神经系统疾病患儿护理

神经系统疾病患儿的护 教学目1.化脓性脑膜炎的病因掌 2.化脓性脑膜炎的临床表现3.化脓性脑膜炎的护理措施1.小儿常见神经反射和脑脊液检查特熟 2.化脓性脑膜炎 检查,治疗原则,护理评

3反射 觅食反射（rooting的一侧面状噘嘴动作 吸吮反射(sucking将手 拥抱反射(Moro’s 握持反射 病理反 脑膜刺激 小儿正常脑脊1、量： 增长逐渐增加。5、40-6060-80、80-120、100-2、压力：婴儿卧位30-80mmH2O、儿70-200mmH2O（0.69-3、外观：无色透明（微黄5、糖：50-80mg/dl(2.2-6、氯化物：680-750mg/dl(111-7、蛋白质 病例介病史：患儿， ，2个月，因发热（T38-40.3℃）、咳嗽6天，精神软、思睡、 天，惊厥2次入查体：T39.2℃(肛)，R40次/分，Wt4.5kg，头经系统：前囟隆起、紧张，颈抵抗（），Brudzinskisign（）Kerningsing（+）问：考虑什么可能，还需评估什么检

临床分婴儿，表现发热、咳嗽，精神软、、惊厥。征（）Babinskisign（+） 血象：WBC:19.00×109/L，N0.83脑脊液:压力↑，混浊、WBC:780X106/L0.720.6mmol/L（）113mmol/L（↓），蛋白定量3.98g/L（↑）脑脊液培养 链球菌11 诊断：化脓性脑膜 头颅化脓性脑膜Purulent临床表病临床表病理变病因和发病机化脓化脓性脑膜炎是什么样的疾护理诊断和护护理诊断和护理措治疗原化脓性脑膜炎（purulentmeningitis） 病 部）；邻近；与颅腔有直接道（Pic1），细菌直接进入蛛网膜下腔致病菌:、季节有关80％以上链球 脑膜炎双球

引 新生儿及＜2个新生儿及＜2个月的婴儿G-杆菌（大肠杆菌）金黄色葡萄球菌致病病病

脑脊膜膨 脑积脑积颅N、运动和感觉N可累发病机制和病理生脑膜炎脑膜炎性脑室膜有广有广泛的血管脑梗硬膜硬膜下积液脑脓脑膜炎性渗 硬膜下积 临床表前驱症神经系统表新生儿脑膜炎：极不典

脑膜刺激 颅内增高神经系统表颅神经肢体瘫 硬脑膜下积多见 链球菌、流 杆菌脑膜 ＞2ml，蛋白质＞0.4g/L即可确诊 脑室管膜多见于氏杆菌脑膜炎且诊断治疗≥50×106／L、糖<1.6mmoL/L或蛋白质>400mg／L时即可诊断 1、血常2、血培4、CT、B 压力（（×106（糖（其高正常或升高++~++~++++数百~数万数十~数巴为增或高明显减（<2.2）减正涂片见细涂片结核治疗原1、抗生病原不明：头孢三嗪、头孢噻2、激素治3、防治并发4、对症及支持治 化脑的推荐的抗流感杆菌脑链球菌性脑膜脑膜炎球菌性脑菌脑膜炎金黄色葡萄球菌新生儿脑氨卞西林、氯霉素、头孢呋辛钠、头孢曲松钠青霉素G、头孢噻肟青霉素头孢噻肟钠、丁氨卡那乙氧萘青霉素、氨基糖甙类、头孢噻肟钠、氨卞西林、氨基糖甙类、头孢呋辛钠、丁氨护理评健康身体状社会、心理因 护理诊1、体温过2、潜在并发症：颅内压增高3、营养失调：低于机体需4、有受伤 护理措维持正常体密切观察病情变防止保证足够营养供健康教腰穿 病情观 健康指鼓励病儿及家长讲出内心的感受和疑解释病情及治疗护理方指导家属对病儿恢复期的护理及病情的观讲解所用药物名称、剂量、给药时间、副作评估家属对上述情况掌握 腰椎穿刺的护穿刺前做好解释工形向穿刺者突出，观察面色及呼吸;3个试管分盛脑脊液(作、培养和化学分析)穿刺后去枕平卧46小时,以避免或减轻头