脑血管病预防科普讲座演示文稿

脑血管病预防科普讲座演示文稿第一页，共四十二页。（优选）脑血管病预防科普讲座第二页，共四十二页。据2005年10月5日世界卫生组织（WHO）发表的题为《预防慢性病：一项至关重要的投资》全球性报告中指出：慢性病是世界上最首要的死亡原因，由慢性病造成的死亡约占所有死亡的60％，所有慢性病死亡的80％发生在低收入和中等收入国家，无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同。中国卫生部长陈竺2012年1月称，中国人慢性病正处于井喷状。第三页，共四十二页。2石油和天然气价格高涨5财政危机6资产价格泡沫7来自全球化的财政紧缩

全球性的流行性疾病31全球性的慢性病

慢病与经济发展2009年7月，达沃斯世界经济论坛《2009年全球风险报告》显示，在影响全球经济的众多影响因素中，因慢性病造成的疾病风险和经济负担高达1万亿美元，甚至高于全球金融危机所造成的影响。第四页，共四十二页。2012年7月9日，中国卫生部召开例行新闻发布会，介绍慢性病防治工作进展情况。截至2012年，中国有2.6亿慢性病患者，慢性病导致死亡已经占到中国总死亡的85%。未来20年，中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长一到两倍，慢性病导致的负担将增长80%以上。第五页，共四十二页。慢性病防控工作重点：4.4.4重心四种主要慢性病：心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患；四种主要生物危险因素：血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重/肥胖四种主要行为危险因素：烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒。第六页，共四十二页。2008年中国第三次全国死因回顾调查第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。脑中风是人类健康的“第一杀手”！！在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病第九页，共四十二页。脑中风给患者和家庭带来长期的负担成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够幸存10%有严重的残疾需要长期护理30%需要有人照顾他们的起居一整年60％的患者社交活动或户外活动受限Cost？医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。第十页，共四十二页。第十一页，共四十二页。认识中风，预防中风什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？哪些人容易发生脑中风？应该怎么预防？应该采取什么行动预防脑中风？第十二页，共四十二页。什么是脑中风？由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血！第十三页，共四十二页。脑中风有哪些类型？缺血性中风(占85%）出血性中风堵塞！破裂！第十四页，共四十二页。脑梗死

脑血栓形成脑栓塞腔隙性梗死第十五页，共四十二页。第十六页，共四十二页。第十七页，共四十二页。第十八页，共四十二页。脑中风是怎么发生的？

第十九页，共四十二页。

脑中风的最主要病因

——动脉粥样硬化血栓形成第二十页，共四十二页。导致脑中风的罪犯——血小板第二十一页，共四十二页。哪些人容易发生脑中风？脑中风的危险因素可控制的因素无法控制的因素第二十二页，共四十二页。脑中风的危险因素？年龄：年龄增高发病率增加性别：男性>女性家族史：有心脑血管疾病家族史地域与种族：北方发病大于南方

---无法改变或控制的因素第二十三页，共四十二页。脑中风的危险因素？

------可以改变或控制的因素高血压、高血脂、糖尿病、房颤吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少既往有冠心病，或心脏病发作史既往有外周动脉疾病史发生过中风或TIA史再次发生中风的风险高于其他人9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。第二十四页，共四十二页。高血压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%.一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.由于血压水平与心、脑、肾并发症发生率呈线性关系，因此应该将血压控制在理想水平≤140/90mmHg,对于高血压合并糖尿病或肾脏病变者，应使血压降至130/85mmHg以下。第二十五页，共四十二页。糖尿病糖尿病是脑血管病重要的危险因素。糖尿病与微血管或大血管病变、高血脂症有密切关系，糖尿病或糖耐量异常患者发生卒中可能性较一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危险因素。高血糖可进一步加重卒中后脑损害。第二十六页，共四十二页。血脂异常高脂血症可增加血粘度，加速脑动脉硬化进程。大量研究已经证实血清总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低与心脑血管病有密切关系。特别是低密度脂蛋白水平增加与缺血性卒中有关，血胆固醇降低可增加脑出血风险，高甘油三酯血症也与卒中发病有关。第二十七页，共四十二页。心脏病有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%～5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。第二十八页，共四十二页。吸烟和酗酒吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量，增加血粘度及血管壁损伤；尼古丁刺激交感神经可使血管收缩、血压升高；卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后卒中风险才会降低。酗酒者卒中发病率是一般人群4-5倍，更易引起脑出血；但少量饮酒可能对预防卒中有益。第二十九页，共四十二页。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考虑本病可能。可给予叶酸和维生素B12治疗。第三十页，共四十二页。怎么评估脑中风复发的风险有多大？ESSEN中风风险评分危险因素分值<65岁065~75岁1>75岁2高血压1糖尿病1有过心肌梗死1其他心血管疾病（除外房颤和MI）1外周动脉疾病（PAD）1吸烟者1有过缺血性中风/TIA1最高分值90123456789极高危高危：中风危险4%低危：中风危险<4%

3分以上需要更强的抗血小板药物第三十一页，共四十二页。脑中风常见的认识误区错误的观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好正确的认识超过80％的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能终生无法恢复第三十二页，共四十二页。减少中风风险，我们能做什么？防发病（一级预防）从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发第三十三页，共四十二页。脑血管如何预防？第三十四页，共四十二页。在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物第三十五页，共四十二页。控制危险因素，半年至一年做一次身身体查；不要用保健品代替药物治疗；不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。第三十六页，共四十二页。注意合理饮食。少吃油腻食物。膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。

第三十七页，共四十二页。戒烟戒酒

第三十八页，共四十二页。坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动。

第三十九页，共四十二页。冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少