乳牙根管治疗

关于乳牙根管治疗第一页，共十五页，2022年，8月28日一、乳牙的重要作用

1.有利于儿童的生长发育。

2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

3.有利于发音及保护心理。

4.对全身的影响。第二页，共十五页，2022年，8月28日第三页，共十五页，2022年，8月28日

二、乳牙根管治疗解剖生理特点

1.有利点：

a.根管粗大；

b.根尖组织修复能力强。

2.不利点：

a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期；

b.小儿配合差。

第四页，共十五页，2022年，8月28日三、乳牙根管治疗的适应症

1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；

2.牙髓坏死、根尖周炎应保留的乳牙。

第五页，共十五页，2022年，8月28日四、治疗步骤

1.常规制洞。

2.根管预备：

a.活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓;

b.死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。

使用根管器械扩挫根管。

3.根管消毒。

4.根管充填。

第六页，共十五页，2022年，8月28日五、注意事项：

方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意：

1.术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收

情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良

好的疗效。

2.预备根管时应测根管长度以防器械超出

根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或

损伤恒牙胚。

3.不送牙胶尖。

第七页，共十五页，2022年，8月28日

4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影

响恒牙交替。

5.术后应拍X片观察根充情况，分类：

a.适充填：恰填或距根<1mm;

b.欠充填：糊剂未充满根管，

距根尖孔>1mm;

c.超充填：糊剂超出根尖孔。

大多数学者认为，适充填和超填成功率高，远期疗效好。

第八页，共十五页，2022年，8月28日六.现行常用的乳牙根管充填材料

1.良好的乳牙根充剂应具备：

a.杀菌性强；

b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收；

c.凝固后不发生体积变化；

d.能阻射X线；

e.超填后对恒牙胚无害；

f.容易充入或取出等优点。

第九页，共十五页，2022年，8月28日2.常用乳牙根充糊剂

a.

碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘）

组成：丁香油、氧化锌、碘仿

缺点：使牙变色,个别发生吸收困难

b.

vitapex

组成：氢氧化钙+碘仿+其他

缺点：价钱昂贵第十页，共十五页，2022年，8月28日c.

FR糊剂

成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。

液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。

缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要

求操作要熟练，也会使牙变色。

d.

黄连氧化锌糊剂

组成：黄连提取液+氧化锌。

第十一页，共十五页，2022年，8月28日七、疗效判定标准

1.

成功标准：

a.

术后及复查时无自觉症状；

b.

临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙

龈无红肿、瘘管，牙根正常无叩痛。

c.

X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出

糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育。

第十二页，共十五页，2022年，8月28日2.失败标准：

a.

患牙根充后及复查时临床出现不适主诉

或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛，

牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常

松动，叩痛。

b.

X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大

等。第十三页，共十五页，2022年，8月28日

八、乳牙保健宣传1.乳牙要定期检查，早发现、早就诊2.乳牙的治疗效果直接关系到恒牙的替换3.