腰痛病护理论文（共4篇）

腰痛病护理论文〔共4篇〕第1篇：讨论改善腰痛病护理的办法据统计，我们国家大约有80%的成年人有不同原因、不同水平的腰腿痛。腰椎间盘突出症和急性腰扭伤是引起腰腿痛最常见的原因之一，其急性期表现为腰部疼痛剧烈，呈强迫体位，用力排便及深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，并多伴有便秘或大便干结。有报道显示，骨伤科卧床病人便秘发生率高达50%〜70%。而绝对卧硬板床休息是治疗急性期腰腿痛病人的主要办法，由此引起的便秘给病人带来更大痛苦，严重影响病人的治疗、康复及生活质量。当前，临床上解除便秘方法多种多样，西医多采取服用通便药或灌肠等方法，但易产生药物不良反应与依靠性，增长了病人痛苦，且治标不治本。治疗便秘从辨证分型专方加减到中成药治疗，达不到标本兼治的目的。穴位敷贴、针灸治疗本病亦有较大优势，但针灸操作技术要求及成本均较高，且针刺会给病人造成疼痛不适，穴位敷贴也会出现部分皮肤过敏等不良反应。因而，探寻一种既有效又无毒副反应的腰痛病护理干涉方法，为临床急性期腰痛病病人便秘的防治提供指点是燃眉之急。自2014年1月一2015年6月应用穴位推拿治疗急性期腰痛病病人便秘，效果显著。现报告如下。1资料与方法1.1—般资料选取2014年1月一2015年6月按纳入标准纳入在本院推拿科住院的急性期腰痛病便秘病人80例。纳入标准：①具有典型急性起病或慢性发病急性加重的腰痛病临床症状，符合急性腰扭伤和腰椎间盘突出症诊断标准；②年龄18岁〜65岁；③病历记录规范完好；④自愿并签署知情同意书。排除标准：①既往有腹部手术史者；②腰部下面肌力、神经反射感觉丧失者；③脊神经根严重受压，须紧急手术者；④合并有心、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，合并严重骨质疏松、肿瘤、腰椎结核、精神疾病、意识障碍者。采取随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组40例。观察组男27例，女13例；急性腰扭伤8例，腰椎间盘突出症32例；年龄28岁〜65岁〔43.51岁士10.26岁〕；对照组男25例，女15例；急性腰扭伤9例，腰椎间盘突出症31例；年龄29岁〜65岁〔44.67岁±11.35岁〕。两组病人性别、年龄、病情等一般资料比较，差别无统计学意义〔P＞0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1诊断标准入院便秘评价纳入标准：参照〔中医病证诊断疗效标准〕中的便秘诊断标准：①排便时间延长，排便间隔时间＞3d，粪便枯燥坚硬；②重者大便困难，枯燥如栗，可伴少腹胀急、神倦乏力、胃纳减退等症；③排除肠道器质性疾病。1.2.2干涉方法两组病人均承受便秘惯例护理及健康教育。对照组在便秘惯例护理及健康教育基础上口服麻仁润肠丸，每次2丸，每日2次，共服用7d。观察组在便秘惯例护理及健康教育基础上由经过中医理论学习和穴位推拿操作技术培训且经考核合格并纯熟把握的专科护士对观察组病人施行穴位推拿。①穴位选取：以手指同身寸定位法取穴，神阙〔脐〕、双天枢〔腹中部，脐中旁开2寸〕、双足三里〔小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘外一横指〕、双上巨虚〔小腿前外侧，犊鼻下6寸，距胫骨前缘外一横指〕、双下巨虚〔小腿前外侧，犊鼻下9寸，距胫骨前缘外一横指〕。②推拿方法：病人取仰卧位，两腿屈曲，膝下垫一软枕，放松腹部，操作者站立于病人右侧，以右手全掌顺时针按揉病人神阙、掌根按揉右天枢、左天枢穴，每穴推拿2min，力度由轻渐重，使腹手下陷1cm，以病人部分发热、传导、胃肠蠕动加快为宜；病人取仰卧位，两腿放平直，操作者以右手拇指指腹面顺时针环旋按揉右侧足三里、上巨虚、下巨虚穴；操作者站立于病人左侧，以右手拇指指腹面顺时针环旋按揉病人左侧足三里、上巨虚、下巨虚穴。每穴推拿1min，力量由小渐大，以病人部分皮肤出现潮红、酸胀、微热、传导为佳。每曰1次，每日上午进行，每次12min〜15min，共治疗7d。③留意事项：推拿前嘱病人排空膀胱，操作者修剪指甲，防止损伤病人皮肤；推拿力度均匀、柔和、连续，以病人能耐受为宜；操作经过中随时观察病人反应及询问感受，如有不适，随即调整手法和力度或临时停止推拿；房间内温度适宜，屏风遮挡。两组病人经以上治疗无效者遵医嘱服用通便药或开塞路塞肛或灌肠等，以解除便秘减轻病人的痛苦。1.2.3观察指标1.2.3.1排便时间观察两组病人入院后初次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间。1.2.3.2临床疗效参照国家局制订的〔中医病证诊断及疗效评定标准〕。治愈：排便规律，天天1次或2次，或1d〜2d排便1次，便质软润，排便通畅，便量正常；有效：排便次数增加，但少于正常，便质软润或便质先干后软，排便较前次通畅，便量基本正常；无效：排便次数及便量均无改变，排便不规律。1.2.4统计学方法采取EPIDATA3.1软件建立数据库，用SPSS15.0软件进行统计分析。2结果2.1治疗前后两组排便间隔时间及每次排便时间比较急性期腰腿痛病人需要较长时间的绝对卧床休息，因排便方式等生活习惯的改变极易引起便秘，致使病人用力排便及排便时间延长、腹压增高，造成腰椎间盘进一步突出，以致腰腿疼痛加剧，严重影响疾病的转归和预后。固然临床上用于解除便秘的方法许多，但存在众多不尽如人意的地方，所以本研究旨在采用优化的、有针对性的、安全有效的便秘干涉方法。根据中医理论，便秘是由于大肠传输失常，导致大便秘结、排便周期延长；或者周期不长，而粪质干结，排出困难；或虽有便意，粪质不硬，但有便不畅的病症。重要是由于腑气不通、肠蠕动不畅所致，病位固然在大肠，但是在疾病发展经过中，由于实邪阻逼气、血运行，致气机不畅、血行逆乱而使病情加重。〔灵枢〕曰：夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。〞指明了脏腑和经络的特定联络。因而，本着以“通〞为用、以“舒〞为本的治疗原则，本法运用经络学内病外治的原理，通过穴位推拿在人体体表特定部位上，采取手法的良性刺激和体外压力，通过经络的传导反射作用，可加强胃肠蠕动和消化液的分泌，推动结肠传输功能，进而促进排便[67]。根据中医经络腧穴理论选取神阙、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚等穴位，其中神阙穴是冲、任、督3条经脉的聚集所处，为十二经络之根、五脏六腑之本，亦为先天之结缔、后天之气舍，具有疏通经络与温通散结之功[7]。推拿此穴，能使气机条达、阴阳调和，进而使大便通顺8。其次，天枢、足三里、上巨虚、下巨虚归属足阳明胃经，而天枢既是足阳明胃经的主穴，又是大肠之募穴，其主阳明经脉气所发，具有通调肠腑、理气行滞与消食之功9；足三里为胃之下合穴，是强壮要穴，具有升清降浊、培补肠腑、益气升阳之功；上巨虚是大肠的下合穴，有调中和胃、通肠化滞功能；下巨虚属小肠之下合穴，能清热化滞、理气调肠。募穴是脏气结聚之所，〔素问•咳论〕道：治腑者，治其合〞，说明治疗六腑病证的主穴当属下合，有“合治内腑〞之意。因而，本法选取诸特定募穴与合穴相配，能相得益彰，起到通腑泄热、益气养血、滋阴润肠及祛除病因、调理功能的标本兼治作用。所选取的腧穴部位直观安全、定位简单，推拿操作简便易行，无创伤及药物不良反应，施行经过中无一例病人感觉不适。穴位推拿属于中医护理适宜技术，不需要特殊的仪器设备，用于防治便秘既突出了中医护理整体调节与有效性及无毒副反应的优势，又避免了灌肠之苦和用药的依靠性，病人乐于承受，是真正的简、便、廉、验中医护理操作技术。黄金媛1，雷龙鸣2，沈燕舞2，谢芳2，李科琼2，胡红芳2，宾茜2〔1.广西中医药大学第一附属医院；2.530023，广西中医药大学第一附属医院。〕第2篇：腰痛病护理干涉的效果分析2014年2月至2015年2月，我们用中药熏蒸、拔罐进行腰痛病护理，获得满意效果，现报道如下。1临床资料72例中，男32例，女40例；年龄25〜61岁，平均〔41.55±1.35)岁；病程1天〜11年，平均(1.87±1.43)年；突出节段为L3-4者7例，L4-5者29例，多节段者9例。辨证为血瘀气滞型27例，风寒痹阻型24例，肝肾不足型21例。诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中国中医药行业标准〔中医病证诊断疗效标准〕[1]。①多有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史；②常发于青丁壮；③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增长〔如咳嗽、喷嚏〕时疼痛加重；④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限，间歇性跛行；⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或痴钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱。⑥CR摄片、CT及MRI检查示脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边沿有骨赘增生，各椎体有不同水平的退行性改变。CT、MRI检查可显示椎间盘的退变及突出的部位和水平等。血瘀气滞证：最近腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部生硬，俯仰活动困难，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑、舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或脉弦。寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧晦气，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。肝肾亏虚证：腰腿痛缱绻日久，反复发作，乏力、不耐劳，劳则加重，卧则减轻。阴虚证症见心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细而数。阳虚证症见四肢不温，形寒畏冷，筋脉拘挛，舌质淡胖，脉沉细无力等症。纳入标准：①符合诊断标准且辨证属血瘀气滞、风寒痹阻、肝肾不足者；②自愿并签署知情同意书；③有良好的依从性。排除标准：①不符合诊断标准和纳入标准的患者。②合并有心脑血管疾病、脊柱肿瘤、结核、脊柱强直、中度以上骨质疏松症、腹自动脉硬化、精神病患者及肝、肾和造血系统等其他系统疾病的患者。③CT显示脱出之髓核已游离、骨化、浮动骨块存在，或严重骨性椎管狭窄，后纵韧带钙化者。④出现鞍区麻木、二便功能障碍等马尾神禁受压症状。⑤针刺部位有严重皮肤损伤或皮肤病患者。⑥凡未按规定治疗，无法确定疗效或资料不全等影响疗效断定者。⑦正在承受其它相关治疗。2治疗方法中药熏蒸。羌活15g，独活15g，五加皮15g，牛膝15g，茯苓15g，川乌6g，草乌6g，川芎10g，威灵仙12g，路路通10g，伸筋草15g。用杭州立鑫医疗器械生产的中药熏蒸床，严格根据其操作规程进行治疗。天天1次，每次20min，7天一疗程，休息1天继下一疗程，共治疗3个疗程。拔罐。采取闪火拔罐法，预备好用物，于患者腰痛病病变部位夹脊穴、阿是穴及足太阳、阳明经循行部位给予拔罐，留罐10min，隔日1次，共治疗10次。3护理方法一般护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，可腰下垫一小枕，坚持轻度屈髋屈膝平卧位，让腰部肌肉放松。恢复期下床活动时佩戴腰围加以保卫和支持，留意起床姿态，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床。心理护理：腰腿痛患者一般病程长，拖延难愈，患者常有自责沮丧心理，并伴有不同水平的焦虑、易怒、急躁的心理。护士应耐心开导，告诉患者疾病的转归，使患者愉快的承受治疗，积极的配合，加强战胜疾病的自信心。对于易复发的患者，让其坚持正规治疗稳固疗效，纠正不良习惯，坚持自我锻炼。中药熏蒸护理：预备熏蒸前严格根据院感要求，认真进行熏蒸床的消毒。将中药倒入中药锅内，加水浸泡30min，可更好的发挥药效，调节温控按钮，渐渐加热至沸腾，约30min。关闭门窗，用屏风遮挡，指点患者逐步去除衣物，暴露熏蒸部位，在熏蒸经过中亲密观察患者的一般情况，并及时询问患者对熏蒸浴的感受、疼痛缓解水平、有无不适等。留意保暖，熏蒸后防受风寒，半小时内不宜冷水洗手或洗澡。对气血两虚、严重心脏病、哮喘发作时、孕妇及妇女月经期等禁止熏蒸。拔罐护理：拔罐时取俯卧位，拔罐动作要轻、快、准，酒精棉球不宜过湿，以防烫伤皮肤，拔罐经过中随时观察吸附皮肤情况，询问患者感受。皮肤过敏、溃疡、水肿的部位不宜拔罐。饮食护理：①风寒湿阻型：宜热饮食，易消化食物，如肉桂廋肉汤。忌凉性食物、生冷瓜果、冷饮。②肝肾亏虚型：宜食补肝肾壮筋骨之食物，如黑豆煲猪脊骨、鹿筋煲猪蹄。可多食牛肉、牛奶、猪肾、大枣、花生、淮山药等。③气滞血瘀型：进行气活血祛瘀之品。如三七炖排骨、当归、川芎猪脊骨汤，但女性经期忌服。鼓励多饮水，坚持大便通畅。功能锻炼：症状基本消失疼痛减轻后，应指点患者在床上锻炼腰背肌功能，先易后难，先做腰部的前曲后伸，左右侧曲，左右旋转，卧位直腿抬高动作等，要循序渐进，活动范围由小到大，时间由短到长。腰背肌功能加强后可进行五点式、三点式和飞燕式锻炼方法。4疗效标准参照〔中医病证诊断疗效标准〕。治愈：腰退痛消失，直腿抬高实验70°以上，恢复原工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：症状、体征无明显改善。5治疗结果治愈42例〔58.33%)，好转28例〔38.89%)，未愈2例〔2.78%)，总有效率97.22%。6讨论腰痛病为感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞所致；或闪挫撞击，积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致；或正气虚，肾精不足所致。急性期时，由于部分的无菌性炎症比较明显，同时由于疼痛活动明显受限，此时不主张使用中药熏蒸治疗。当急性期症状消除后可进行中药熏蒸治疗。中药熏蒸有促进血液循环改善，加快代谢产品排泄，促进炎性致痛因子吸收，提升机体防御及免疫能力、促进功能恢复的作用，疗效优于惯例的保守治疗。熏蒸后汗出较多，毛孔开放，再行拔罐更能起到事半功倍的效果。拔罐有温经通络、行气活血、祛风除湿、散寒止痛等作用。中药熏蒸配合拔罐治疗腰痛病同时予以正确的护理能明显提升疗效。熊玉兰(重庆市万州区中医院针灸科，重庆404000)第3篇：论述中医护理在腰痛病中的运用腰痛病是以腰部一侧或两侧发生疼痛为重要症状.同时能够放射到腿部疼痛.伴有不同水平的下肢疼痛或麻木现象.通过1均可检查出异常，引起腰痛病的原因具有许多种.其中以腰椎间盘突出和退变性腰推管狭窄症为主。本文针对腰推间盘突出症引起的腰痛，采取中医护理技术配合腰痛病的治疗进行论述。腰推间盘突出症〔LumbarIntervertebralDiscProtrusion.L1DP)属于中医学腰痛痕证范畴，也就是西医所说的腰推间盘突出症，是因推间盘变性.纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。疼痛常开始于下腰部，向坐骨神经支配区域和臀部放散，其发病原因多为腰部受力过大导致扭伤，近年来有研究表示清楚该病有发病率增高以及低龄化发病的趋势。而且对患者的正常生活带来了很大的影响。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年02月至2012年10月收治的腰痛病患者仍例，患者均采取非手术治疗方式，而且施行中医护理技术进行辅助治疗。1.2方法：对仍例患者采取中医护理技术进行辅助治疗，并对患者满意度进行调查。2讨论当前对LIDP治疗有两种途径，手术与非手术疗法，手术能够使大部分患者症状解除。但是其弊病就是存在并发症，如神经激惹，马尾神经损伤等。而且术后出现腰痛现象。一般情况下30%以上的患者能够通过非手术治疗缓解症状或痊愈由于西医治疗使用非甾体类药物，会使患者肝肾功能以及胃肠道功能受损，所以大部分患者采取中医治疗。中医护理技术辅助治疗具有安全、简便效果明显的优势.容易被患者所承受，在腰间盘突出治疗经过中被广泛使用。2.1艾灸：艾灸是利用艾条燃烧所产生的热力和药力刺激相应穴位或痛点，起到温经散寒、行气活血、消瘀散结、防病保健。到达止痛效果，可使用艾灸架或指点患者自行熏灸。每穴15—20mm.以部分温热无灼痛为宜.以皮肤红晕度为准有文献报道采取热敏灸治疗腰痛症.探查热敏穴后选择3个最敏感穴位艾灸治疗直至疼痛消失为止。每日1次7次一个疗程。一般患者一个疗程后显效为65%以上。当前有学者使用运动灸治疗腰椎间盘突出症。其方法：用中药浸泡布条.然后用布条包裹艾条点燃施于患者背部膀觥经任督穴位上并施用推、点、揉、按等手法使热量药力成分浸透，患者经3个疗程治疗后有效率可到达95%以上。2.2火罐：借助燃烧物燃烧罐内空气.使得罐内霎时构成负压.并吸附于穴位组织.造成部分充血.加强部分血液循环.到达温散寒邪.行气活血.消肿止痛的成效除此之外火罐能够促使部分少量红细胞渗出后毁坏释放出来的类组胺物质.而且随血液进行全身循环.加强患者各脏器功能.提升患者抵抗能力.医生针刺治疗结束％分钟后.护士采取辨证取穴方法.对患者施行拔罐10分钟.每日一次.10天一个疗程.其治疗有效率可达98%以上2.3药熨：将散寒止痛类中药饮片制成粗颗粒粉剂.加白酒装入布袋内.加热敷于患处.而且适当移动或翻面.利用热量将药性通过体表扩张毛孔深切进入静脉.到达温经散寒、活血袪瘀、祛风除湿、补益肝肾的治疗作用。2.4刮痧：刮痧能够使患者体表毛细血管扩张.加速淋巴回流.促进炎症递质吸收或排泄.同时能够充足吸收具有活血成效的刮痧介质...刮痧能够使部分毛细血管破裂.构成瘀斑•随着患者自体溶血.产生新的刺激素•提升患者免疫力.到达治疗效果。患者刮痧后毛细血管扩张.对患者使用活血通痹膏对患部进行治疗.有利于药物快速吸收.有效率可达95%以上。3.5穴位打针：根据治疗需要选取穴位及药物针剂后.将药物打针到穴位中.通过药物的物理作用以及针对穴位的刺激作用到达治疗效果...其重要穴位：患者患侧1肾俞.脾俞.大肠俞.环跳.委中等.配穴：根据患者病情能够采用不同的穴位.如：阿是穴.肝俞.上髎•次髎•殷门等.每次打针针剂选取主穴2个•配穴3—4个。打针针剂成分：2%利多卡因5ml•维生素挪25—50mg.维生素B121(X!Mg.地塞米松5mg.可根据患者病情发展适当停药.其治效果较为成功.可达100%有效.除此之外中医护理技术还有穴位敷贴.穴位按压.中药保留灌肠•中药熏洗等方法.可根据患者病症辨证明施中医护理技术.到达满意的效果[5]4结束语综上所述.中医以为正气不足.肝肾亏虚.风寒湿邪导致气血凝滞与腰痛病亲密相关。腰为肾府.肾通腰脚.肝为血之藏•筋之宗.肝藏血.血养筋.假如出现肝血亏虚.则筋脉不得濡养便会出现腰痛症状。中医护理技术具有疏经通络、袪风除湿、活血化瘀、散寒止痛、抗炎、抗氧化、调节神经以及提升患者免疫力作用.因而.中医护理技术对辅助治疗腰痛病具有很好的疗效根据患者病情、运用辨证施护的方法.给予患者怡当的中医护理技术和适宜的健康指点.提升患者对疾病的认识.加强患者治愈自信心.能力促进患者快速康复、徐旭(四川省彭山县中医医院四川彭山620860)第4篇：深化腰痛病护理的基本原则腰痛病在临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为重要症状，腰痛常可放射到腿部，伴有不同水平的下肢疼痛或麻木，腰椎CT、MRI等检查可见异常。引起腰痛病的原因许多，约有数十种，我科重要以腰椎间盘突出症和退变性腰椎管狭窄症引起的腰痛病为主，在临床上以中西医结合治疗，疗效满意。护理经过中将中医护理内容贯穿于健康宣教始终，运用整体观念和辨证施护的基本原则，既能充足具体表现出中医学的优势，又进一步深化了整体的腰痛病护理。一、饮食护理中医学以为，药食同源，很多食物与中药一样具有四气五味和升降浮沉的特性，因而也具有治病和补体的作用。饮食调护得当，能够缩短疗程，提升疗效。张仲景〔金匮要略〕中指出：所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。〞由此可见，合理的饮食构造对疾病的康复是特别主要的。在治疗经过中，为病人制订一套合理的饮食方案，耐心地讲解饮食疗法的主要意义，让病人从心理上承受、看重饮食疗法。在治疗的同时根据中医辨证择食，能够起到辅助治疗的效果。另外要根据不同节气、不同身体素质选择适宜的饮食，同时调配饮食时要留意适量，软硬适当，宜清淡，忌过食肥甘厚腻辛辣之品，同时留意饮食卫生。二、情志护理中医学以为，七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重，故中医护理应重视情志调养，避免七情内伤。病人的精神状况对疾病的治疗及预后有很大的影响。从中医学理论分析，情志失调容易伤肝，过度忧虑则肝气郁结，疏泄晦气，增长治疗难度。积极愉快的心理可加强抗病能力，起到“正气存内，邪不可干〞的生理作用。腰痛病的病人多病程长，反复发作，故难免有焦虑、烦躁、恐惧等心理，护理中应精确把握病人的心理反应，因势利导，因人施护。在平常的护患沟通中留意观