周围神经系统解剖课件

周围神经系统基础教研室徐宏翔周围神经系统基础教研室1中枢神经3复习旧课1、颈内动脉系的主要分支。2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。3、人脑动脉循环的组成、位置及其机能意义。4、脑脊液的产生和循环路径及回流。中枢神经3复习旧课1、颈内动脉系的主要分支。2周围神经1掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布，及损伤症状。2、股神经的走行分布。3、坐骨神经的行程和分布。4、胫神经和腓总神经的分布。周围神经1掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经3周围神经1熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。2、膈神经的分布。周围神经1熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。4周围神经11、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。2、臂丛的组成、位置，3、胸神经前支的分布及其节段性。4、腰丛的组成和位置。5、骶丛的组成和位置。了解周围神经11、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。了解5周围神经系统总论定义组成及分部脊神经脑神经内脏神经植物神经系统交感神经副交感神经周围神经系统总论定义交感神经6第一节脊神经

第一节脊神经

7概述脊神经构成前根后根脊神经节概述脊神经构成8分部：31对脊神经分5部分颈神经：8对胸神经：12对腰神经：5对骶神经：5对尾神经：1对分部：31对脊神经分5部分9脊神经的分支前支交通支后支后根前根脊神经的分支前支交通支后支后根前根10名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神经臂丛C5～8、T1前支经斜角肌间隙穿出，经锁骨后方进入腋窝腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经桡神经胸神经前支第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经腰丛T12、L1～3、L4前支腰椎两侧，腰大肌的深面股神经骶丛L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨状肌前面坐骨神经脊神经前支简表名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌11颈丛组成:C1~4前支位置:胸锁乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神经2、耳大神经3、颈横神经4、锁骨上神经5、膈神经

phrenicnerve经过及支配颈丛组成:C1~4前支12颈丛颈丛13膈神经性质：混合性神经走行：分布：

膈神经性质：混合性神经14周围神经系统解剖课件15臂丛组成:C5~8前支和T1前支大部分位置:斜角肌间隙,锁骨下动脉的后上方主要分支—走行和分布损伤后的临床表现臂丛组成:C5~8前支和T1前支大部分16臂丛模式图臂丛模式图17臂丛在锁骨上部分支1.胸长神经2.肩胛背神经3.肩胛上神经臂丛在锁骨上部分支18臂丛锁骨下分支肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经臂丛锁骨下分支19胸长神经行程及分支分布胸背神经

行程及分支分布胸长神经20

腋神经

行程及分支分布腋神经21肌皮神经

行程及分支分布肌皮神经22正中神经行程及分支分布尺神经

行程及分支分布正中神经23桡神经

行程及分支分布桡神经24桡神经桡神经25手部的神经支配手部的神经支配26手部的皮神经分布手部的皮神经分布27

手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮肤感觉丧失区思考：肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有何临床表现？手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮28胸神经前支共12对，分为肋间神经和肋下神经肋间神经走行及分支胸神经前支共12对，分为肋间神经和肋下神经29胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面T4–男性乳头平面T6–剑突平面T8–肋弓平面T10–脐平面T12－脐与耻骨联合连线中点平面胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面30腰丛组成:T12前支一部分

L1～3前支L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎横突前分支—走行和分布1、髂腹下神经2、髂腹股沟神经3、股外侧皮神经4、股神经5、闭孔神经6、生殖股神经腰丛组成:T12前支一部分31

股神经行程及分支分布

隐神经闭孔神经行程及分支布股神经32骶丛

组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面分支分布1、臀上神经2、臀下神经3、股后皮神经4、阴部神经5、坐骨神经骶丛组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支33

坐骨神经

走行、分支和分布分支：胫神经

腓总神经

分为腓浅神经和腓深神经损伤的临床表现坐骨神经34胫神经

行程及分支分部足底内侧神经和足底外侧神经胫神经35腓总神经

行程及分支分布分为腓浅神经和腓深神经腓总神经36腓深神经

腓深神经37课堂小结掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布，及损伤症状。2、股神经的走行分布。3、坐骨神经的行程和分布。4、胫神经和腓总神经的分布。课堂小结掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的38课堂小结熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。2、膈神经的分布。课堂小结熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。39课堂小结1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。2、臂丛的组成、位置，3、胸神经前支的分布及其节段性。4、腰丛的组成和位置。5、骶丛的组成和位置。了解课堂小结1、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。了解40作业布置1、脊神经前支，除了

仍保持明显节段性分布外，其余前支互相交织形成

、

、

和

。2、臂丛的主要分支有

、

、

、

和

。周围神经1 作业布置1、脊神经前支，除了 仍保持明显节段性分布41thankyou!thankyou!42周围神经系统基础教研室徐宏翔周围神经系统基础教研室43中枢神经3复习旧课1、颈内动脉系的主要分支。2、椎动脉、基底动脉系的主要分支。3、人脑动脉循环的组成、位置及其机能意义。4、脑脊液的产生和循环路径及回流。中枢神经3复习旧课1、颈内动脉系的主要分支。44周围神经1掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布，及损伤症状。2、股神经的走行分布。3、坐骨神经的行程和分布。4、胫神经和腓总神经的分布。周围神经1掌握1、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经45周围神经1熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。2、膈神经的分布。周围神经1熟悉1、脊神经的组成、分部及前后支的分布规律。46周围神经11、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。2、臂丛的组成、位置，3、胸神经前支的分布及其节段性。4、腰丛的组成和位置。5、骶丛的组成和位置。了解周围神经11、颈丛的组成、位置和皮支浅出的部位。了解47周围神经系统总论定义组成及分部脊神经脑神经内脏神经植物神经系统交感神经副交感神经周围神经系统总论定义交感神经48第一节脊神经

第一节脊神经

49概述脊神经构成前根后根脊神经节概述脊神经构成50分部：31对脊神经分5部分颈神经：8对胸神经：12对腰神经：5对骶神经：5对尾神经：1对分部：31对脊神经分5部分51脊神经的分支前支交通支后支后根前根脊神经的分支前支交通支后支后根前根52名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神经臂丛C5～8、T1前支经斜角肌间隙穿出，经锁骨后方进入腋窝腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经桡神经胸神经前支第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经腰丛T12、L1～3、L4前支腰椎两侧，腰大肌的深面股神经骶丛L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨状肌前面坐骨神经脊神经前支简表名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌53颈丛组成:C1~4前支位置:胸锁乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神经2、耳大神经3、颈横神经4、锁骨上神经5、膈神经

phrenicnerve经过及支配颈丛组成:C1~4前支54颈丛颈丛55膈神经性质：混合性神经走行：分布：

膈神经性质：混合性神经56周围神经系统解剖课件57臂丛组成:C5~8前支和T1前支大部分位置:斜角肌间隙,锁骨下动脉的后上方主要分支—走行和分布损伤后的临床表现臂丛组成:C5~8前支和T1前支大部分58臂丛模式图臂丛模式图59臂丛在锁骨上部分支1.胸长神经2.肩胛背神经3.肩胛上神经臂丛在锁骨上部分支60臂丛锁骨下分支肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经臂丛锁骨下分支61胸长神经行程及分支分布胸背神经

行程及分支分布胸长神经62

腋神经

行程及分支分布腋神经63肌皮神经

行程及分支分布肌皮神经64正中神经行程及分支分布尺神经

行程及分支分布正中神经65桡神经

行程及分支分布桡神经66桡神经桡神经67手部的神经支配手部的神经支配68手部的皮神经分布手部的皮神经分布69

手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮肤感觉丧失区思考：肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有何临床表现？手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮70胸神经前支共12对，分为肋间神经和肋下神经肋间神经走行及分支胸神经前支共12对，分为肋间神经和肋下神经71胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面T4–男性乳头平面T6–剑突平面T8–肋弓平面T10–脐平面T12－脐与耻骨联合连线中点平面胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面72腰丛组成:T12前支一部分

L1～3前支L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎横突前分支—走行和分布1、髂腹下神经2、髂腹股沟神经3、股外侧皮神经4、股神经5、闭孔神经6、生殖股神经腰丛组成:T12前支一部分73

股神经行程及分支分布

隐神经闭孔神经行程及分支布股神经74骶丛

组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面分支分布1、臀上神经2、臀下神经3、股后皮神经4、阴部神经5、坐骨神经骶丛组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支75

坐骨神经

走行、分支和分布分支：胫神经

腓总神经

分为腓浅神经和腓深神经损伤的临床表现坐骨神经76