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床上擦浴评分标准床上擦浴评分标准床上擦浴评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月床上擦浴评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：床上擦浴评分标准项目实施要点注意事项评估患者携处置卡到床旁核对确认，向病人解释皮肤清洁的重要性、床上擦浴的目的和注意事项；调节室温24-25℃以上。个人准备衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。物品准备毛巾被1条、浴巾1条、毛巾2条、大便器、清洁衣裤被服1套、温度计、浴皂1块、50%酒精适量、屏风、脸盆2个(病人)、水桶2个（一桶50～52℃热水,另一桶接污水用）、剪刀2把、梳子1把。操作步骤1.携用物到床旁，核对床号、姓名，向病人及家属再次解释。注意擦净耳廓，耳后及皮肤皱褶处。脱衣时：先脱近侧，后脱患侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。穿衣时：先穿对侧，后穿近侧；先穿患侧，后穿健侧。擦洗时由远心端向近心端擦洗，可以促进静脉回流。2.关闭门窗，屏风遮挡，按需给与便盆。3.根据病情放平床头及床尾支架，移开床旁桌20厘米，移椅子至床旁桌旁，松开床尾盖被，把毛巾被盖在被内，(夏天把被折叠好)，将脸盆放于床旁椅上，倒热水入盆至三分之二满。4.擦洗方法为先用湿毛巾擦洗各部位，再用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位，再用湿毛巾擦去皂液，最后用浴巾边按摩边擦干。擦洗顺序为：（1）头、颈部擦洗：将干毛巾放在颌下，将微湿小毛巾包在一手上，另一手扶托病人头部，为病人洗脸及颈部。先擦眼，由内雌向外雌擦拭。然后擦洗额部、頬部、鼻翼、人中、耳后、下颌、直至颈部。根据患者需要使用浴皂（避免用浴皂擦眼），再用湿毛巾擦去皂液，撤下頜下毛巾，将擦脸毛巾晾晒。（2）上肢躯干擦洗：按更衣术协助病人脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，取一新毛巾按顺序擦洗两上肢、温水泡手，修剪指甲。擦洗胸、腹部。（由远心端向近心端擦洗，注意擦净腋窝皱褶处）（3）背部的擦洗：（根据需要加热水）协助病人侧卧，背向护士，在擦洗部位下铺大毛巾，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩。（50%酒精作按摩，肩胛部、髋部、脊柱、骶尾部）（4）下肢擦洗：换洗脸盆，换热水，协助病人平卧，脱裤，擦洗下肢，在擦洗部位下铺大毛巾。下肢由远心端至近心端擦洗，依次擦洗踝部、膝关节、大腿，洗净后彻底擦干；同法擦洗对侧。移盆于足下，盆下垫浴巾，浸泡擦洗足部。修剪指甲，彻底擦干足部。撤下毛巾被，将被为病人盖好。（5）换水。

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