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文档简介

概述

闭经为妇科疾病的常见症状，表现为无月经或月经停止。1.原发性闭经指年龄超过16岁第二性征已发育，或年龄超过14岁第二性征尚未发育，且无月经来潮者。2.继发性闭经指正常月经建立后停止6个月以上者，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者。病因（一）原发闭经少见，多由遗传因素或先天性发育缺陷引起。如米勒管发育不全综合征、特纳综合征等。（二）

继发性闭经

1、下丘脑性闭经

2、垂体性闭经3、卵巢性闭经4.、子宫性闭经5、

其他内分泌功能异常病因

1、下丘脑性闭经（1）精神应激（2）体重下降和神经性厌食

体重急剧下降，导致下丘脑多种神经激素分泌降低（3）运动性闭经

肌肉/脂肪比率增加或总体脂肪减少（4）药物性闭经

可逆，停药后3-6个月月经多能自然恢复（5）颅咽管瘤

病因2、垂体性闭经

垂体梗死（希恩综合征）、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。3、卵巢性闭经

卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征（PCOS）等。4、子宫性闭经

Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放疗等。5、其他

甲状腺、肾上腺等功能紊乱也可造成闭经。

治疗原则在明确闭经患者病变环节及病因后，针对病因给予治疗，改善全身健康情况，进行心理治疗，给予相应激素治疗。护理评估一、健康史评估详细询问月经史；有无导致闭经的诱因；已婚妇女需询问生育史及产后并发症史；原发性闭经应询问第二性征发育情况等。二、身心状况评估注意观察病人精神状态、营养、全身发育状况；检查第二性征发育情况；闭经对患者的自我概念有较大的影响。辅助检查1、功能试验：包括药物撤退试验、垂体兴奋试验。2、血清激素测定：应停用雌孕激素药物至少两周后行激素测定，以协助诊断。3、影像学检查4、宫腔镜检查5、腹腔镜检查6、染色体检查7、其他检查：如靶器官反应检査，包括基础体温测定、子宫内膜取样等。护理诊断1、长期低自尊与月经不能正常来潮而出现自我否定等有关2、焦虑

与担心疾病对健康、性生活、生育的影响有关3、持续性悲伤与担心丧失女性形象有关护理措施1、减轻或消除诱发闭经的原因

应激或精神因素所致，应进行心理治疗；因体重下降者，应供给足够营养，保持标准体重；运动性闭经者，应适当减少运动量；因肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经，应进行特异性治疗。护理措施2、诊疗配合性激素补充治疗：雌激素补充治疗；雌、孕激素人工周期疗法；孕激素疗法。促排卵：适用于有生育要求的患者。其他治疗：溴隐亭；肾上腺皮质激素；甲状腺素等。护理措施3、指导合理用药说明性激素的作用、不

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