《老年心理慰藉实务》项目十 老年死亡心理慰藉

项目十老年死亡心理慰藉学习目标▲知识目标：掌握老年人自杀意向评估问卷的使用方法；掌握向老年人开展死亡教育的内容。能力目标▲能力目标：具备采取心理工具评估老年人自杀意向的能力；具备为老年人开展死亡教育的能力；具备与临终老人及家属沟通的能力。任务一老年人自杀干预（1）丧失理论。（2）逃避理论。（一）老年人自杀相关理论（二）老年人常见的自杀手段城市老年人自杀方式主要以服毒服药、自缢、跳楼为主，而农村地区以服毒、自缢、自溺为主。在各年龄组，男性采用的自杀方式较之女性更为剧烈，生还的可能性较低。精神病理学方面。躯体疾病。生活状况和生活事件。自杀家族史。应激事件。（三）老年人自杀的危险因素（四）老年人自杀的三级预防1、一级预防1教育和培训2识别危险因素2、二级预防（1）早期发现（2）干预与患者建立良好的沟通关系。综合各种信息，就自杀的危险性进行判断。送至医院请专业医生提供帮助，建议本人及家属接受密切监护和观察，遵守医嘱。3、三级预防重点一：预防自杀的再度发生。要加强对处理老人自杀相关问题的专业人员进行培训。重点二：在自杀事件发生时，将不良影响降低至最低程度，需要处理各方面人员的问题，包括亲友的悲哀反应，目睹自杀过程的人的负性情绪等。方法技巧：（一）自杀意向评估对自杀未遂老年人实施心理疏导前，要开展其生理情况、心理状况等个人因素，以及家庭系统、社会支持系统等环境因素的评估。（二）心理疏导技术123怀旧和生命回顾空椅子技术生命线技术任务二死亡教育开展（一）死亡应对阶段第一阶段，否认。第二阶段，愤怒。第三阶段，争取。第四阶段，抑郁。第五阶段，接受。（二）濒死体验阶段1安详和轻松。2意识溢出体外。3通过黑洞。5与宇宙合二为一。4与亲朋好友欢聚。（三）老年人常见死亡心理表现1死亡焦虑2暴死愿望3回归愿望（四）老年人死亡心理类型1、理智型2、积极型3、勉强接受型4、恐惧型5、解脱型6、无所谓型方法技巧：如何针对老年人开展死亡教育呢？1、了解老年人的性格，文化素养和宗教背景。个体文化背景与其对死亡的态度有一定的关系。对待不同性格的老人，进行死亡教育的方式也有所不同。一些研究认为，恐惧死亡与宗教成员活动状况相关，即宗教活动次数愈少，则恐惧死亡程度愈高。也有研究发现有宗教信仰者比无宗教信仰者较能接受死亡。2、利用突发事件，适时开展死亡教育1建立正确的生死观，突出生命教育。2将死亡问题转换为人生问题，引导老年人进行积极思考。3、如果老人愿意，可以开展“死亡体验”心理成长活动。例如，写遗书、写墓志铭，提前感受生命句号，但是在中国传统文化背景下可能开展有一定难度。任务三临终关怀实施临终关怀心理辅导工作要领有哪些？1、了解服务对象，随机应变。2、尊重信仰，尊重意愿3、忌问隐私，多言乐事4、赞赏美德，肯定善行5、勿为人师，擅自教授6、劝勉家属，常伴病患。7、善于运用肢体语言。8、委婉措辞，避用死字9、安慰的话10、积极倾听。11、转移注意力。（一）如何将真实病情告知临终老人？1何人告知。2何地告知。3如何告知。5何时告知。4告知内容。（二）针对临终期老人及家属开展心理辅导工作1、否认阶段。2、愤怒阶段。3、争取阶段。4、抑郁阶段。5、接受阶段。对自杀未遂老年人实施心理疏导前，要开展其生理情况、心理状况等个人因素，以及家庭系统、社会支持系统等环境因素的评估。对自杀老人的心理疏导技术有怀旧、生命回顾、空椅子技术、生命线技术等。老年人容