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生殖系统肿瘤病人的护理

--子宫肌瘤博学仁爱善思笃行学习目标1.了解子宫肌瘤的病因及分类2.熟悉子宫肌瘤的症状、体征及治疗原则3.掌握子宫肌瘤的护理评估、护理措施及健康教育（一）概述女性生殖系统最常见的良性肿瘤由平滑肌及结缔组织组成多见于30-50岁育龄期妇女（一）概述1.病因确切病因尚不明确，可能与以下因素有关雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。孕教素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。神经中枢的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢，从而促进子宫肌瘤的发生和生长。（一）概述2.病理巨检实质性球形表面光滑、质硬假包膜切面灰白色、旋涡状结构（一）概述2.病理镜检梭形平滑肌细胞大小均匀，排列成旋涡状，核为杆状含不等量纤维结缔组织（一）概述3.分类子宫体部肌瘤（90%）子宫颈部肌瘤（10%）按肌瘤生长部位分（一）概述3.分类按肌瘤与子宫肌壁的关系分（一）概述4.肌瘤变性（一）概述5.临床表现（一）概述6.辅助检查影像检查：B型超声宫腔镜检查腹腔镜检查（一）概述7.治疗原则根据病人的年龄、症状、肌瘤大小和数目、生长部位以及患者的生育要求等情况进行全面分析选择治疗方法。（二）护理评估了解既往月经史、生育史，是否有不孕或自然流产史。（二）护理评估症状：了解病人有无月经改变、下腹部包块、白带增多、腰痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产的情况。体征：妇科检查子宫大小、形态、质地的情况。（二）护理评估对疾病的治疗和转归感到恐惧不安，迫切需要咨询指导。（三）护理诊断1.有感染的危险与长期反复出血造成贫血、机体抵抗力下降有关。2.焦虑与担心恶变、影响生育有关。3.知识缺乏缺乏子宫肌瘤相关知识。（四）护理措施1.一般护理心理护理营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以增强机体抵抗力。为病人提供安静、舒适的环境，保障充足睡眠。活动：早期下床活动保持会阴清洁干燥，尿管期间每日擦洗外阴（四）护理措施2.疾病护理阴道出血多的病人应住院治疗严密观察生命体征变化、腹痛情况、阴道分泌物情况药物治疗的病人要注意观察用药反应术前常规护理，做好阴道准备术后注意观察病人体温、腹痛、手术切口、阴道流血情况，及时发现感染征象（四）护理措施3.健康教育讲解月经的有关知识，提高病人自我保护意识。告知病人定期复诊按时接受随访指导。指导病人出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳。全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴

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