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急诊医学教学应用管理分析本科论文〔共4篇〕第1篇:急诊医学科住院医师规范化培训管理浅析2014年国家卫生计生委等7部委办局联合发布了〔关于建立住院医师规范化培训制度的指点意见〕,〔意见〕要求,2014年我们国家各地方务需要建立有保障的工作机制,完善一系列的培训体系,同时按照当地制订有关管理规定以及各项政策,建立健全财务补贴机制。江苏省从2014年起已经逐步完善了住院医师规范化培训的相关管理制度,对住院医师规范化培训基地提出了进一步的要求。关于专业基地建设及管理,我省当前是根据国家基地评审要求对专科进行评审,专业技术水平已经得到国家认可,但是专业基地的管理均由各家医院自行承当,怎样避免出现各专业基地良莠不齐,就需要对各专业基地建设进行规范化的管理。本文将对我院急诊医学科的管理形式进行讨论,为住院医师规范化培训培养提供新的思路。1住院医师规范化培训管理体系的建立为了提升我院住院医师规范化培训基地的作用,培训合格的医学人才,提升医院医疗及科教水平。作为国家级住院医师规范化培训基地,我院从组织架构,管理施行方案、人事制度、带教教师甑选及考核制度、考勤考核制度、专项资金使用等各个方面,完善相关制度的制级落实。运用考核结果对住培学员及带教教师进行公正的评价、人事以及薪酬制度的分配等,激发学员及带教教师的培训热情、保证住院医师规范化培训质量。2急診医学科住院医师规范化培训管理2.1团队依托我院急诊医学科是我市唯一的省级急诊医学临床重点专科,急诊医学专业为徐州医科大学硕士研究生临床培养点。学科成立了住院医师规范化培训小组,科主任一把手负责制,专职教学秘书负责住培工作的管理,团队指点教师均为高年资主治医师。2.2加强师资队伍建设,确保培训质量带教教师在培训经过中占领重要地位,科室在带教教师管理中明确1对1指点带教,责任明确,将带教学员的质量及数量纳入考核。所有带教教师均需全部参与院级带教教师培训及考核,考核不合格者不可参与带教,组织代教教师积极自动参与国家及省厅带教教师培训班,学习新理念、新知识,抛弃旧习,开展不同的教育教学方法,使参培学员的培训质量提升。2.3制订个性化培训方案加强科学管理保证培训质量所有参培学员根据专科、学历、培训时间不同制订个性化的培训方案及带教计划。所有学员入科后统一承受入科教育管理,然后承受个性化的培训计划,教学秘书及基地主任根据个人培训计划进行计划落实考核。科室根据要求完成每周周的教学查房、疑难病例讨论、科内讲座学习,鼓励参培医师参与讲座及学习;急诊医学专业的学员将根据参培时间组织他们进行专科学习,根据专业特长奠定今后专科医师培训专业的选择,构成学习团队,期间要求他们参与对低年资医师和实习生的时间教学,轮流担任讲课者,承受全科的统一评价及奖励。非急诊医学专业的学员除了完成个专业要求,也需要他们能够纯熟把握心肺复苏、创伤急救及其他临床常见急诊的评估及处理。3讨论国内外长期医疗卫生工作理论证明,毕业以后医学教育是医学毕生教育体系承前〔医学院校教育〕启后〔继续医学教育〕的关键阶段,是临床医学生成长为合格医生的必经之路[1-2]。基地医院怎样开展住院医师规范化培训,保障住院医师培训质量,构建完善的住院医师规范化培训体系就成了不可缺少的重点,作为管理部门不断完善培训机制,提升各专业基地的培训质量。我院急诊医学科运用完善的住培管理体系,制订个性化的培训方案,不断提升带教教师的培训,在住培和科室管理中均获得很大的进步。近些年急诊医学科的学科建设及科研管理均在我市瑶瑶领先,连续五年获得市急救技能竞赛一等奖,开展的新技术及新项目在周边地区获得较大影响力,每年承受进修学习人员不断增长。带教教师的带教质量也得到很大提升,在各个医学院校的带教教师的技能考核和各类竞赛中成就中也瑶瑶领先。因而急诊医学科的住培管理及施行,保证了住培的质量,医院的住院医师整体素质也得到很大的提升,同时对学科发展及建设中也发挥积极作用。吴晓娟等第2篇:浅谈微课在急诊医学中的运用微课是由美国圣胡安学院戴维彭罗斯首创于2008年。其定义为以微型教学视频为重要载体,针对某个学科的一项知识点或教学环节而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的在线视频课程资源,并与练习评测以及学生反应等元素構成一种主题突出的教学环境[1]。2012年12月,全国老师网络培训中心对微课的定义为:“微课〞是指以视频为重要载体,记录老师围绕某个知识点或教学环节所开展的简短、完好的教学活动[2]。微课具有微型化、视频化、网络化的特点。微课一般不跨越10分钟,要求内容精简,围绕重点、难点等展开。以视频为重要载体,有利于课内课外学习,也有利于知识的广泛传播,避免了一言堂的枯燥乏味,又充足调动人的视觉、听觉,使教学效果最有效化。微课充足利用了网络的优势,使学习变得不再局限于课堂,而是具有随时性、可反复性和交互性的特点。急诊医学又称急救医学,与生命亲密相关,覆盖面广泛,时效性强,广泛普及急救知识有利于生命的救治。在急诊医学中运用微课的表现方式,既有利于医学生的学习,又有利于急救知识的科普。下面就以心肺复苏术为例进行论述。心肺复苏术是最主要的急救技术之一,无论在院内还是院外都是最常用、最有效拯救生命的技能。由于大脑缺氧6分钟就不可逆的死亡,现场急救显得尤为主要。假如“第一目睹者〞能够及时、正确地进行心肺复苏术,可争取到最初难得珍贵的抢救时间,维持大脑等主要器官的供氧,极大地降低院前死亡率和致残率,所以全民普及心肺复苏术的教育是很需要的。传统上,一般采取“示教室集中授课+实验室操作〞的方式,即在示教室由老师讲述有关心肺复苏术的理论知识、操作方法及重点后,学生轮流在模仿身上操作。这种方式难以普及。而微课为简短的微型视频,通过网络传播,更易于传播。选题是制造微课的最主要环节。选题首先要突出重点难点,适当地运用多媒体进行展现。心肺复苏术中怎样判定心跳呼吸骤停,胸外心脏按压及人工呼吸的正确操作是重点也是难点,在整个微课的设计及编排上要突出此重点难点,让学习者更容易获取关键信息,印象深刻,进而更容易把握。选题后就要进行素材的预备。一个好的微课需要将文字、图像、视频动画和声音合为一体。常用软件有Photoshop、Aftereffects、Flash、3dsMax、Audition等。心肺复苏术作为一项操作技术,可考虑情景、视频动画、文字等相结合,从突发事件下手,引入其对拯救生命的主要性,再过渡到操作自己。如“在一场马拉松竞赛中出现选手呼吸心跳骤停倒地,第一目睹者立即上前施救,施救经过,最终施救成功〞。重点突出怎样判定心跳呼吸骤停,心肺复苏术的操作经过。视频的录制可采取外拍式和内拍式相结合的方法。外拍式:使用数码摄像机、手机等设备,运用课堂、互动教学、角色饰演等展现微课的教学经过。内拍式:在计算机中安装CamtasiaStudio、Snagit、录屏专家等软件,通过PPT、word、画图工具等呈现。心肺复苏术的录制以外拍式为主,可运用数码摄像机,模仿一场马拉松竞赛出现的意外事件,拍摄经过中的角色饰演尤为主要。视频录制结束后要进行剪辑。其目的是对一个或多个摄像机同时录制的内容进行编纂,使其愈加精致华美和流畅。常用的视频剪辑软件有Premiere、SonyVegas、CamtasiaStudio、会声会影等。视频录制结束后,进行剪辑,去除负担部分,充足突出判定意识状况、胸外心脏按压、人工呼吸等关键环节。在这里基础上加上文字说明,而结束部分可用一张PPT做简单的总结点睛,PPT中可运用一些口诀、简写等方法以便于记忆。如心肺复苏术操作中的CABD〔Circulation、Airway、Breathing、Difibrillation〕。微课的出现既简化学习经过,优化教学资源,提升学习积极性及自立性,又把教学资源转化为社会资源,通过互联网向公众普及。急救医学这门专业课程与微课相结合,减少了传统教学方法的负担,突出重点,容易把握,有利于急救知识的普及和广泛传播,一箭双雕。但是,由于微课自己时间的局限性,对于知识点的具体、全面把握,仍需与传统教学、教学材料、临床相结合。曾彦平第3篇:PBL教学法在急诊医学教学中的应用引言:改革开放以来,急诊医学教学不断获得新的进展,病例导入教学法就是其中一项很主要的进展,PBL〔Problem-BasedLearning〕是一种以问题为基础的教学法,PBL教学法的作为一种比较新颖的教学法,有着许多其独特地优势,在医疗教学理论中获得了真大的成就,其在医学教育中很受追捧,PBL教学法已经成为了在医疗教育领域很有名的教学方法。然而,随着对PBL教学法研究的不断加深和深切进入,PBL教学法的一些问题在实际应用中也逐步暴露出来。PBL教学法更像是一把双刃剑,我们怎样扬长避短,怎样扬长避短,成为了摆在我们面前必需考虑的问题。一、PBL教学法的概念及应用大概情况医学教学法有许多,最近几年由于PBL教学法新颖独特的优势,备受广阔医学教学者的喜欢。PBL是一种以问题为基础的教学方法,PBL将学生作为主体,老师只是学生学习的帮手,这不仅仅是素质教育的要求,而且还是学生学好医学知识主要途径。PBL教学法往往以病例或者医学专题作为教学突破的切入口,以问题为导向,学生在混乱,忽然的教学情境中一下子成为了需要解决问题的主人,PBL教学法“逼着〞学生去独立的考虑问题,理清问题的脉络,分析问题的原因,尝试一步步地去发现问题,解决问题。PBL教学法首先是由老师提出一个典型的实例,并提出碰到的问题,将问题交给学生去讨论并让学生提出解决方案,这个实例往往是具有特殊代表性的医学实际操作中的例子,这样有助于学生在有限的时间内学到尽量多的知识。急诊医学固然还算是一门新兴学科,但由于其在医学中具有特殊地位,不少高校已经将它设为必需课程让学生加以学习。在传统的教学活动之中,学生往往是以学习教学材料上的知识为主,因而大多缺乏理论能力,导致在进入工作后不能在很短的时间内很好的完成任务,而PBL教学法则很好地克制了这一短板,它有趣新颖,更主要的是它是一种半理论的方法,与临床中实际出现的问题为范例,自发地进入好事所布置好的情境之中,在相应的实例之中,他就是主治医生,学生在这种特殊的情境之中,需要对“患者〞进行及时,快速,有效的诊治,锻炼了其碰到突发事件时解决问题的能力。另一方面在PBL这种特殊的情境之中,学生之间需要在一起讨论问题,进而找出解决问题的方法,在这一经过之中,有效地培养了学生的表达能力,分析问题的能力,和与别人合作的能力,这一点对于一个人的成长来说具有十分主要的意义。二、PBL教学法在应用中的问题〔一〕局限性。一方面PBL教学法中学生要学习好知识必需在课堂上课之前,进行大量的预备工作,包含研习教学资料,阅读大量的学科前沿素材。但是学生的质量是良莠不齐的,自发的同学可能会觉得受益匪浅,但那些自律性差的同学预备不会充足更有甚者他们往往就没有任何预备,这样他们的课堂学习效果就会大打折扣,起不到PBL教学法应该有的作用。另一方面,当今社会是个资讯聚集的社会,资讯风云会聚,朝九晚五不同,大量的咨询使获得这些资讯的同学获得的资讯往往各不一样,这就导致了他们在讨论这些问题的时候,每个人获得的讯息都不一样,以至矛盾的情况,是学生不知所从。而大量扑朔迷离的资料,对教师本身的能力的要求也在进一步加大。既要重视教师“怎样教〞,学生“怎样学〞,成了能否能成功驾驭PBL教学法也成了PBL教学法能否成功的进行的一个未知疑问。PBL教学法培养联络的思维方式,实现理论和理论的完美结合,不断加强学生的操作技能,优化抢救流程,使学生积极自动研究问题,为获得良好的教学效果奠定基础。在PBL教学法中培养学生具有循证思维也是PBL教学法的一项任务,而怎样培养则是我们面临的一个新的任务。PBL教学法的局限性还有许多,而这些局限性的问题应该怎样突破,相关学者也一直在求索。是依靠其本身完善,还是要借助其他教学发来补充应该怎样补充?我们还将在文章的下面来进一步深切进入的讨论。〔二〕适用性。在医学学科中急诊医学作为一门综合性极强,跨学科数目超多的学科涵盖了许多领域的内容。但是医学生的在临床医学理论的知识构造一般是以单个学科的内容来完成的,所以导致医学生的知识理论往往都是想“孤岛〞一样,很难构成融合,由于没有系统的知识理论体系导致在实际临床中很难做到全面地分析问题,所以会在对患者诊疗中很容易出现毛病。而在PBL教学中,学生能够在对问题的综合分析时,将,外科,生理,病理,生化及妇产科的各种知识融合在一起,对疾病往往能做出愈加深条理的判定。作为一种理论性十分强的教学方法,一改昔日照本念经的教学学习方法,学生能够在PBL教学方法下将理论和理论进行良好的结合,理论和理论互相补充,互相促进,使学生从中获得进步和发展。但是我们也应该冷静的看到,PBL在基础性知识和理论方面的课程和内容方面有很大的短板。另外,PBL教学法的优点是培养学生的理性逻辑能力,但在培养学生感性认知等方面有很大的局限性。三、PBL教学法的改良〔一〕PBL教学法的改进。对于PBL教学法中学生的实际承受能力不能知足教师所提出的过于复杂的问题以及有很大一部分学生平常的知识积累不充足,课前预备不足,对教师的依靠过于强烈,在集体讨论时又不肯意参与讨论等问题,许多学者也提出了解决办法:一方面在PBL的教学中老师必需改变传统教学中“多教、多学、多受益〞的教学误区,牢牢把握住教学活动的重点,不进行或者少进行与教学目的无关问题太多的延伸。另一方面对于不同学生的承受能力不同的问题,教师在实际教学活动中,要考虑到不同学生的承受能力,尽量照料到不同知识条理的学生对其进行因材施教,循序渐进的教育。〔二〕PBL教学法与其他教学法相结合。通过改进PBL教学法的确解决了医学教学中的许多问题,但我们应该冷静的看到PBL还是存在许多问题的。这些问题阻碍了PBL教学法的进一步发展,而且这些问题是无法通过本身的改进而解决的,成为了PBL教学法的瓶颈,为了解脱这些瓶颈,PBL教学法与其他的教学法相弥补就成了一种新的思路。PBL教学法本身无法超出的一些缺点,比方:PBL教学法对学生的要求比较高,有适用性限制等问题。其实它能够通过其他的教学法来优势互补的。结束语:理论证明PBL教学法与传统教学法相比,PBL教学法往往能够显著提升学生的成就和学生的综合素质。PBL教学法作为一种兴趣十足的教学方法,一方面提升了课堂的兴趣性,将传统的枯燥乏味的课堂变得生动有趣;另一方面在这种有趣的环境中,激发了学生的求知欲,让学生在愉悦的环境中学到了知识。从大的方面讲这也是素质教育的良好贯彻。PBL教学法在教学经过之中教师与学生的互动明显的增加,这种良性的互动有利于培养教师与学生之间的感情,较深互相了解,这方面的友情是其他任何东西所买不到的。综上所述:PBL教学法是一种其他许多教学法所无法比较的有效的教学方法,我们应该使用它,完善它,使它更好地为我们人类效劳。让我们共同努力吧,为人类的幸福做主我们每个人应有的奉献。谭珊等第4篇:急诊医学实习教学的领会临床实习是医学教育极为主要的阶段,是培养学生独立考虑、分析问题和解决问题能力的关键时期。急诊医学也是临床实习的一个主要环节,它能培养学生的心理素质和临床思维能力及解决问题的能力。我们国家的医学教育不仅要重视医学基础知识的教学,也要看重临床思维能力和理论技能的培养。因而,在临床实习阶段,培养医学生的临床思维能力和理论技能,全面提升实习教学质量已成为临床带教教师面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。一急诊医学实习的目的及特点1.良好心理素质和医患沟通能力的培养急诊病人往往是急、危、重症病人,且病种和病情较为复杂,也存在各种疑难杂症,就医时患者及其家属心情均比较急迫和焦虑,有时候可能会提出一些不切实际的要求,比方可能会要求医生第一时间诊断出病症或者使用特效药。这就需要医生具有良好的心理素质和较强的沟通能力,而实习生因经历体验不足,在这里方面非常软弱。因而,这就需要带教教师加强学生心理素质的锻炼,让他们敢于自动接触病人,告诉他们教师就在旁边,有欠妥之处教师能够立即修正,不让他们有后顾之忧。并指点学生针对不同的病种或者病情以及特殊患者采用不同的沟通方式,以便让患者和患者家属了解病情,稳定他们的情绪,进而配合医生的工作,以利于患者的康复。2.急救技能的纯熟把握急救知识和急救操作技术是急诊医学教学中的重点内容之一。在急诊中,我们经常要先救命再治病,为病人以后的诊治博得时间。因而,急救知识及技能对于一名急诊医生来说是非常主要的,假如抢救欠妥或者技术不纯熟、不规范,患者的生命将会遭到很大威胁,处理欠妥患者就会失去进一步治疗的时机。一个简单的急救操作技术往往能使病人转危为安。比方碰到一位室颤患者,假如我们身边缺少除颤设备,能够试用胸部捶击法。但在理论中常发现实习生的捶击力度和部位均不标准,往往悄悄地随意捶一下,起不到复律的效果。我们通过现场示范及理论讲授急救知识以加强实习生现场抢救以及对危宿疾人处理的能力。3.急诊临床思维能力的培养急诊病人的特点是就诊者较少被明确诊断,大多数是各种急性症状或者危及生命的状况由救护车或者家人以至路人送至医院,这就要求急诊医生在较短时间和简单检查的情况下做出正确的判定并迅速给出治疗或者抢救办法。而实习医生在以往理论学习的经过中,往往是以病种为章节,学习某一疾病的有关知识,而缺乏横向的知识梳理和联络。而急诊病人需要通过某一症状或伴随症状来逆向诊断,这就需要有良好的临床思维能力和较全面且扎实的医学知识。如一位出现恶心呕吐的病人来就诊,若为青年女性首先要想到早孕反应的可能;若为老年病人应要考虑冠心病的可能,其他除了内科疾病还要考虑到有无外科疾病等问题,这就需要有良好的临床思维能力。二影响学生实习效果的因素1.医患保卫意识的加强随着社会的发展和鉴于医患关系的现在状况,病人的维权意识加强,带教教师由于担忧患者不配合或学生处理欠妥引发医疗纠纷,宁愿自己操作也不敢给实习生过多实际治疗病人和动手操作的时机。大多数病人也不太情愿配合实习生完成带有创伤性的诊疗操作。2.就业压力和读研备考的影响面对严峻的就业形势,学生为了找到一个理想的工作,忙于预备推荐材料和奔走于各种面试等,以至放弃实习的时机全力考研。很多学生一进入临床实习阶段就开始做考研的预备,复习考试科目,报名加入各种考研辅导班,正常工作时间也是看书,看各种复习资料,很少接触病人,也不太关心带教教师的病情分析。因而,他们无法在实习这个难得的时机中提升自己的临床实际工作能力和动手能力。3.实习生的自负心不足鉴于我们国家当前医患关系的特殊情况,医患之间信任度下降,低年资医师尚得不到患者的信任,部分学生会因而产生自负心不足,面对病人十分是急诊病人畏首畏尾,不敢询问病史和进行体格检查,以至连门诊病历也不能书写,只能旁观。4.对实习生的管理松懈及实习考核缺乏客观标准因实习生的各种就业面试及考研备考,均可能影响其将来发展,带教教师也欠好回绝,只好听之任之。而实习考评的形式化,对学生也构成不了很好的约束和鼓励。三提升实习生实习质量的办法1.使学生认识到临床实习的主要性临床实习有教师带教指点,实习生要捉住提升自己临床实际工作能力和动手能力的时机。临床医学专业不是学会了书本知识就能做一个合格的医生的,临床病情复杂、变化多样,这些都需要长时间临床经历体验的积累。它是一门经历体验科学和理论科学,假如过早分散精神,摆不正实习态度,假如一些基本的技能也没能把握,以后在单独工作中就会感觉很吃力。使学生认识到实习不仅能够提升理论能力,可以以使理论知识得到稳固和拓展,让他们从内心看重临床实习,使实习与考研能够互相兼顾和促进。2.加强实习生的自负心实习期是医学生向临床医生改变的主要时期,作为实习生,应把自己当作一名临床医生,以一个临床医生的标准要求自己,这样能力更有责任心,能力更努力学习、更有自负,能力独立考虑,有问题能力多想多问。利用自己的知识解决实际问题,同时实习生在与病人沟通时要有自信心,要相信自己所学的理论知识完全能够应对,要敢于细致、大胆地询问病史和查体。在病人面前自负、大方,充足调动自己所学的理论知识对病人的病情给予解释,给病人以指点,就会得到病人的信任,进而病人也会乐于沟通。3.对急诊带教老师进行全面培训培训带教教师正确的带教方法,提升他们的带教水平。我们急救医学教研室经常集体备课、讨论教学方法,高年资老师对低年资老师的教学方法提出意见及建议,介绍自己的带教经历体验,以利于各级老师把握基本的教学方法和教学理论,并要求每位老师认真撰写教案、预备课件。实行导师负责制,实

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