本原有器材的基础上，多发一块平面镜给学生，让学生分别用玻璃板和平面镜进行对比实验，通过实验体会，再引导学生分析用玻璃板代替平面镜进行实验的原因。因为玻璃板既能反射光线也能被光穿过，解决了确定像的位置和大小的问题。讲升华这一节课时，可先演示新教材的实验，引导学生分析；再演示旧教材的实验，然后引导学生思考为了证明装在试管里的固态碘在受热时能直接变成气体而不必先变成液体再变成气体,应选哪个实验方案更合理并分析原因，得出新教材做这改动的原因。学生通过设计实验及根据上述材料做出合理的分析。学生不仅仅经过理解掌握了升华的概念，而且让学生学会如何设计实验解决自己心中的疑惑，更重要的通过这种充分展示构建物理概念的过程，培养了学生的物理思维能力，让学生学会批评性思考，而不是“人云我也云”。2．实验中巧创设问题，培养学生因果推理能力物理教学中，为突出学生的主体地位，教师在实验过程的适当时机创设问题情景培养学生的因果推理能力，以实验为依托，拓宽其思路，挖掘其内涵，提高教学效果。如演示课本实验“用手捏厚玻璃瓶，厚玻璃瓶是否会发生弹性形变”后，增设问题：玻璃细管中水柱升高的原因是什么？可能是厚玻璃瓶发生形变，也可能是瓶内的水受热膨胀；通过什么实验可以证明你的想法？瓶中水的温度应与手的温度一样或戴上隔热手套。新课程标准要求学生“能进行简单的因果推理”。上述三个案例中，教师在演示实验后，创设问题，培养学生因果推理能力。使演示实验从单一的观察现象模式，发展为探索规律、启迪思维和能力培养为一体的多元型结构。又如在讲授升华这节课时，我们按课本的实验装置完成实验后，增设问题：大家看见碘蒸汽是固态碘直接变成气态？还是固态先变为液态然后再变为气态的呢？你判断的依据是什么？因为碘的熔点是114℃，沸点是184．35℃，若用酒精灯直接加热往往很容易超过碘的熔点、沸点。而水的沸点是100℃，因此碘在水中加热，碘的温度不会超过100℃，这就说明碘不会出现熔化、沸腾现象。试管中出现的碘蒸汽是直接从固态碘而来的。在“酒精蒸发实验”中，按课本步骤演示实验后增设问题：保鲜袋为什么会涨起来呢？可能是袋里空气受热膨胀，可能袋里的酒精由液体变为气体，也可能上面两种情况都有可能。３．实验评估环节，培养评估意识和改进探究方案能力通过“预设”反馈情景,培养评估意识和改进探究方案的能力。教师通过研究教材中学生感到抽象、容易混淆、接受困难的知识点，结合教学实际，在实验中通过引导学生观察，思考、分析、评估，探索培养学生能力的有效途径。这对大面积提高教学质量、全面发展提高学生素质有着重要意义。如果把“失败实验”和实验的“异常现象”能当作一种教学资源因势利导,组织学生共同探究,将会收到意外的效果。通过在实验评估环节，引导学生进行反思，对进一步理解实验、深化实验、完善实验起着重要的作用。如教学《汽化和液化》一节时做观察水沸腾实验。同学们测得的水的沸点大多数竟然都不同，有的等于100℃，有的高于100℃，也有低于100℃的。这到底是怎么回事？面对这个问题同学们各抒己见，可能是温度计的问题，可能是水的问题，可能是酒精灯的问题等等，如果要探究是否是温度计的问题，我们应该怎样做？学生：把不同的温度计正确放入同一杯沸水中，如果示数相同，则不是温度计的问题；如果示数不同，则应是温度计的问题。如果要探究是否是水的问题呢？同学们再根据自己设计的方法用实验去验证。这一“异常现象”的出现,制造了认知冲突和失衡，给学生提供了机遇，进行评估，认识未知，使“异常”变为正常，是培养学生思维积极性，探索未知进而认识和发现真理的绝好教材。一、调查方案及数据来源由于农村金融知识普及教育主要是以常年在农村地区从事传统农业生产的农民或农闲进城务工的农民为普及教育对象，为其提供金融基础知识与金融工具使用技能的宣传、教育、培训，使其成为掌握一定金融基础知识和能使用银行卡等简单金融工具的劳动者，从而方便其生产生活、促进农村地区资金融通及金融基础设施改善。因此，调查以从事传统农业生产活动的农民（以下简称“传统农业生产者”）和农业生产间隙进城务工人员(以下简称“进城务工人员”)为调查对象，分别设计了两套调查问卷。考虑到辖内区域经济发展的差异性，按城市郊区、发达郊区县、一般郊区县3:2:1的比例，选取12个乡村发放调查问卷并进行现场访谈，尽量保证被调查传统农业生产者人群的广泛性、科学性。其中城市郊区为未央区、灞桥区、雁塔区的6个偏远农村（每个区选取2个村庄）、发达郊区县有阎良区、高陵县2个县（区）的4个农村（每个区县选取2个村庄），一般郊区县有蓝田县的2个农村。调查共涉及292户农民（均是从事农业耕种的农民，年龄最小的为初中毕业后下学务农的18岁青年），发放问卷253份，回收232份，其中有效问卷200份，有效率为79.05%。对“进城务工人员”的调查选取以上6个县乡镇的部分进城务工人员。确定样本群体之后，随机抽取一个建筑工地的人群作为调查群体。12个县一共抽取了300名进城务工人员，共发放问卷240份，回收240份，其中有效问卷230份，合格率为96.0%。为了确保信息准确、有效,调查过程中针对不同的调查对象，选取了不同的调查方法。考虑到“传统农业生产者”中可能还存在文盲与半文盲的情况，对“传统农业生产者”数据的采集主要是通过调查人员逐题解释获得的。而“进城务工人员”问卷数据的获得则主要是在调查员说明调查目的后，由调查对象按要求自行填写。除了这两套调查问卷之外，还深入到田间地头、村委会等地对各类农业人口进行随机访谈。对调查获得的全部数据用spss13.0计算机软件对其进行整理与统计分析。二、调查结果的描述性分析（一）两类调查对象样本基本情况的频数分析200个传统农业生产者中，男性占65.5%、女性占34.5%，年龄集中在25-45岁。他们中67%已婚并有子女，61.1%的家庭成员为3-5个，并且69%的农民家庭经营主业为传统种植业，家庭年均收入在1万元以上的占75%。这批农民中初中以下文化水平的占66%，高中文化程度的占17.5%，只有2%的人接受过比较全面的金融知识普及教育，43.5%的人接受过1次以上的金融知识普及教育，还有56.5%的人一次金融知识普及教育也没接受过。他们大多数对金融知识普及教育有浓厚的兴趣，比如希望了解怎样辩解真假人民币、怎样办理存取款更改密码等一般的银行业务和人寿保险业务。他们对金融基础知识充满渴求，但农村地区普遍缺乏公益性、中立性的金融知识普及教育。从而导致他们对事关自身经济利益安全的教育培训要求不能得到充分满足。这主要是因为农村地区金融机构少，导致宣传教育培训资源短缺。230名被调查的进城务工人员中，男女比例分别为54.3%和46.6%，比较均衡。这些务工人员基本来自当地偏远农村家庭，在家务农的时间占30.2%，闲暇外出务工的时间为69.8%。这部分人由于城镇生活、工资结算、汇兑等原因对金融基础知识教育非常渴望，除3%的务工人员表示完全对金融基础知识普及教育没有兴趣外，大部分人都认为金融知识普及教育能够提高财产安全防范水平和便利城镇生活。其中，21%的务工人员愿意接受专门的金融知识普及教育，52%的人表示可以考虑在工余光顾金融知识宣传场所。（二）调查对象金融基础知识普及教育需求的差异性分析如前面分析所示，传统农业生产者自身对金融基础知识普及教育有着浓厚兴趣，而进城务工人员对金融基础知识普及教育更是非常渴望，但他们对金融基础知识普及教育的需求存在结构上的巨大差别，主要表现在以下三个方面：首先，对金融基础知识普及教育内容需求的不同。调查统计数据显示，进城务工人员对新型支付工具使用知识表现出强烈的需求，其所占比重高达55.21%，如银行卡的使用和安全防护、电子汇款、信用卡的申领、个人信用记录、手机支付、农民工银行卡特色服务、人身意外保险等知识和技能。而如何辨别真假人民币、如何给远方亲友汇款、如何办理存折存取款业务、如何设置和使用密码、如何办理信用贷款、如何购买保险增值保值等是传统农业生产者最希望得到的金融知识和技能。两个类型的农村居民对金融基础知识普及教育的结构偏好，反映出农村与城镇金融资源配置的差异和金融对不同类型农村居民生产生活影响的深度和广度，从而更进一步表明我国农村居民金融基础知识宣传普及教育的紧迫性和必要性。其次，对金融基础知识普及教育的地点有不同的要求。传统农业生产者大都希望就近得到有关普及宣传教育，其中73.3%的传统农业生产者希望能够在本村村委会或者利用庙会、逢集场所接受普及宣传教育，而只有2.7%的传统农业生产者愿意去乡镇参加普及教育；进城务工人员则对宣传普及教育地点没有太多要求，银行网点、街头宣传点、工地等地点都可以。因此，在对不同农民群体进行金融基础知识普及教育时，要根据这种差异需求选择更为合适的场所，才能保证受众参与的广泛度。癌痛及三阶梯止痛原则田振华56、死去何所道，托体同山阿。癌痛76癌痛及三阶梯止痛原则临泽县中医医院药械科田振华癌痛及三阶梯止痛原则77主要内容◎癌痛概述三阶梯止痛治疗原则◎三阶梯止痛治疗的药物选择主要内容78主要内容◎癌痛概述三阶梯止痛治疗原则◎三阶梯止痛治疗的药物选择主要内容79疼痛的定义疼痛:是机体受到损伤时发生的一种令人不愉快的感觉和情绪体验,伴随着实质的或潜在的组织损伤。疼痛不仅是一种简单的生理应答,同时,还是一种主观的与现有的或潜在的组织损伤相关的心理和情感体验。疼痛的定义80疼痛的分类依疼痛持续时间急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征内脏性疼痛:钝性、绞窄样疼痛,定位不准确躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛疼痛的分类81疼痛是一个延续的过程急性疼痛可以发展为慢性疼痛☆急性疼痛:如果在初始阶段未得到完全控制,可能会发展为慢性疼痛,应“及时镇滈”,防止神经敏化☆慢性疼痛:"是一类疾病”,应及早治疗,防止神经敏化,形成疼痛记忆,导致难治性疼痛损伤刺激修复疼痛是一个延续的过程≥1月急性疼痛亚急性疼痛慢性疼痛疼痛是一个延续的过程急性疼痛可以发展为慢性疼82神经敏化的表现女患者“刺激-疼痛强烹曲浅”左移痛或降低,主要表现为痛觉过敏和触诱发痛疼敏化对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低痛觉过敏即正常疼痛刺激话发更加的疼痛觉一正常疼痛反应8触诱发痛对非伤壅性刺激引发伤性反应即正常非疼痛束诱发的疼痛感觉来不会引发疼痛的轻度刺激会引发原来引发轻度疼痛的刺激会引发中重度疼痛神经敏化的表现83疼痛的机理疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。A-纤维原发的、尖刺样1二局限性疼痛C纤雏继发的、烧灼样酸痛游离神脊髓物质PG经末梢K十丘脑5-HT缓大脑激肽、组内脏、织胺等肌肉骨、关疼痛的机理84疼痛的传导下行传感知上行传导路径纤维a阝纤维诗角5纤维传导诗根神经节传递调整未梢神经转导