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文档简介

妇产科应用问题特点分析本科论文〔共5篇〕第1篇:浅谈妇产科护理中感染问题的分析妇产科由于其工作难度大、人群较为特殊,其患者感染率往往是医院诸多科室中最高的。研究妇产科护理中的感染问题,分析其解决对策对我们国家医疗水平的提升具有极其主要的意义。1相关调查数据1.1调查环境在为数2500例的妇产科患者中,对这些患者的基本资料以及其相关感染问题进行具体记录。这些患者中约有3/5为妇科患者,其余2/5为产科患者,妇科患者的重要年龄段为18~60岁,产科患者的重要年龄段为20~35岁。为了保证统计结果的真实性、有效性,这些患者在入院之前,并没有呼吸道或者是泌尿道感染的问题,且其余身体指标也在正常范围内,所有患者的感染问题均是由于临床治疗、护理中产生的[1]。除此之外,此项调查严格根据卫生部之前颁布过的“医院感染诊断标准〞,对患者的各项指标变化、感染情况进行了具体记录。1.2相关统计结果经过有关部门的具体统计,统计范围内妇科的1500人中有47人在临床治疗中遭到了感染,产科的1000人中有17人遭到了感染,在这方面,妇科的感染人数比率约是产科感染人数的2倍。其次,在妇科感染的患者中,其重要的感染原因是呼吸道和泌尿道,一共占领了所有妇科感染人群的67%。而产科中感染的患者重要原因是其创口遭到了感染,约占领所有产科感染患者的40%。2根据统计数据分析感染的因素2.1手术技术的原因例成功的妇产科手术不仅仅需要在手术前对医疗器械进行严格的消毒工作,还对主刀医师以及助手、护士等的技术有较高的要求。但是,在实际的妇产科手术中,多数医院进行的器械消毒工作还不够到位,导致手术经过中很可能发生细菌感染。另外,很多医院由于病例较多,医护人员人数不够,允许有些新医师就上手术台,而这些新医师往往经历体验不足,可能会在手术经过中开口过大或者是引起细菌感染。2.2感染部位的影响妇产科患者的感染部位较其他患者较为特殊,其感染部位重要有三处:呼吸道、泌尿道以及切口。①呼吸道:妇产科患者在其手术后或者分娩之后,由于亲友探望带来细菌、医院消毒工作不到位以及手术经过中操作欠妥等原因,呼吸道最容易遭到感染。②泌尿道:妇产科患者中泌尿道感染的病例是明显多于其他科室的,其重要原因是由于留置导尿与产妇遭到感染的比率是正比的关系。实际生活中,很多医院的医护人员经历体验不足,操作不规范,以及医院的杀菌消毒工作进行不及时等原因都很有可能导致妇产科患者泌尿道遭到感染。③切口感染:妇产科患者的切口感染重要是阴部感染,这是绝大多数患者感染的重要部位。十分是多数产妇产后体制虚弱,免疫力降低,容易感染。除此之外,多数产妇担忧产后感染,产后不及时洗澡以及手术经过中消毒不彻底等原因都可能导致切口感染。2.3年龄因素经过对统计数据的具体分析,我们发现了患者受感染的概率是与其年龄成正比的,年龄越大的患者,抵抗力越差,受感染的概率越高。十分是在妇科患者中,年龄接近60岁的患者感染率是所有患者中最高的,占领了所有妇科患者的41%。另外,年龄较小的患者,例如:妇科患者中20~30岁的患者以及产科患者中二十几岁的患者,由于其本身抵抗能力较其余年龄较大的患者强,其感染率也是非常低的。2.4住院时间妇科患者的平均住院时间为7d,产科患者的平均住院时间约为4.5d,但是,妇科患者中受感染的患者的平均住院时间为15d,产科患者中受感染的患者的平均住院时间为8.5d,这都远远高出了未受感染的患者的平均住院时间。由此可见,患者的住院时间越长,其受感染的可能性越大。3妇产科护理中避免感染问题的相关策略讨论3.1进行手术应该留意的问题相关医护人员在进行手术之前应该根据相关需求严格进行消毒工作,包含手术室、医护人员以及手术经过中需要用到的医疗器械。另外,在进行手术时应该尽可能选有经历体验的医师主刀,以防止其手术切口过大造成的感染问题。3.2针对不同的感染部位采用不同的预防办法〔1〕呼吸道感染:为了确保患者能呼吸到新鲜的空气,医院应该留意给病房进行通风,坚持病房内适宜的温度。另外,为了防止省亲人员给患者带来病毒,应该对省亲人员进行消毒处理。最后,还应该为患者每日换洗衣服,尽可能减少病毒传播。〔2〕泌尿道感染:首先,各医院应该要求患者检查本身能否患有阴道炎,假如有,需要及时治疗。其次,患者应该在住院期间坚持个人卫生,天天按时清洗外阴。最后,患者还应该留意在手术之后增长本身营养,以提升本身抵抗力。〔3〕切口感染:医护人员应该在其工作经过中严格进行无菌操作,在手术之前对患者本身进行消毒处理,以避免在手术时将细菌带入患者体内。除此之外,在进行手术时,相关人员应该提升其手术技巧,尽可能减少不需要的伤害。3.3十分关注老年患者老年患者本身抵抗力差,极其容易遭到细菌感染,这就要求医护人员在进行这部分患者的护理、治疗工作时投入比其余患者更多的精神,及时了解老年患者的治疗状态,降低其感染率[2]。为了保证医院的医疗水平,各科室都应该重视加强其护理工作,减少感染率。十分是妇产科,其感染问题叫其他科室较为严重,应该极其重视加强其护理工作,以降低感染率。本文就妇产科护理中的感染问题进行了一系列讨论[3],希望能够对妇产科的护理工作有所启发。张军纪第2篇:浅谈妇产科患者的心理特点妇产科是临床科室中的基础科室之一,也是主要科室之一,但是所面对的患者却是单一性其余女性。在日常工作中,常会牵涉到一些较为隐私的问题,比方夫妻生活、生殖器检查及两性关系等等。由于部分患者自己的文化素质与相关卫生保健知识匮乏,因而会出现一些心理问题,害羞、焦虑,以至隐瞒病史、抵触情绪、不配合检查等情况。这时往往影响诊断及治疗。面对这类病人,不但要有精湛的医术还要有良好的耐心及有效的开解。1无性生活史的年轻女性患者此类患者往往会紧张羞怯,多因月经异常、外阴包块等原因就诊。此類患者多数需辅助检查,不需妇检或仅需检查外阴,故医生在临床检查时应当采用转移话题的方式来缓解气氛,患者的心理压力也能得以缓解。此时也比较配合检查。2曾有多位性的妇科病患者因受传统思想观念影响,部分妇女以为患上妇科疾病是一件不的事情,尤其是部分性病患者,害怕被外人知道,担忧治欠好,因而容易产生自卑心理,不肯意正视疾病,进而延误治疗。面对此类病人,更需要积极引导,并向患者讲解病情及治疗效果。3癌前病变及癌症患者部分癌前病变患者,知晓病情后,出现焦虑、消极、以至抑郁等多种负面情绪。这种负面情绪会造成身体素质与免疫力大大降低,产生愈加严重后果。此时可加强宣传力度,向患者宣传、介绍相关病症的临床指征、诊断治疗、技术方法以及获得治疗成功率等。要与患者家属积极沟通,以减轻负面情绪,积极鼓励患者早日治疗,告知其有治愈可能性。而癌症患者则重要依靠家属配合,积极引导治疗。4意外妊娠患者许多年轻女性避孕意识淡薄,意外妊娠发生率较高。当意外妊娠时,很多年轻女孩会出现惊慌失措,又担忧人工流产会损伤生育功能,心理压力较大。面对这些年轻女孩,不仅做好手术,还要积极开导,告诉其要留意避孕。5孕妇这是妇产科常见的一类人群。随着二胎政策开放,出现了许多大龄孕产妇及高危孕产妇。大多部孕妇比较配合检查,仍有一部分孕妇自发无不适,或因经济原因,不肯定期产检,以至忽视一些本身的体检,为生产埋下了很多隐患。在工作中,经常要反复与孕妇及家属沟通,讲清产检的主要性。6产妇顺产分娩前,在检查操作之前做好解释和指点,减轻孕妇对生产经过疼痛的焦虑和恐惧,鼓励丈夫及家人的参与和支持。让孕妇在一个温馨平静的环境中等待分娩。对于即将生产的产妇,要及时慰藉产妇,耐心讲解分娩时的正常生理经过,加强产妇对天然分娩的学习,加强与产妇的沟通。及时提供产程经过是发生的相关信息,帮助其采用相应的对应办法。促使产妇在产程经过中亲密配合,以便能顺利分娩。产后产妇分娩的感受对产后心理适应性关系重大,十分要留意产妇的心理变化,对其进行合理的心理护理,尤其要警觉产后抑郁症的发生。鼓励配偶及家属为产妇提供良好的社会支持,如对产妇、婴儿周全的照料,避免对产妇的不良精神刺激,为产妇创造一个安全、舒坦的家庭环境。促进和帮助产妇适应母亲角色,指点与婴儿进行沟通、接触和为婴儿提供照料以培养产妇的自负心。综上,在日常诊断工作时,要以人为本,最大限度的保障患者的身心健康,促进其身体的恢复。在检查患者身体症状的同时,还应当加强对患者心理特点的关注,积极的开导患者,针对不良负面情绪采用适当的引导办法,鼓励患者正视本身的病情状态,进而提升患者的治疗依从性,以促使其能够尽早康复。王欣欣第3篇:妇产科护理经过中患者隐私保卫办法探析隨着国技的飞速进步,以及物质生活的好转,大众的法律观念与以往相比亦有了明显提升,构成了较强的个人隐私保卫观念。在已施行的〔刑法〕修正案〔七〕中,初次提到了保卫公民的个人信息〔包含患者隐私权〕,所以,各医疗机构与相关的医护人员应当知道,对于患者的隐私进行需要的维护、且给予尊敬是属于法律上的义务,并应将其作为评估护理效劳效果的一个关键指标[1]。但现实的护理中,许多护理人员没有认真落实这些工作,导致护患纠纷的发生,所以,应当引起足够的看重。1妇产科治疗中对于患者隐私保卫的需要性隐私即自己不想让别人知晓的机密,通常包含:家庭生活与产业类的机密、以及个人身体与身世的机密、还有历史机密等。由于女性无论在生理上与心理上,还是在疾病方面都有其特殊性,因而,使得妇产科成为隐私进犯的敏感领域[2]。在诊疗之中,经常会关联到婚育史、还有过往史等方面。若是患者有特殊情况,如:再婚、生殖器畸形与性传播疾病、以及未婚先孕与不孕不育、有手术史等,则对其施行检查与护理时,可能要让暴露生殖器。所以,迫切需要探析妇产科护理经过中怎样采用有效的办法来保卫好患者隐私。2妇产科患者的重要隐私表现2.1继往病史过往病史〔包含:不孕不育史与性疾病传播史、还有婚育史等〕,及传染性疾病史〔如:肝炎与结核等〕,加之先天性无阴道与始基子宫等生理缺陷,都属于患者的隐私,若是被暴露,会特别晦气于患者的家庭和谐、与人交往、以及事业稳定与声誉等等。患者是不想让别人〔含朋友、亲人等〕知晓其以上情况的。2.2患病的部位很多妇产科病都是出如今患者的生殖部位,如:阴道与臀部、以及下阴与下腹部等,患者不想在别人面前显露出这些部位。但是做妇产科检查时,常需显露这些部位,所以,应先采用妥善的保卫办法,然后再施行检查。2.3特殊经历患者在过去的经历中或许有不想让别人知晓的内容,如:几个性伴侣与性生活频次、以及药流史和人流史、还有婚前与婚外的性行为等,这些内容都是患者不想让别人知晓的隐私。3妇产科患者隐私遭到损害的原因3.1基础管理方面因素相对其他科室而言,妇产科的各项护理工作有其特殊性,不安全因素较多。规章制度的不完善及相关监管制度履行不力都可造成不良事故的发生[3-4]。除此之外,部分妇产科护理人员心理素质不高,给患者安全带来了不良影响。3.2医护人员法律意识淡薄我们国家法律制度尚待完善。很多人以为法不责众,对相关的法律不看重。在妇产科,由于一些医护人员对患者隐私保卫没有足够的法律意识,即便损害了患者的隐私也浑然不知。3.3医院没有相关规定医院没有相关规定也是问题存在的一个方面。当前大多数医疗机构因没有相应的患者隐私保卫规定,使得患者的隐私权经常遭到损害。4妇产科护理经过中针对患者隐私保卫的有效办法4.1使相关护理人员与患者构成较强的法律观念对患者而言,需让其清楚地知晓隐私的具体内容。如此,在与医师进行沟通、施行检查、以及诊治与护理之中,就能做到有目地性的提出合理的要求[5],如:要求挡好窗帘、让其余人员出去、以及到专设的病室进行检查与护理等,防止除相关医护人员以外的其别人知晓患者隐私;对医护人员来讲,要明白在进行诊治时,患者所提供的全部信息中有哪些是属于其隐私,并及时给予适当的保卫,而且还要明白泄露患者隐私会引起的后果,能够以正确的态度来采用保卫办法。4.2加强病历管理若是患者病历管理欠妥,则极易泄露其隐私,因而,护理人员需留意防备,严格管理所有的病历,以保卫好牵涉的隐私[6]。HL7是美国当前用于卫生信息方面的传输标准,其配套标准特别健全,经过应用发现,对于确保电子病历传送经过的安全有显著效果,有很大的参考价值。4.3调整护理方式,改善护理效果护理人员须亲密和患者之间的沟通,了解其实际状态,以及知晓其情绪方面的波动;有的病情以及信息在医务人员了解以后,不能够再被别人知晓,所以,在这里情况之下,尤其需留意,每次和患者做沟通、或对其施行护理与检查时,不能让除相关护理人员以外的别人参与,并应为患者提供一个独立的、肃静的、封闭的护理或检查的房间,以防泄露患者的隐私[7]。除此之外,护理人员互相间讨论病情、或者护理人员向主管医师汇报病情、或者与患者沟通病情时,必需留意附近环境的变化,以防止由于自己的忽略而泄露信息。5结束语现前阶段,医护人员以及患者都没有较深刻的法律意识,不只未全面了解隐私的涵盖内容,亦未知晓隐私泄露后引起的后果。因而,保卫妇产科患者的隐私尚需经历很长的路程[8]。必需要采用加强医护人员及患者的法律观念、严格病历管理、合理调整护理方式等有效的保卫办法。只要从本身着手,加深认识,改变以往的态度,切实留意本身的言行,能力使患者的隐私得到严密的维护,进而避免医患矛盾,构成融洽的医患关系。赵莹第4篇:连续质量改良在妇产科质量管理中的应用讨论连续质量改良,顾名思义,即在理论经过中不断改良,提升工作质量[1]。妇产科是一个医疗风险相对较高的科室,施行连续质量改良管理,能够提升医务人员警觉心,提升专业效劳水平。此次试验旨在探究连续质量改良在妇产科质量管理中的应用效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2015年1月—2016年12月该院妇产科收治的患者500例纳入研究,其中2015年和2016年收治的患者各250例,分为对照组和观察组。两组患者基本资料为:①对照组:年龄最大者69岁,最小者20岁,平均年龄为〔42.15±8.42〕岁;②观察组:年龄最大者68岁,最小者21岁,平均年龄为〔42.76±8.73〕岁。两组患者年龄、体质量指数,病症类型等基本资料上的差别无统计学意义〔P0.05〕,具有可比性。1.2方法2015年该院妇产科仍采用传统质量管理形式。2016年1月开始施行连续质量改良理论,详细方案为。1.2.1建立健全质量评估体系①制订科学合理的基础医疗质量管理原则,包含工作流程、操作规范、急救物品管理标准、文书管理标准、病区管理标准等;②建立妇产科医疗考核制度,每周由各项工作的管理者对于医疗人员的工作质量进行评分,同时向患者发放调盘问卷,计算患者的护理满意度,综合周考核评分和护理满意度,对医疗人員的效劳质量进行评估,纳入年终考核。1.2.2连续质量改良方案①完善医疗人员的培训与进修制度。加强进修学习,不断提升医院整体医疗水平,不断学会新型医疗设备使用技能。②实行质量责任制。将妇产科工作分为不同区域,由专门的医疗小组负责其质量管理,明晰各小组职责,定期进行质量考核,优化各区域管理流程。③对妇产科工作进行分析总结。每月进行工作总结,分析存在的不足并提出改善办法,探查实际工作中能否存在安全隐患,加以消除。1.3断定标准1.3.1护理满意度在连续质量改良理论应用前后的一年,发放克己调盘问卷〔满分100分〕,由患者对妇产科的各项工作进行评价,根据评分可将患者护理满意度分为3个等级:①满意,≥90分;②基本满意,在80到89分之间;③不满意,80分[2-3]。其中,患者护理满意度=满意率+基本满意率。1.3.2医疗质量和医疗缺陷由管理者对妇产科医疗操作规范、病区管理、分级管理、急救物品管理、文书管理等质量指标进行评分〔满分为100分〕,同时记录医疗缺陷的发生情况,比照连续质量改良管理形式施行前后的医疗质量的变化,评价其应用价值。1.4统计方法选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理,计量资料用〔x±s〕表示,进行t检验;计数资料采用百分率〔%〕表示,采用χ2检验。P0.05为差别有统计学意义。2结果2.1护理满意度比照在患者护理满意度上,2015年为87.60%,2016年为98.00%,明显高于2015年,两组数据比照差别有统计学意义〔P0.05〕。见表1。2.2医疗质量比照在连续质量改良管理形式施行后,该院妇产科各个医疗质量指标的评分均高于施行前,两组数据比照差别有统计学意义〔P0.05〕。见表2。2.3医疗缺陷比照2016年,该院妇产科医疗风险发生率和医疗纠纷发生率均低于2015年,两组数据比照差别有统计学意义〔P0.05〕。见表3。3讨论施行连续质量改良办法,就是不断总结工作中的问题,加以改良,力求不断提升医疗质量。此次试验中,比照了妇产科连续质量改良管理形式施行前后,患者护理满意度、医疗质量、医疗缺陷等质量评估标准的变化,充足验证了在妇产科质量管理中应用连续质量改良理论,能有效提升其医疗质量,值得在临床理论中推广及使用。王莉莉第5篇:妇产科急危重症患者院前急救及转诊引言近些年,妇产科危重症病人数量呈逐步增长趋势。院前能否安全急救和正确护理已经成为治疗急危重患者的主要环节,对妇产科重症患者抢救工作在院前安全急救和护理方面较为集中。做好妇产科急危重症患者院前急救和护理工作,可大幅降低将孕妇和婴儿死亡率和病残率。我院对妇产科急危重症患者院前急救和护理工作较为看重,并获得了很大成效。1.资料与方法选取大理州剑川县人民医院2012年5月到2016年5月接收的156例妇产科急危重症病人,患者年龄在21~43岁。其中年龄21~29岁的90例,年龄在30~35岁的40例,年龄在36~43岁26例。这些产妇在求救后均得到及时安全救治和护理。12例在快速检查后均未出现十分情况,且都在一周内顺利生产;143例出现危急并发症,妊娠和临产都表现异常,生产经过中出现不同水平异常流血和子痫等。除外,有89例孕产妇难产失血,1例产妇死产,6例孕产妇脐带脱落,18例孕产妇前兆子宫破裂,8例孕产妇子宫破裂。本市内转诊143例,远程转诊13例〔单程跨越100km〕。转诊途中病情稳定有138例,急救车上分娩的4例,有4例产妇病情有加重趋势,就近转到县级医院抢救,病情平稳后才转到上级医院。没有死亡病例。1.2方法对妇产科急危重症患者的院前急救与护理重要包含有125次,坚持给氧100次,药物方式治疗95次,婴儿断脐10次,新生儿窒息复苏8次。1.3数据分析对本院接治的156妇产科急危重症患者的症状、急救结果进行统计,对妇产科危急重症患者院前急救和护理中的相关留意事项进行分析,对急救的有效率进行讨论。2.结果对156例妇产科急危重症患者的院前安全急救、护理以及就近转院,155例患者被急救成功,死产1例,急救成功率99.4%;远程转诊13例,本市转诊143,远程转诊率8.3%;孕妇兼有危重并发症因难产失血救治成功的89例,没有死亡患者;1例死产病人因及时抢救并没有死亡;6例孕产妇有脐带脱落和18例孕产妇有前兆子宫破裂也急救成功;3例子宫破裂患者抢救成功;抢救成功率为100%。3.做好现场急救急救人员到达现场后,需要及时向家属和当地医院了解病情,询问病史,查看患者生命特征和情况,通过分析判定后及时正确急救。对产妇产程进度进行了解,监测胎儿在子宫内情况等。如若胎儿子宫内窘迫应及时取左侧卧位,给氧。对于胎膜提早破裂孕妇需要询问其能否腹痛,阴道流出液中能否夹杂有胎粪或胎脂;让产妇采用平卧或左侧卧位方式检查婴儿胎心能否异常,抬高产妇臂部避免产妇立位或坐位,防止脐带脱垂。若孕妇胎盘前置或早剥需要急救人员时刻留意出血情况,及时询问孕妇有无腹痛,监测胎心变化。在对出血患者采用急救时,建立多条静脉通道,对血容量及时补充,给氧避免酸中毒,为改善心

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