心理案例分析报告（精选14篇）

第18页共18页心理案例分析^p报告〔精选14篇〕篇1：心理案例分析^p报告心理案例分析^p报告篇3[【摘要】：^p]本文主要报告了一例通过认知疗法和操作性行为疗法来治疗疑病性神经症的来访者进展心理咨询的过程。通过进步认识、心理治疗和稳固新的认知构造等三个阶段的心理咨询，成功地到达了“认知重建”消除主观不适的目的，有效地解决了疑病性神经症。[【关键词】：^p]疑病性神经症认知行为治疗操作性行为疗法一、一般资料：男,21岁,大学三年级学生、独生子。该生自幼体弱,父母对其非常娇惯、溺爱。7岁上学,学习成绩好。到中学身体逐渐强健,但已养成不良性格,过份关注身体状况、敏感、多疑、固执、自我中心和自怜。高二时父亲不幸患肝癌去世,伤心致极。在考入大体检时,内科医生自言自语说了声肝脏有点大,当时即紧张、害怕,出了校医院,到另一家医院进展检查。医生说其肝脏大小属正常范围,但仍不放心,坚持要求作了肝脏B超,肝功能等项检查均无阳性发现。此后,却出现右上腹肝区隐隐作痛,且逐渐加重,食欲不振、两腿发软、头昏脑胀、失眠,疑心自己患有肝病,又曾屡次到多家医院检查,B超、肝功、乙肝、丙肝、不计其数,连肝脏CT也做过均属正常,对症治疗无效。想起父亲患肝癌去世,就疑心自己也患了肝癌,更加恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦,明显影响学习和正常生活,自感走投无路,面临休学。前来咨询,要求帮助。二、主诉与个人陈述1、主诉：认为自己肝脏有肝癌，且常常隐隐作痛，恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦,明显影响学习和正常生活,自感走投无路。2、个人陈述：以前我一直觉得自己的身体很好，热爱运动，各项运动都比同伴强。可是进入大学的第一次体检，却检查出我肝脏有问题。我当时就知道我可能完了，我知道有些疾病是会遗传的，我爸爸就是肝癌去世的，这很可能不是一种巧合。我想知道我到底是不是肝癌，医院都说我刚脏正常。我想也许是如今的医学还查不出来吧，或者我的病还没开展到可以检查出来的地步吧!后来，我的肝脏开场隐隐作痛，我整天生活在恐惧中，真担忧哪天真的会像爸爸一样死去。学习也难以继续，整个人整天浑浑噩噩。3、观察和别人反映：来访者意识清，自行陈述，自知力完好，主动求治。焦虑不安，同时有点自我中心，观念固执。有时一言不发，但讲到自己的病症时那么绘声绘色，非常生动。据理解，患者小时父母非常宠爱，因此人际交往时往往自我中心，且非常自负，认定的事情轻易不会改变。三、测验与诊断1、心理测验：MMPI检查结果:LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60MMPI剖析图分析^p,该生测图显示1、2、3、T分显著超出常态,符合疑病性神经症测图形式。病症自评(SCL290)测查结果提示:该生存在有躯体化病症,焦虑情绪及偏执倾向等心理问题。2、诊断：疑病性神经症。3、诊断根据：1)按照正常与异常“三项原那么”分析^p：其主观与客观世界是统一的;知、情、意是协调一致的;个性也是相对稳定的，因此排除精神病性疾病。2)根据既往病史，且该患者病症经各科检查，无器质性病变。3)该患者存在变形的内心冲突，表现为对患肝癌的过分担忧和疑心。4)根据神经症的简易评定法，该求助者病程一年以上，3分;精神痛苦无法自行缓解，2分;无法正常学习，社会受损程度，3分。总分七分，可以诊断为神经症。5)该求助者的主导病症是疑病性观念，对身体过于敏感，反复求医，不相信诊断结果。符合疑病性神经症的诊断要点，初步诊断为疑病性神经症。4、鉴别诊断：1)与疑病妄想相鉴别：该求助者认为自己患有肝癌，但主要是疑心，因此可排除疑病妄想。2)与广泛性焦虑相鉴别：该求助者虽然表现出焦虑情绪，但焦虑有详细内容，不是无名焦虑，可排除广泛性焦虑。3)与恐惧性神经症相鉴别：该求助者虽然对肝癌存在担忧和害怕，但这种担忧和害怕是指向将来的，并不是如今已经患有肝癌，所以这种担忧和害怕是焦虑而不具备恐惧的特点，可排除恐惧性神经症。4)与抑郁性神经症相鉴别：该求助者虽有情绪低落的病症，但是继发性于疑病性观念，并非主导病症，可排除抑郁性神经症。四、咨询目的：1、近期目的：改善不合理认知观念，减轻焦虑情绪，减少心身病症，可以正常参加学习。2、远期目的：恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适根本消失。五、咨询方案：1、方法：认知疗法和操作性行为疗法。2、原理：认知疗法原理：贝克认为，个体不能正确使用共同感受、对自动化思维中的某些错误观念不能内省或过分按规那么行事，都会产生认知歪曲，进而产生不良的情绪和不适应的行为问题。来访者对学习问题和高考存在“灾难化”、“过度概括”、“极端思维”等歪曲认知，如“考不上就成了一个废人了”、“原来不如我的人都要超过我了”、“学习、考大学是自己唯一的精神支柱”等。正是此类不良认知导致了焦虑情绪及心身反响。因此，通过识别自动性思维、识别认知性错误，逐步改变其不良的认知构造。并鼓励其参加正常的学习和人际交往，通过学习和人际交往的不断理论(行为矫正)检验和稳固新的认知构造，实现“认知重建”而最终解决其心理问题。操作性行为疗法原理：行为疗法是针对特殊的问题行为(变态行为)，运用能进步目的行为的发生率或降低问题行为发生率的种种行为技巧从而到达矫正问题行为的一种心理辅导技能。其理论根底主要来自行为的学习理论。该理论认为，人的许多适应不良的行为，包括许多行为病症，都是后天习得的结果。既然适应不良的行为是通过学习得来的，那么，同样通过学习的方法，也能减轻或消除这些行为，并形成新的、符合要求的行为。行为疗法所根据的学习理论主要来自三个方面：经典的条件反射原理、操作性条件反射原理和模拟学习原理。3、双方责任与义务：1)来访者：向咨询师提供与心理问题有关的真实信息;配合咨询师按商定时间进展咨询;按时完成家庭作业：每次咨询后，结合咨询内容写出自己的认识和体会，进展总结，下次带给咨询师;按规定缴费。2)咨询师：按照约定提供咨询;对来访者的一切资料和信息进展保密。遵守咨询师的行业行为标准，尊重求助者，对求助者给予正确适当的咨询。4、时间与收费：时间：根据需要对求助者进展分次咨询，每次约1小时。共七次。收费：心理测验费(2项)：共70元(MMPI20元，SCL9050元);咨询费：100元/小时六、咨询过程：在充分理解来访者的根底上，做出正确诊断后，咨询过程共分四个阶段进展：1、第一阶段，认识进步阶段，即自我审查和纠正错误观念阶段。安排2次咨询。咨询师系统、启发式地讲解心理卫生的根本科学知识、心理问题产生的原因。科学合理地让求助者明白其中蕴含的科学知识。即通过识别认知改变负性自动想法,打破恶性循环。并且让该生服用小剂量的阿普唑仑(用法:早上012mg、中午014mg、晚上014～018mg),以辅助治疗。阶段任务：来访者将所讨论的内容理解深化、透彻，并与自己联络，让求助者相信自己的病症只是自己的主观臆断。癌症是不具有遗传性的，并且应该相信科学诊断结果。完成情况：来访者可以结合自己进展认识，感觉自己疼痛病症的缓解，自己比过去放心多了,内感不适也有好转,还主动列举一些自己的心理问题而不是躯体问题的证据,如从事自己所喜欢的娱乐活动时,内感不适就消失了,闲着没事时,肝区隐痛就又出现了。2、第二阶段：认知治疗,进一步识别和改变该生潜在的功能失调。安排3次咨询。在来访者进步了对自身心理问题认识的根底上，进一步咨询，深化理解患者的其他功能失调。并对其他功能失调进展预防。阶段任务：进一步稳固患者的合理认知，让患者到达进展第三阶段咨询的状态。完成情况：通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知,从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间,再也没有到医院作检查。3、第三阶段，稳固合理认知，积极恢复身体状态。安排1次咨询。求助者自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等病症,咨询师开场指导他进展操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开场为10min,以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整,将生活、学习按排充实、紧凑,一定会战胜心理的疾病。阶段任务：求助者学会放松，转移对躯体内部的注意力，并逐步开场进展正常生活学习。完成情况：自述情绪、睡眠完全好转,也不再担忧、疑心患肝癌,但内感不适还没消失。4、第四阶段，最终战胜心理障碍，完成咨询任务。共一次咨询。求助者的根本社会功能恢复良好，但仍有内部不适感。求助者的社会功能根本恢复，并且不再认为自己的肝脏有问题。咨询师将要求求助者进一步加强打羽毛球和参加文体活动的时间，使求助者进一步稳固成果。阶段任务：本次咨询的目的是彻底消除该求助者的所有病症，包括内部不适感。最终使求助者完全恢复社会功能，进展正常的生活学习。完成情况：求助者的内部不适感在坚持参加文体活动的三周后内部不适感消失。重新开场正常的生活学习。七、咨询效果评估：咨询阶段，咨询师通过认知疗法让求助者逐渐承受自己的文体其实在于主观不适，以及个性的弱点。通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知,从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间,再也没有到医院作检查。但是自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等病症,医生开场指导他进展操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开场为10min,以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整,将生活、学习按排充实、紧凑,经过前五次咨询，患者的病症根本得到缓解。第七次咨询后，咨询师要求求助者必须坚持参加文体活动。效果追踪该生为疑病性神经症患者,经过6次认知疗法和3个月的操作性行为疗法等综合心理治疗,终于恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适根本消失,复查MMPI、SCL290均恢复正常,如今已进入大学五年级的毕业实习。【参考文献】：^p：1沈渔沌主编，精神病学，第3版，北京:人民卫生出版社,199416652吴彩云,赵介城，神经症患者MMPI形式特点的研究，心理学报,1991,2:2563鲁龙光著，疏导心理疗法，上海:上海科学技术出版社,19891904杨德森主编，行为医学，长沙:湖南师范大学出版社,199012525吕武平,金善国,唐晶,等，心理门诊，天津:天津人民出版社,13206许又新,吕秋云，现代心理治疗手册，北京:北京医科大学篇2：心理案例分析^p报告【摘要】：^p：家庭教育对孩子的影响重大。良好的教育气氛有助于孩子的身心安康，缺少亲情的家庭，导致了孩子出现个性偏向的现象。对学习失去信心，在课堂上表现反常，不遵守课堂纪律。通过与学生的交流沟通、心理辅导，改变了行为方式。一、学生根本情况：1、辅导对象：陈某2、性别：男3、年龄：14岁4、年级：八年级5、个案表现：陈某在校成绩较差，爱捣乱课堂纪律，行为不能自控。二、问题行为表现：1、学习成绩较差。各学科成绩都不合格。2、违背课堂纪律。课堂上有老师在时，陈某时有分心现象。老师不在时，违背课堂纪律。受批评后，屡教不改。3、作业完成欠佳。课堂作业马马虎虎，应付老师。家庭作业那么不做或经常少做。4、教育无效，反响剧烈。老师对其屡次教育，虽能虚心承受，却屡教不改，无心学习，我行我素。家长教育后，也是不以为然。三、背景资料调查：1、家庭背景：父母是识字不多的农民，缺乏教育子女的经历。通过与家长的沟通，理解到他的父母在他开场上学时，未能针对孩子的实际，一味地提出高要求，不顾及孩子的感受与需要。对他的教育方法简单粗暴，只是单纯的打骂，很少有耐心地说理与交谈。还有一段时间家长对他的教育失去信心，采取了放弃的态度。这导致他总是在父母的严厉喝斥下生活、学习，内心非常苦闷，而且无处诉说，长期这样必然形成他自卑孤独漠然的个性。这种性格进一步阻碍他交往的需求，导致他很少主动与人沟通，也导致了他缺乏自信心，缺乏理解，心理负担过重，造成其性格的缺陷，失去了学习的兴趣。(1)学校大环境普通的县制中学，学习风气较浓。学生对自己的学习普遍重视，要求较高，学生间能互相尊重、团结友爱。(2)班级环境由于他平时的表现很“显眼”，学习成绩差，经常违背课堂纪律，对同学的态度不友好，所以不受同学们的欢送，不能被他所向往的群体接纳，不能得到正常的伙伴之间的交往。老师在教室上课时，表现出非常的配合。不在时，和同学争吵，甚至打架。经批评后，泪流满面。但却屡教不改。四、分析^p与诊断：1、根本需要满足的欠缺(1)亲情的需要。由于缺少父母的关爱，缺少亲情，心理上感受不到家庭的温暖。同时父母根本没才能辅导其学习，这就让他感觉“低人一头，矮人一截”的想法，他们不愿意在别人面前提及自己的家庭，对自己的家庭羞于启齿，。(2)关注的需要。为引起同学的注意和老师的重视，其时常跟同学闹意见以及不做家庭作业以得到老师的批评而引起老师的注意。2、对立与参与的心理矛盾在上述情况下，陈某产生了与同学、老师的对立情绪并伴随对抗行为。一方面与同学打架、捣乱课堂纪律而觉得受同学注意。另一方面，以不做家庭作业得到老师的批评而引起老师的注意。虽有着迫切地参与班级群体的意向，以从中找到归宿，获得成认与尊重。但他的表现受班级群体的回绝与排挤，使之无法实现。从而产生剧烈的心理冲突并为之困扰。3、热心与冷漠的结果根本需要满足的缺乏与剧烈的心理冲突，使陈某心理严重失衡。由此，带来了行为的偏向。如：捣乱班级纪律、家庭作业连续不做……同学与老师的不理解，训斥与希望受到重视的心理互为矛盾，导致对学校、班级生活的热心与冷漠的表现这样表里不一的场面出现。4、诊断出于对父母爱的需要，用异常的表现衬出自己的与众不同，来得到同学与老师的关注。据目前的现状根本属于个性偏向造成的学校适应障碍。五、辅导的对策和干预措施：1、整体策略根据陈某的实际情况，采取综合性辅导对策。从陈某本人来说，首先从稳定情绪入手，调整认知，指导行为。最主要是从家庭和学校两个方面入手，其中争取学校班级的支持作为辅导的关键。主要过程：建立关系——调整认知——助其行为转变——积极体验2、辅导施行干预的策略(1)与该生建立良好的辅导关系。通过课下的交流，与他建立友善的关系。(2)理解该生的有关情况，帮助其调整认知。通过交流帮助其分析^p如下：第一，父母工作忙与爱他并不矛盾，应该谅解父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才换来了他舒适的生活。第二，同学不愿意和你交朋友，令人烦恼。出现此状的原因是什么?最根本是自己经常跟同学打架闹意见造成的，也应该找找自身的原因。第三、老师批评教育你说明老师是很在乎你的。希望你能进步，同时，说明你确实存有缺乏，更加应该及时调整自己的行为。(3)抓住时机，帮助其转变行为。通过协商提出以下改变途径：第一，利用空闲时间，多找老师和爸爸妈妈沟通，倾述自己的内心，寻求他们的理解与帮助。第二，严格要求自己，努力学习，进步成绩。少违背课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。(4)、改变思维定势，体验成功首先，自己要形成合理的定位。意识到：“难题做不出是正常的，因为我是普通的人。”思想认识到位了，可以获得成功的体验，有利于树立正确的学习态度。其次，选择难度适宜的题目。当解答不出时，可以寻求同学的指导和启发，不要气馁，要向同学真心诚意请教，既可以进步学科成绩又可以改善同学之间的关系。六、辅导结果与分析^p：经过一段时间的心理教育与辅导，他如今有了很大的变化：(1)他对自己以往的不良行为已有认识，并正努力改正坏习惯，上课根本能控制自己的行为，不再捣乱，能听老师讲课了，与同学能和睦相处，不再打架闹事了。(2)他愿意为班集体和同学做好事了，劳动中不怕脏不怕累，期末还被评为了“劳动积极分子”。(3)学习方面也主动多了，上课时也能举手发言，复习比过去自觉，成绩有了很大进步。(4)父母也反映他开朗多了。陈某的表现说明由于他的个性偏向造成的学校适应障碍问题已经得到改善，情绪控制和行为约束才能有了很大的进步;自尊心和进取心也有所增强;并能注意摆正自己与集体、同学、师长的关系，反叛心理也已经根本克制。总之，陈某已经向良好的社会适应方向迈进了一大步，他的自我意识得到了明显的开展，各方面的表现都有了显著的进步。七、辅导小结和启示：本个案总的来说辅导干预的效果是明显的，但在进展心理辅导的过程中，对他的“反弹”现象，我曾经也出现过一些急躁的情绪，缺乏耐心，甚至想放弃对他的心理辅导，导致辅导工作进展得较慢，通过自身的心理调节，我