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生殖系统炎症病人的护理--盆腔炎性疾病官萍博学仁爱善思笃行学习目标1.了解盆腔炎性疾病的病原体、高危因素2.熟悉盆腔炎性疾病的临床表现及治疗原则3.掌握盆腔炎性疾病的护理措施及健康指导（一）概述盆腔炎性疾病（PID）女性上生殖道的一组感染性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎多发生在性活跃期及育龄妇女分为急性和慢性，慢性盆腔炎相当于盆腔炎性疾病后遗症（一）概述1.病原体内源性外源性寄生于阴道的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染为主。主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌沙眼衣原体（一）概述2.高危因素下生殖道感染宫腔内手术操作后感染性生活不洁经期不注意卫生临近器官炎症蔓延症状下腹痛伴发热，严重者可出现高热、寒战、头痛及食欲减退阴道分泌物增多体征急性病容，体温升高，心率加快，下腹压痛反跳痛宫颈充血举痛，双侧附件增厚，压痛明显（一）概述3.临床表现盆腔炎性疾病（一）概述3.临床表现盆腔炎性疾病后遗症低热、乏力不孕异位妊娠慢性盆腔痛盆腔炎性疾病反复发作（一）概述4.辅助检查血液检查宫颈、阴道分泌物检查腹腔镜阴道后穹隆穿刺（一）概述5.治疗原则(1)盆腔炎性疾病支持疗法抗生素治疗：经验性、广谱、及时、个体化中药治疗手术治疗（一）概述5.治疗原则(2)盆腔炎性疾病后遗症一般治疗：增强营养，提高机体抵抗力物理治疗：改善局部血液循环，促进炎症吸收和消散药物治疗手术治疗（二）护理评估心理社会评估身体状况健康史了解病人有无分娩、流产或宫腔内手术后感染史；有无经期性生活、使用不洁月经垫及性生活混乱史；有无邻近器官炎症（阑尾炎、腹膜炎等）蔓延至盆腔或盆腔炎性疾病再次急性发作病史。（二）护理评估心理社会评估身体状况健康史症状：了解病人阴道分泌物、下腹痛、发热的情况。体征：妇科检查宫颈举痛、附件区压痛的情况。（二）护理评估心理社会评估身体状况健康史治疗中要及时了解病人及家属对疾病的认识（三）护理诊断1.体温过高与局部和全身炎症反应有关。2.腹痛与盆腔淤血、充血、黏连有关。3.知识缺乏缺乏预防盆腔感染的知识。（四）护理措施1.盆腔炎性疾病的护理一般护理休息注意个人卫生，保持会阴清洁干燥饮食：高蛋白、高热量、高维生素避免不必要的阴道检查严格执行无菌操作，防止医源性感染心理护理（四）护理措施1.盆腔炎性疾病的护理疾病护理协助病人取半卧位每4小时测量一次生命体征，高热病人予物理降温遵医嘱使用足量抗生素，注意观察用药反应注意病人腹痛、腹胀的情况预防炎症扩散（四）护理措施2.盆腔炎性疾病后遗症的护理一般护理指导病人养成良好的卫生习惯，注意性生活卫生增强机体抵抗力，预防急性发作心理护理疾病护理指导病人遵医嘱用药减轻病人不适为手术病人做好术前、后护理（四）护理措施3.健康教育保持良好的个人卫生习惯，注意劳逸结合，增强机体抵抗力，预防急性发作。做好经期、孕期、产褥期的卫生教育及性卫生指导，避免不洁的性生活，减少性传播疾病，禁止经期性行为。为病人讲解盆腔炎性疾病发病原因及预防复

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