老年人的安全用药精选课件

老年人的安全用药老年人的安全用药1优选老年人的安全用药优选老年人的安全用药2第一节概述第一节概述31.患病率高，一人多病

1.患病率高，一人多病

42.用药种类多2.用药种类多53.肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。3.肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。6一、老年人药物代谢的特点药物的吸收药物的分布药物的代谢药物的排泄一、老年人药物代谢的特点药物的吸收7药物的吸收：

口服给药是最常用的给药途径。药物的吸收：

口服给药是最常用的给药途径。8吸收是指药物进入血液循环的过程。影响老年人药物吸收的胃肠道因素：1.胃酸减少：碱性药物的吸收、固体药物的崩解2.胃排空减慢3.肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快4.胃肠道血流减少5.胆汁和消化酶分泌减少吸收是指药物进入血液循环的过程。9药物的分布：

药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过程，称为分布。

药物的分布：

药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过10个体化用药是临床安全、有效用药的基础。舌下含服药：硝酸甘油等。耐受能力下降，引起低血糖反应个体化用药是临床安全、有效用药的基础。耐受能力下降，引起低血糖反应60岁以上的老年人应使用成人剂量的3/4。外用药：软膏、栓剂等。脂溶性：地西泮、苯巴比妥心脏B肝脏C.对内分泌药物反应性的改变↑三、老年人安全用药的指导指导老年人保管药物方法不妥的是内服药：胶囊、片剂、药水等。老年人中药物引起不良事件的发生，使老年人的住院率是年轻人的4倍之多。老人罹患多种疾病，需要长期服药。尽量少用药物，合用的药物以不超过3-4种为宜，作用类型相同或副作用相似的药物合用，更易发生不良反应。影响老年人药物分布的主要因素：1.机体组成成分的改变：细胞內液↓脂肪组织↑水溶性：对乙酰氨基酚、地高辛脂溶性：地西泮、苯巴比妥个体化用药是临床安全、有效用药的基础。影响老年人药物分布的主112.血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合例如：华法林2.血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合12药物的代谢：药物代谢是指药物在体内发生的化学变化。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。影响老年人药物代谢的主要因素：1.肝脏重量减轻2.功能性肝细胞数量减少3.肝脏血流量减少药物的代谢：13药物的排泄：肾脏是药物的主要排泄器官。影响老年人药物排泄的主要因素：1.肾血流量减少↓50%2.肾小球滤过率降低↓50%3.肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低→影响药物排泄，使药物在体内蓄积，产生不良反应和中毒。药物的排泄：14二、老年人药效学的特点中枢神经系统药物敏感性改变例如：镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药二、老年人药效学的特点中枢神经系统药物敏感性改变15对心血管系统药物反应的改变例如：洋地黄类药物正性肌力作用的敏感性↓毒性反应的敏感性↑对心血管系统药物反应的改变16了解老人的病史和用药史及现用药情况第三节老年人家庭用药的指导脂溶性：地西泮、苯巴比妥心脏B肝脏C.思考：ADE与药物不良反应的区别？长期用药时，定期检查。三、老年人安全用药的指导急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低指导老年人保管药物方法不妥的是老年人因血管运动中枢的调节功能不灵敏，没有药物影响，也会因体位改变产生头晕。二、非处方药的家庭保管影响老年人药物吸收的胃肠道因素：肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快影响老年人药物代谢的主要因素：指导老年人保管药物方法不妥的是非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药、消炎药、维生素、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：了解老人的病史和用药史及现用药情况17对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑一般治疗量可引起持久的凝血障碍，有自发性内出血的危险。对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑18对内分泌药物反应性的改变↑1.糖皮质激素类制剂较易出现副作用：消化性溃疡、出血、穿孔；骨质疏松、骨折、股骨头无菌性坏死；白内障等。2.胰岛素耐受能力下降，引起低血糖反应对内分泌药物反应性的改变↑19三、老年人常见的药物不良反应三、老年人常见的药物不良反应20药物的不良反应是指药物在常规用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应，包括药物的副作用、毒性反应、过敏反应等。老人对药物常用剂量和药物间相互作用的敏感性增加药物的不良反应是指药物在常规用量情况下，由于药物或药物相互作21老年人的安全用药精选课件22患者年龄（岁）不良反应发生率（%）50~598.160~6910.770~7921.380~8918.6患者年龄（岁）不良反应发生率（%）50~598.160~6923常见的不良反应精神症状引起精神错乱、抑郁和痴呆等。常见的不良反应精神症状24非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药、消炎药、维生素、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。注射用药：胰岛素注射剂。三、老年人安全用药的指导肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。尽量少用药物，合用的药物以不超过3-4种为宜，作用类型相同或副作用相似的药物合用，更易发生不良反应。急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。老人用药最好“抠门”点思考：ADE与药物不良反应的区别？影响老年人药物吸收的胃肠道因素：吸收是指药物进入血液循环的过程。药物代谢和解毒的主要场所（）心脏B肝脏C.肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。三、老年人安全用药的指导影响老年人药物代谢的主要因素：耐受能力下降，引起低血糖反应三、老年人安全用药的指导老年人最常用的给药途径是（）同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。体位性低血压老年人因血管运动中枢的调节功能不灵敏，没有药物影响，也会因体位改变产生头晕。而使用扩血管药、降压药、利尿药等药物时更易发生体位性低血压。非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃25耳毒性氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素等易在内耳积聚，影响耳听力，甚至导致永久性耳聋。尿潴留使用抗帕金森药、抗胆碱药、强效利尿药等耳毒性26第二节老年人安全用药的护理第二节老年人安全用药的护理27老年人的用药原则老年人的给药途径老年人安全用药的指导老年人的用药原则28老年人的用药原则

老人罹患多种疾病，需要长期服药。老人由于机体组织器官衰变，对药物的代谢过程发生改变，对药物的敏感性、耐受性发生改变，极易造成蓄积中毒等不良反应。老年人的用药原则老人罹患多种疾病，需要长29针对疾病选择用药了解老人的病史和用药史及现用药情况针对疾病选择用药30尽量减少用药种类尽量少用药物，合用的药物以不超过3-4种为宜，作用类型相同或副作用相似的药物合用，更易发生不良反应。尽量减少用药种类31适当的药物剂量

60岁以上的老年人应使用成人剂量的3/4。老人用药最好“抠门”点×适当的药物剂量老人用药最好“抠门”点×32药物治疗要适度急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。长期用药时，定期检查。药物治疗要适度33方案力求个体化同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。个体化用药是临床安全、有效用药的基础。方案力求个体化34选择合适的药物剂型选择合适的药物剂型35合理选择保健用品1、抗衰老类2、提高免疫力类3、改善肠道功能类4、调节三高类在医生的指导下合理使用合理选择保健用品36二、老年人的给药途径内服药：胶囊、片剂、药水等。二、老年人的给药途径内服药：胶囊、片剂、药水等。37外用药：软膏、栓剂等。（经皮给药）（直肠给药）外用药：软膏、栓剂等。38舌下含服药：硝酸甘油等。舌下含服药：硝酸甘油等。39吸入性药：气雾剂、粉雾剂等。吸入性药：40注射用药：胰岛素注射剂。注射用药：胰岛素注射剂。41三、老年人安全用药的指导1.告知用药事项2.规定用药时间和服药间隔3.选择合适的服药方法4.药物的合理放置5.特殊老年人的用药指导三、老年人安全用药的指导1.告知用药事项42第三节老年人家庭用药的指导

非处方药（OTC）是指某些药物不需要医师处方，患者及其家属可以直接购买使用，从而使轻微疾病与慢性疾病等能及时得到治疗和缓解的药物。第三节老年人家庭用药的指导非处方药（OTC）是指某些43非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药、消炎药、维生素、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃44思考：ADE与药物不良反应的区别？影响老年人药物分布的主要因素：非处方药（OTC）是指某些药物不需要医师处方，患者及其家属可以直接购买使用，从而使轻微疾病与慢性疾病等能及时得到治疗和缓解的药物。内服药：胶囊、片剂、药水等。三、老年人安全用药的指导影响老年人药物代谢的主要因素：老年人因血管运动中枢的调节功能不灵敏，没有药物影响，也会因体位改变产生头晕。非最合理（次优）的处方三、老年人安全用药的指导二、非处方药的家庭保管骨质疏松、骨折、股骨头无菌性坏死；外用药：软膏、栓剂等。三、老年人安全用药的指导舌下含服药：硝酸甘油等。血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合影响老年人药物代谢的主要因素：药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：脂溶性：地西泮、苯巴比妥同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。老人由于机体组织器官衰变，对药物的代谢过程发生改变，对药物的敏感性、耐受性发生改变，极易造一、非处方药的用药指导非处方药的管理甲类（红色）乙类（绿色）思考：ADE与药物不良反应的区别？一、非处方药的用药指导非处45选择非处方药的一般原则正确选用药品指导老年人查看外包装帮助老年人阅读说明书按说明书用药在按说明书用药时，要区分“慎用”、“忌用”、“禁用”观察疗效注意不良反应选择非处方药的一般原则正确选用药品46二、非处方药的家庭保管分类放置标签清楚定期检查安全保存二、非处方药的家庭保管分类放置47

ReducingAdverseDrugEvent（AED）

减少药物引起的不良事件

ReducingAdverseDrugEvent48药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：1.正常用药2.不合适用药3.非最合理（次优）的处方4.不顺从用药5.自己决定用药6.错误用药老年人的安全用药精选课件49国外数据统计显示：79%的65岁以上的老年人都需要吃药，其中39%需要吃五种甚至更多种的药物。35%的老人都经历过药物引起的不良事件，而且这些事件中有50%都是可以预防的。老年人中药物引起不良事件的发生，使老年人的住院率是年轻人的4倍之多。老年人的安全用药精选课件50

思考：ADE与药物不良反应的区别？

思考：ADE与药物不良反应的区别？51练习题练习题52选择题1.老年人最常用的给药途径是（）A.口服给药B.注射给药C.舌下含服D.喷雾吸入E.外用给药2.药物代谢和解毒的主要场所（）A.心脏B肝脏C.肾脏D.脾.E肺3.60岁以上的老年人应使用成人剂量的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.4/5选择题53脂溶性：地西泮、苯巴比妥老年人最常用的给药途径是（）影响老年人药物代谢的主要因素：对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑一、老年人药物代谢的特点一般治疗量可引起持久的凝血障碍，有自发性内出血的危险。心脏B肝脏C.氨基糖苷类抗生素，老人用药最好“抠门”点老年人最常用的给药途径是（）肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。老人由于机体组织器官衰变，对药物的代谢过程发生改变，对药物的敏感性、耐受性发生改变，极易造影响老年人药物吸收的胃肠道因素：药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：思考：ADE与药物不良反应的区别？老人罹患多种疾病，需要长期服药。指导老年人保管药物方法不妥的是不用的药物马上丢弃C.个体化用药是临床安全、有效用药的基础。三、老年人安全用药的指导正性肌力作用的敏感性↓老年人最常用的给药途径是（）氨基糖苷类抗生素，内服药：胶囊、片剂、药水等。老人由于机体组织器官衰变，对药物的代谢过程发生改变，对药物的敏感性、耐受性发生改变，极易造影响老年人药物分布的主要因素：同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。个体化用药是临床安全、有效用药的基础。老人罹患多种疾病，需要长期服药。内服药：胶囊、片剂、药水等。血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合老人罹患多种疾病，需要长期服药。二、老年人药效学的特点同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。非最合理（次优）的处方内服药物与外服药物分开放置急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。较易出现副作用：消化性溃疡、出血、穿孔；肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。思考：ADE与药物不良反应的区别？4.指导老年人保管药物方法不妥的是A.定期整理药柜B.不用的药物马上丢弃C.内服药物与外服药物分开放置D.怕热的药物应置于冰箱冷藏E.光线对药品有影响的应装在有色瓶中盖紧并放置在阴凉通风处5．老年人常见的药物不良反应不包括A.精神症状B.体位性低血压

C.肾毒性D.耳毒性E.尿潴留脂溶性：地西泮、苯巴比妥老年人最常用的给药途径是（）4.指54老年人的安全用药老年人的安全用药55优选老年人的安全用药优选老年人的安全用药56第一节概述第一节概述571.患病率高，一人多病

1.患病率高，一人多病

582.用药种类多2.用药种类多593.肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。3.肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。60一、老年人药物代谢的特点药物的吸收药物的分布药物的代谢药物的排泄一、老年人药物代谢的特点药物的吸收61药物的吸收：

口服给药是最常用的给药途径。药物的吸收：

口服给药是最常用的给药途径。62吸收是指药物进入血液循环的过程。影响老年人药物吸收的胃肠道因素：1.胃酸减少：碱性药物的吸收、固体药物的崩解2.胃排空减慢3.肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快4.胃肠道血流减少5.胆汁和消化酶分泌减少吸收是指药物进入血液循环的过程。63药物的分布：

药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过程，称为分布。

药物的分布：

药物随血液循环不断透出血管转运到各器官组织的过64个体化用药是临床安全、有效用药的基础。舌下含服药：硝酸甘油等。耐受能力下降，引起低血糖反应个体化用药是临床安全、有效用药的基础。耐受能力下降，引起低血糖反应60岁以上的老年人应使用成人剂量的3/4。外用药：软膏、栓剂等。脂溶性：地西泮、苯巴比妥心脏B肝脏C.对内分泌药物反应性的改变↑三、老年人安全用药的指导指导老年人保管药物方法不妥的是内服药：胶囊、片剂、药水等。老年人中药物引起不良事件的发生，使老年人的住院率是年轻人的4倍之多。老人罹患多种疾病，需要长期服药。尽量少用药物，合用的药物以不超过3-4种为宜，作用类型相同或副作用相似的药物合用，更易发生不良反应。影响老年人药物分布的主要因素：1.机体组成成分的改变：细胞內液↓脂肪组织↑水溶性：对乙酰氨基酚、地高辛脂溶性：地西泮、苯巴比妥个体化用药是临床安全、有效用药的基础。影响老年人药物分布的主652.血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合例如：华法林2.血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合66药物的代谢：药物代谢是指药物在体内发生的化学变化。肝脏是药物代谢和解毒的主要场所。影响老年人药物代谢的主要因素：1.肝脏重量减轻2.功能性肝细胞数量减少3.肝脏血流量减少药物的代谢：67药物的排泄：肾脏是药物的主要排泄器官。影响老年人药物排泄的主要因素：1.肾血流量减少↓50%2.肾小球滤过率降低↓50%3.肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低→影响药物排泄，使药物在体内蓄积，产生不良反应和中毒。药物的排泄：68二、老年人药效学的特点中枢神经系统药物敏感性改变例如：镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药二、老年人药效学的特点中枢神经系统药物敏感性改变69对心血管系统药物反应的改变例如：洋地黄类药物正性肌力作用的敏感性↓毒性反应的敏感性↑对心血管系统药物反应的改变70了解老人的病史和用药史及现用药情况第三节老年人家庭用药的指导脂溶性：地西泮、苯巴比妥心脏B肝脏C.思考：ADE与药物不良反应的区别？长期用药时，定期检查。三、老年人安全用药的指导急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑肾小管的主动分泌功能和重吸收功能降低指导老年人保管药物方法不妥的是老年人因血管运动中枢的调节功能不灵敏，没有药物影响，也会因体位改变产生头晕。二、非处方药的家庭保管影响老年人药物吸收的胃肠道因素：肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快影响老年人药物代谢的主要因素：指导老年人保管药物方法不妥的是非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药、消炎药、维生素、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：了解老人的病史和用药史及现用药情况71对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑一般治疗量可引起持久的凝血障碍，有自发性内出血的危险。对抗凝血药物敏感性的改变↑↑↑72对内分泌药物反应性的改变↑1.糖皮质激素类制剂较易出现副作用：消化性溃疡、出血、穿孔；骨质疏松、骨折、股骨头无菌性坏死；白内障等。2.胰岛素耐受能力下降，引起低血糖反应对内分泌药物反应性的改变↑73三、老年人常见的药物不良反应三、老年人常见的药物不良反应74药物的不良反应是指药物在常规用量情况下，由于药物或药物相互作用而发生意外的、与防治目的无关的不利或有害反应，包括药物的副作用、毒性反应、过敏反应等。老人对药物常用剂量和药物间相互作用的敏感性增加药物的不良反应是指药物在常规用量情况下，由于药物或药物相互作75老年人的安全用药精选课件76患者年龄（岁）不良反应发生率（%）50~598.160~6910.770~7921.380~8918.6患者年龄（岁）不良反应发生率（%）50~598.160~6977常见的不良反应精神症状引起精神错乱、抑郁和痴呆等。常见的不良反应精神症状78非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药、消炎药、维生素、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。注射用药：胰岛素注射剂。三、老年人安全用药的指导肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。尽量少用药物，合用的药物以不超过3-4种为宜，作用类型相同或副作用相似的药物合用，更易发生不良反应。急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。老人用药最好“抠门”点思考：ADE与药物不良反应的区别？影响老年人药物吸收的胃肠道因素：吸收是指药物进入血液循环的过程。药物代谢和解毒的主要场所（）心脏B肝脏C.肠功能紊乱：肠蠕动减弱/增快药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：肝肾功能减退，药物排泄减慢，不良反应和中毒反应发生率高。三、老年人安全用药的指导影响老年人药物代谢的主要因素：耐受能力下降，引起低血糖反应三、老年人安全用药的指导老年人最常用的给药途径是（）同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。体位性低血压老年人因血管运动中枢的调节功能不灵敏，没有药物影响，也会因体位改变产生头晕。而使用扩血管药、降压药、利尿药等药物时更易发生体位性低血压。非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃79耳毒性氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素等易在内耳积聚，影响耳听力，甚至导致永久性耳聋。尿潴留使用抗帕金森药、抗胆碱药、强效利尿药等耳毒性80第二节老年人安全用药的护理第二节老年人安全用药的护理81老年人的用药原则老年人的给药途径老年人安全用药的指导老年人的用药原则82老年人的用药原则

老人罹患多种疾病，需要长期服药。老人由于机体组织器官衰变，对药物的代谢过程发生改变，对药物的敏感性、耐受性发生改变，极易造成蓄积中毒等不良反应。老年人的用药原则老人罹患多种疾病，需要长83针对疾病选择用药了解老人的病史和用药史及现用药情况针对疾病选择用药84尽量减少用药种类尽量少用药物，合用的药物以不超过3-4种为宜，作用类型相同或副作用相似的药物合用，更易发生不良反应。尽量减少用药种类85适当的药物剂量

60岁以上的老年人应使用成人剂量的3/4。老人用药最好“抠门”点×适当的药物剂量老人用药最好“抠门”点×86药物治疗要适度急性疾病病情好转，及时停药，不要长期用药。长期用药时，定期检查。药物治疗要适度87方案力求个体化同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。个体化用药是临床安全、有效用药的基础。方案力求个体化88选择合适的药物剂型选择合适的药物剂型89合理选择保健用品1、抗衰老类2、提高免疫力类3、改善肠道功能类4、调节三高类在医生的指导下合理使用合理选择保健用品90二、老年人的给药途径内服药：胶囊、片剂、药水等。二、老年人的给药途径内服药：胶囊、片剂、药水等。91外用药：软膏、栓剂等。（经皮给药）（直肠给药）外用药：软膏、栓剂等。92舌下含服药：硝酸甘油等。舌下含服药：硝酸甘油等。93吸入性药：气雾剂、粉雾剂等。吸入性药：94注射用药：胰岛素注射剂。注射用药：胰岛素注射剂。95三、老年人安全用药的指导1.告知用药事项2.规定用药时间和服药间隔3.选择合适的服药方法4.药物的合理放置5.特殊老年人的用药指导三、老年人安全用药的指导1.告知用药事项96第三节老年人家庭用药的指导

非处方药（OTC）是指某些药物不需要医师处方，患者及其家属可以直接购买使用，从而使轻微疾病与慢性疾病等能及时得到治疗和缓解的药物。第三节老年人家庭用药的指导非处方药（OTC）是指某些97非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药、消炎药、维生素、驱虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。非处方药的范围包括感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃98思考：ADE与药物不良反应的区别？影响老年人药物分布的主要因素：非处方药（OTC）是指某些药物不需要医师处方，患者及其家属可以直接购买使用，从而使轻微疾病与慢性疾病等能及时得到治疗和缓解的药物。内服药：胶囊、片剂、药水等。三、老年人安全用药的指导影响老年人药物代谢的主要因素：老年人因血管运动中枢的调节功能不灵敏，没有药物影响，也会因体位改变产生头晕。非最合理（次优）的处方三、老年人安全用药的指导二、非处方药的家庭保管骨质疏松、骨折、股骨头无菌性坏死；外用药：软膏、栓剂等。三、老年人安全用药的指导舌下含服药：硝酸甘油等。血浆蛋白减少，影响药物与血浆蛋白的结合影响老年人药物代谢的主要因素：药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：脂溶性：地西泮、苯巴比妥同一种药物，同一个剂量，在不同老年人个体产生的药效和副作用也有所不同。老人由于机体组织器官衰变，对药物的代谢过程发生改变，对药物的敏感性、耐受性发生改变，极易造一、非处方药的用药指导非处方药的管理甲类（红色）乙类（绿色）思考：ADE与药物不良反应的区别？一、非处方药的用药指导非处99选择非处方药的一般原则正确选用药品指导老年人查看外包装帮助老年人阅读说明书按说明书用药在按说明书用药时，要区分“慎用”、“忌用”、“禁用”观察疗效注意不良反应选择非处方药的一般原则正确选用药品100二、非处方药的家庭保管分类放置标签清楚定期检查安全保存二、非处方药的家庭保管分类放置101

ReducingAdverseDrugEvent（AED）

减少药物引起的不良事件

ReducingAdverseDrugEvent102药物引起的不良事件是指在以下的情况中发生了或者引起了不良后果或者损伤：1.正常用药2.不合适用药3.非最合理（次优）的处方4.不顺从用药5.自己决定用药6.错误用药老年人的安全用药精选课件103国外数据统计显示：79%的65岁以上的老年人都需要吃药，其中39%需要吃五种甚至更多种的药物。35%的老人都经历过药物引起的不良事件，而且这些事件中有50%都是可以预防的。老年人中药物引起不良事件的发生，使