标本采集与送检课件

标本采集与送检标本采集与送检标本采集与送检曰家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医教材建设研究会“十二五”规划教材全国高职直专院校教材床医学专业用诊断学人民卫出版法7PEOPLE第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第四章排泄物、分泌物及体液检查ThefourthchapterExamingofExcretionsSecretionsandBodyfluids李新岳湖南师范大学医学院人民卫实羡社在我国，发展农村幼儿园教育应该将幼儿园和社会、家庭有机结合起来，而不是关起门来开展教育工作。只有将开放式教育应用到农村幼儿园教育中，才能全面地发展我国农村幼儿园教育事业，使我国农村幼儿园教育工作和谐发展。然而，当前农村幼儿园实施开放式教育依然面临着许多问题和困难，需要教育部门和学校有关部门针对问题和困难，制定出相关解决方案和措施，努力做好农村幼儿园开放式教育工作。在此，本文笔者从多年对农村幼儿园教育工作的认识，并结合相关教学经验，根据当前农村幼儿园开放式教育中存在的问题，谈一谈相关解决方案，表达自己的一些粗浅看法。1农村幼儿园开放式教育中面临的难题（1）幼儿教师、家长缺乏沟通。作为一名幼儿园教师，其工作的大部分时间都是陪伴着学生，传授学生知识、陪伴学生健康成长，很少和学生的家长进行交流、沟通。即使有的学生家长主动问教师一些教学上的事情，教师在和家长面对面沟通的时候，往往因为自己是教师的身份，面对学生家长的疑问和要求，更多的是选择迁就，而不敢表达出自己的立场和态度。有的幼儿园教师，由于年轻且刚刚步入社会工作岗位，社会经验以及为人处世方面都缺乏经验，在和学生家长进行沟通的时候，不知道选择什么样的方式来沟通，往往对家长提出的问题和建议选择言听计从或者不理睬，从而导致教师和家长关系越来越生疏，不利于农村幼儿园开放式教育工作的开展。（2）农村幼儿园缺乏教育角色观念。所谓缺乏奇偶碍于角色观念就是农村幼儿园在进行教育工作的过程中，将幼儿教育是为教育工作的全部，从而忽视了社会及家庭教育的重要性。开放式教育需要学校、家庭和社会多方面来完成，只靠单方面的教育是不能实现农村幼儿园开放式教育的。农村幼儿园在开展开放式教育的同时，要做好学生家长工作和社会有关方面的工作，要主动去迎合家长和社会，并且有效地结合起来，共同完成农村幼儿园开放式教育工作。（3）农村幼儿园教育工作缺少投入和扶持。农村幼儿园作为一个专业的教育工作机构，是专门从事培养学生的，肩负着实施和发展我国开放式教育工作的重要任务。就目前农村幼儿开放式教育工作而言，教育工作所涉及到的人力、物力和财力等全部都需要幼儿园自身来承担，可谓是责任重大。但是，农村幼儿园由于自身条件不足，可能无法满足开放式教育工作的全面开展，因而需要政府、教育部门和社会的大力扶持，才能将农村幼儿园开放式教育工作做得更加完善。2发展农村幼儿园开放式教育的主要方案2.1突出农村幼儿园的主导作用联合国教科文组织根据《学会生存》一书提出：我们应该挑选和培养家庭和社会联合的积极方式，一切可以利用的手段、方式，包括采取的常规和非常规的手段，都应该全部用来发展基础教育。农村幼儿园学校教育切不可独立专行，需要将学校、家庭、社会以及相关部门联系起来，共同发展幼儿园开放式教育。例如，在意大利的瑞吉欧教育体系中，家庭和社区所取得作用是至关重要的，几乎可以说瑞吉欧教育体系就是将幼儿园、家庭和社会连接起来的教育社区。在这个教育社区中，农村幼儿园、家庭和社会都将学生教学工作作为自己的一项日常工作，以学生为主体，相互合作、相互支持、共同发展，努力做好农村幼儿园开放式教育工作。前苏联教育家马卡连柯在论述学校教育和家庭教育的关系时曾经说过：“学校应当领导家庭。”因此，可见在教育社区中，起主导作用的还是幼儿园，社会以及家庭只是起辅助作用。幼儿园在教育中的主导作用，其实就是幼儿园的指导和领导作用。在教学过程中，教师懂得如何去培养学生、提高学生的能力，因而掌握了教学的主动性，在进行学校和家庭、社会互动的过程中，更加能够认识到这种互动合作的重要性。幼儿园是儿童教育活动的发起者、组织者和实施者，幼儿园必须要加强与社会、家庭的互动、交流和合作。社会和家庭中有幼儿园教育所需要的条件，且社会、家庭非常积极支持幼儿园教育工作。由于社会、家庭自身非专业从事教育机构，因而在幼儿园教育中只能属于从属地位。突出幼儿园的主导作用，需要幼儿园将儿童作为重心，一起工作以儿童教育为主要目标，并对学校、社会和家庭等资源进行整合，制定相关教育方案，并将资源整合利用，发挥最佳的效果。2.2延伸农村幼儿园学生的生活圈教育的作用就是更好地培养学生，因而一切有利于提高教育工作的因素都应该被重视起来，幼儿园、社会和家庭都是重要的因素。在教育过程中，幼儿园、社会和家庭不仅仅是代表某个领域，更主要的是一种社会关系。这些要素对于幼儿园学生来说就像是空气一样，存在于学生的周围且时时刻刻影响着学生。因此，农村幼儿园开放式教育应关注学生时刻成长的社会环境和家庭环境，学生生活的地方就是教育应该存在的地方。我们知道，儿童生活的地方首先是家庭，家庭对一个人的影响力也是至关重要的。一个人从出生的那一刻开始就与父母生活早一个家庭里，而家庭又是组成社会的一部分，也是教育中不可缺少的一部分。儿童在幼儿园中接受专业的教育，是儿童成长的关键。但是，儿童生活的范围不要局限于幼儿园，还需要涉及到生活中的点点滴滴。早些年，日本在《幼稚园教育要领》中就要明确指出：“幼儿生活应以家庭为主并延伸到社会社区。”这就要求我们不要将幼儿园教育局限于某一领域，要拓展教育的视线，将幼儿教育延伸到相关领域，努力做好开放式教育。随着幼儿教育工作的延伸，社区讲师延伸的一个重要领域。因此，作为一名幼儿教师，要将教学目光放长远点，而不应该将目光只停留在课堂上和学校里。农村幼儿园开放式教育应从延伸儿童教育出发，将儿童教育工作延伸到社会中相关领域。我国著名的教育家陶行知很早就提出了社会就是学校的说法，并且将社会就是学校和学校就是社会这两种观点作出对比。很清晰地向人们表达出学校和社会之间的关系。2.3整合社会有效资源当前，农村幼儿园的社区活动还存在很大的随意性和波动性，没有系统的思考和全面的策划，对社区资源的整合和利用也是无计划、无目的的。因而，农村幼儿园开放式教育首先，就要对社区资源进行整合并加以利用。在众多行业、领域中的人力、物力和财力资源中加以整合，同时从农村幼儿教育的实际出发，从儿童自身发展特点出发，从资源利用的可行性出发，对社区资源进行合理利用。其次，针对社区有效的资源，并结合农村幼儿园实际教学的需求，确定相对稳定合理的资源优势，建设固定的活动场所。最后，组织教师工作人员，从教学专业角度出发，组织、开展教育活动，并逐步形成教学课程。2.4加强教师和家长交流沟通的能力农村幼儿园教师大多数都是比较年轻，社会经验不足，对事物的看法和认识单一化、片面化。因此，教师除了要学习专业知识和技能外，还要在教学中进行自我学习和思考，通过在实践中边学习边做，可以很好地提高教师的行为能力。教师在和家长进行沟通的过程中，可以尝试多样化的沟通方式，这样不会使人对沟通产生厌倦。不过，在与家长沟通的时候，采取一定的聊天技巧不能代替整个聊天过程，聊天的过程中情感的交流才是最为重要的。人与人在交流的时候，难免在思考问题和观念上会产生差别，教师和家长也不例外。因此，教师如何能够站在家长的立场上去和家长进行交流，才是教师和家长成功交流的关键。在日常教学工作中，教师可以经常和家长进行沟通，掌握家长们的想法，并站在家长的立场上思考问题，感受别人的情感。如果教师能做到这一点，相信在以后的交流谈话中，定能够和家长找到沟通的共同点。2.5建设多层次的家长团队每一个学生背后都有一个家庭组织，家庭成员是这个组织的自然群体。在家庭成员中，每个人的生活习惯、性格、人生观、价值观和世界观都有所不同。有的家长非常重视孩子的教育问题，对孩子的教育上花费精力和财力；有的家长则是对孩子的教育马马虎虎，认为教育孩子是学校的责任，自己没有必要去教育孩子；还有的家长外出工作，将自己的孩子交由爷爷奶奶抚养。这些不同的家庭环境使得孩子们会有不用的学习状况。因此，农村幼儿园应该设立家长委员会，要求每个学生的家长都要参加，成立一个专业的家长群体，专门负责家长和学校之间和交流沟通。但是，由于家长们的文化层次不一样，因此，在建立家长团队的时候需要针对不同文化层次的家长建立不同的团队，分层次开展家长活动，使得每个家长都能切身实际的参与到活动中来，促进学校与家庭的合作，保证农村幼儿园开放式教育工作的顺利开展。3结语教育应该多开放式发展、多元化发展，农村幼儿园教育是九年制义务教育的前提和基础，对以后的学习和发展有着非常重要的作用，因此值得我们去重视。开放式教育是农村幼儿园教育中的重要部分，因此，我们要努力做好相关教育工作，全面提高农村幼儿园开放式教育事业！随着时代的发展和科技的进步，信息技术已经渗透到人们生活的方方面面，对人的生活和工作，起到了很大的促进作用。在初中阶段对学生进行信息技术课程教学，使学生掌握初步的信息技术知识和操作技能，已经成为初中教育所面临的一个重要教学趋势。而如何对现阶段的初中信息技术教学理念和教学模式进行合理地改进和调整，发现初中信息技术课程教学中存在的教学问题，并且提出相应的解决策略，切实提升信息技术课程教学质量和学生的课程学习水平，成为初中信息技术教学所面临的一个重要课题。初中信息技术教学担负着引导学生进行初步的、系统性的信息技术知识学习，促进学生全面健康发展的重要教学使命。在新课程改革背景之下，信息技术课程的任课教师在教学理念和教学模式等方面，进行了一系列的调整和改革，取得了一定的教学成果，这在一定程度上改进了初中信息技术课程的教学质量，但是距离信息技术课程的理想教学和有效性教学，仍然存在一定的差距，在课程教学中仍然存在一些积重难返的教学问题，影响信息技术课程教学的水平的进一步提升。本文旨在论述初中信息技术课程中的相关教学问题，并且提出相应的解决策略，希望能够切实提升初中信息技术课程的教学有效性，提升学生的信息技术课程学习和操作能力。1现阶段初中信息技术教学中存在的教学问题（1）信息技术课程虽然被纳入初中阶段教学的重要范畴，但是教师由于受到应试教育理念的影响，在课程教学中没有充分认识到信息技术课程所占据的重要教学地位，所发挥的重要教学作用，以及课程教学对于学生今后学习和发展的重要影响作用。教师这种对于信息技术课程教学所怀有的轻视态度，以及对课程的片面性认知，使得教师在对学生进行信息技术教学时，往往会采取一种懈怠的教学态度，?ρ?生的信息技术学习和操作，放任自流、疏于管理，没有按照初中信息技术课程的教学要求对学生进行系统性、正规化的教学和指导，从而影响了初中信息技术课程教学质量的改进和提升。（2）教师个人的信息技术知识和操作技能水平较低，在对学生进行信息技术课程教学时，无法根据学生的信息技术课程学习现状和学生的课程学习需求，对学生进行有针对性和层次化的信息技术技能教学。导致信息技术课程教学呈现出一种僵化、枯燥的教学状态，知识结构过于单一，无法真正满足学生不同的信息技术课程学习需要，一方面影响学生信息技术课程学习积极性的激发和提升；另一方面造成信息技术课程教学时间的浪费，对初中信息技术教学质量的提升带来巨大的消极、阻碍作用，影响课程教学水平的提升。（3）由于受到传统信息技术课程教学理念的影响，教师在进行信息技术课程教学时，往往存在着重理论而轻实践的教学问题。认为在课程教学中，只要能够使学生了解和掌握相关的信息技术理论知识，就算是完成了信息技术课程的教学任务，实现了课程教学目标，从而导致信息技术理论教学与实践操作教学时间分配不合理。学生在课程教学过程中无法获得充分的练习和操作时间，对自身所掌握的信息技术理论知识进行验证和运用，使学生的信息技术学习，停留在十分浅显的层面上，影响学生信息技术实际操作能力的培养和提升。2解决初中信息技术教学问题的策略（1）教师在对学生进行信息技术课程教学时，应该严格要求自己，从自身出发，加强自身对于信息技术课程教学的认知和理解，关注社会和时代的发展以及人才需求，重视学生的信息技术课程学习，切实提升初中信息技术课程的教学质量和教学水平。教师作为教学活动的重要组织者和引导者，对于课程教学的认知和重视程度以及其教学质量的高低，有着至关重要的影响作用。因此教师在对学生进行信息技术教学时，应该从社会现实和时代需求出发，加深对于信息技术课程教学的认知和理解，使教师认识到对学生进行信息技术教学的重要性、必要性，从而端正教师自身的信息技术课程教学态度。敦促教师认真对初中信息课程教学大纲和教学要求，并进行研读和整合，为信息技术课程的教学找到正确而明确的发展方向，提升初中信息技术课程的教学质量和教学水平。（2）在初中信息技术课程教学中，教师应该不断对自身的信息技术知识储备，进行开发和扩展。秉承与时俱进和终身学习理念，跟随时代的发展和信息技术的进步，完善自身的信息技术知识体系，提升教学技能。同时结合学生的信息技术学习实际，突出课程教学内容的层次性和个性化，激发学生的信息技术学习兴趣，树立学生的课程学习自信心和积极性，提升初中信息技术课程的教学质量，实现有效性教学。信息技术并不是凝固的、确定的，而是不断发展、不断更新的，作为一名初中信息技术课程的任课教师，应该不断提升自身的信息技术知识储备，为学生的信息技术课程学习，树立一定的榜样作用，引导和促进学生进行信息技术学习。在教学内容的选择和设置方面，教师应该充分认识到学生在教学过程中，所占据的主体性作用，从学生的信息技术课程学习实际和学习需求出发，对教学内容进行合理的设置和安排，尊重学生的个人化学习要求，突出课程教学内容设计的层次性和个性化，消除传统信息技术教学内容设置的盲目性和随意性，从而提升初中信息技术课程的教学质量和教学水平。（3）合理安排信息技术理论教学和实践操作时间，对课程教学时间进行重新规划和设置，使信息技术理论教学和实践操作，能够更好地配合，更好地为学生的信息技术课程学习带来便利。在两种教学形式之间，找到支撑和教学平衡点，使这两种教学形式能够形成一种良好的关系，相互促进，相互补充，提升初中信息技术课程教学水平和学生的信息技术实际操作能力，从而实现课程的有效教学。（4）创新教学模式，从教育学的角度来看，它是一种以自主、合作、探究为主的教学模式。根据布鲁纳的发现法，认为学习的过程与人类一般认识过程有一致的方面。教学是在教师的引导下学生的发现过程。而学生的学习就是依靠发现来进行的强调自我思考、探索、发现事物，让学生成为一个“发现者”，从而激发学生的内驱力，使学生对学习产生一种需要，想独立完成学习任务，而不依赖于外界作用。从心理学角度来看，初中学生的思维属于经验型，他们的好奇心强，但抽象思维能力较差，易于接受感性知识。因此在教学过程中就要尽量做到使他们的学习是一个个性化、主动参与合作与交流的过程。信息技术课教学中要培养学生创新思维能力，主要从以下角度进行考察。从关注内容看：主要是考察教师期望学生对信息技术学科的学习行为、课堂表现，以及其动手动脑能力提高，教师应注意结合学生的个性特点，相应地采取各种方法，要充分体现因材施教。从关注对象看：可从教师分别对学生依据实际教学情况分析，与以往的传统教学对比，将学习的主动性留给学生，提高学生的主观能动性。总之，无论用什么样的教学模式，最主要的是适合自己的教学和教法，适合自己当下的学生、学情等，不能按照同样的模式去教导学生，那样将会限制学生的发展。同时，是否考虑为了教学编写自己的校本课程，也许这样的做法会更好地解决自己教学中出现的问题，更有利于自己的教学。标本采集与送检标本采集与送检标本采集与送检曰家卫生和计划生育1曰家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医教材建设研究会“十二五”规划教材全国高职直专院校教材床医学专业用诊断学人民卫出版法7PEOPLE曰家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材2第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第四章排泄物、分泌物及体液检查ThefourthchapterExamingofExcretionsSecretionsandBodyfluids李新岳湖南师范大学医学院人民卫实羡社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查3第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第一予尿浪检查人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查4第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第一节尿液检查口标本采集与送检口尿液一般检查口尿液特殊检查口重点难点人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查5第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(一)标本采集与送检1、注意事项:①容器应清洁、干燥,使用一次性容器并做好标记②避免阴道分泌物、经血和粪便的污染,无其它化学制剂污染。③标本量应大于15m1,若为定时尿,应注意准确计时④标本应立即送检,否则应置冰箱或加防腐剂保存。人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查6第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(一)标本采集与送检2.标本采集方法及应用(1)晨尿:住院病人和微量物检测,(2)随意尿:门诊、急诊病人,及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检查。(3)餐后尿:即午餐后2h尿,适于病理性糖尿、蛋白质、尿胆原的检出。(424h尿:定量分析、尿结核杆菌检査。(5)3尿:收集上午6~9时尿液,适用于尿液有形成分排泄率检查人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查7第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(一)标本采集与送检3、尿液的保存:有形成分用37%~40%的甲醛溶液(0.5m1/100m1尿)防腐,但影响蛋白的检测。化学成分适宜甲苯(0.5~1m1/100m1尿)。人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查8第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(二)理学检查1、尿量【参考值】1000~2000mL【临床意义】多尿:>2500m1/日少尿:<400m1/日无尿:<100m1/日人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查9第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(二)理学检查2、尿液外观【参考值】正常为清晰透明,久后可出现云雾状混浊【临床意义】引起尿混浊原因:结晶、脓尿、菌尿、乳糜尿1)血尿2)血红蛋白尿3)黄疸尿4)脓尿5)乳糜尿人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查10第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检査(二)理学检查3、尿三杯试验(urinethreecuptest)尿三杯试验结果对男性泌尿系统病变部位的初步诊断第一杯第二杯第三杯初步诊断有弥散脓液清晰清晰提示病变在前尿道,如尿道炎等清晰清晰有弥散脓液提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,多见于前列腺炎、精囊炎等有弥散脓液有弥散脓液有弥散脓液提示尿道以上部位感染,如肾盂肾炎,膀胱炎等有脓丝清晰有弥散脓液见于尿道炎,前列腺炎,精囊炎等人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检査11标本采集与送检课件12标本采集与送检课件13标本采集与送检课件14标本采集与送检课件15标本采集与送检课件16标本采集与送检课件17标本采集与送检课件18标本采集与送检课件19标本采集与送检课件20标本采集与送检课件21标本采集与送检课件22标本采集与送检课件23标本采集与送检课件24标本采集与送检课件25标本采集与送检课件26标本采集与送检课件27标本采集与送检课件28标本采集与送检课件29标本采集与送检课件30标本采集与送检课件31标本采集与送检课件32标本采集与送检课件33标本采集与送检课件34标本采集与送检课件35标本采集与送检课件36标本采集与送检课件37标本采集与送检课件38标本采集与送检课件39标本采集与送检课件40标本采集与送检课件41标本采集与送检课件42标本采集与送检课件43标本采集与送检课件44标本采集与送检课件45标本采集与送检课件46标本采集与送检课件47标本采集与送检课件48标本采集与送检课件49标本采集与送检课件50标本采集与送检课件51标本采集与送检课件52标本采集与送检课件53标本采集与送检课件54标本采集与送检课件55标本采集与送检课件56标本采集与送检课件57标本采集与送检课件58标本采集与送检课件59标本采集与送检课件60标本采集与送检课件61标本采集与送检课件62标本采集与送检课件63标本采集与送检课件64标本采集与送检课件65标本采集与送检课件66标本采集与送检课件67标本采集与送检课件68标本采集与送检课件69标本采集与送检课件70标本采集与送检课件71标本采集与送检课件72标本采集与送检课件73标本采集与送检课件74标本采集与送检课件75标本采集与送检课件76标本采集与送检课件77标本采集与送检课件78标本采集与送检课件79标本采集与送检课件80标本采集与送检课件81标本采集与送检课件82标本采集与送检课件83标本采集与送检课件84标本采集与送检课件85标本采集与送检课件86标本采集与送检课件87标本采集与送检课件88标本采集与送检课件89标本采集与送检课件90标本采集与送检课件91标本采集与送检课件92标本采集与送检课件93标本采集与送检课件94标本采集与送检课件95标本采集与送检课件96标本采集与送检课件97标本采集与送检课件98标本采集与送检课件99标本采集与送检课件100标本采集与送检课件101标本采集与送检课件102标本采集与送检课件103标本采集与送检课件104标本采集与送检课件105标本采集与送检课件106标本采集与送检课件107标本采集与送检课件108标本采集与送检课件109标本采集与送检课件110标本采集与送检课件11166、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特112标本采集与送检标本采集与送检标本采集与送检曰家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医教材建设研究会“十二五”规划教材全国高职直专院校教材床医学专业用诊断学人民卫出版法7PEOPLE第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第四章排泄物、分泌物及体液检查ThefourthchapterExamingofExcretionsSecretionsandBodyfluids李新岳湖南师范大学医学院人民卫实羡社在我国，发展农村幼儿园教育应该将幼儿园和社会、家庭有机结合起来，而不是关起门来开展教育工作。只有将开放式教育应用到农村幼儿园教育中，才能全面地发展我国农村幼儿园教育事业，使我国农村幼儿园教育工作和谐发展。然而，当前农村幼儿园实施开放式教育依然面临着许多问题和困难，需要教育部门和学校有关部门针对问题和困难，制定出相关解决方案和措施，努力做好农村幼儿园开放式教育工作。在此，本文笔者从多年对农村幼儿园教育工作的认识，并结合相关教学经验，根据当前农村幼儿园开放式教育中存在的问题，谈一谈相关解决方案，表达自己的一些粗浅看法。1农村幼儿园开放式教育中面临的难题（1）幼儿教师、家长缺乏沟通。作为一名幼儿园教师，其工作的大部分时间都是陪伴着学生，传授学生知识、陪伴学生健康成长，很少和学生的家长进行交流、沟通。即使有的学生家长主动问教师一些教学上的事情，教师在和家长面对面沟通的时候，往往因为自己是教师的身份，面对学生家长的疑问和要求，更多的是选择迁就，而不敢表达出自己的立场和态度。有的幼儿园教师，由于年轻且刚刚步入社会工作岗位，社会经验以及为人处世方面都缺乏经验，在和学生家长进行沟通的时候，不知道选择什么样的方式来沟通，往往对家长提出的问题和建议选择言听计从或者不理睬，从而导致教师和家长关系越来越生疏，不利于农村幼儿园开放式教育工作的开展。（2）农村幼儿园缺乏教育角色观念。所谓缺乏奇偶碍于角色观念就是农村幼儿园在进行教育工作的过程中，将幼儿教育是为教育工作的全部，从而忽视了社会及家庭教育的重要性。开放式教育需要学校、家庭和社会多方面来完成，只靠单方面的教育是不能实现农村幼儿园开放式教育的。农村幼儿园在开展开放式教育的同时，要做好学生家长工作和社会有关方面的工作，要主动去迎合家长和社会，并且有效地结合起来，共同完成农村幼儿园开放式教育工作。（3）农村幼儿园教育工作缺少投入和扶持。农村幼儿园作为一个专业的教育工作机构，是专门从事培养学生的，肩负着实施和发展我国开放式教育工作的重要任务。就目前农村幼儿开放式教育工作而言，教育工作所涉及到的人力、物力和财力等全部都需要幼儿园自身来承担，可谓是责任重大。但是，农村幼儿园由于自身条件不足，可能无法满足开放式教育工作的全面开展，因而需要政府、教育部门和社会的大力扶持，才能将农村幼儿园开放式教育工作做得更加完善。2发展农村幼儿园开放式教育的主要方案2.1突出农村幼儿园的主导作用联合国教科文组织根据《学会生存》一书提出：我们应该挑选和培养家庭和社会联合的积极方式，一切可以利用的手段、方式，包括采取的常规和非常规的手段，都应该全部用来发展基础教育。农村幼儿园学校教育切不可独立专行，需要将学校、家庭、社会以及相关部门联系起来，共同发展幼儿园开放式教育。例如，在意大利的瑞吉欧教育体系中，家庭和社区所取得作用是至关重要的，几乎可以说瑞吉欧教育体系就是将幼儿园、家庭和社会连接起来的教育社区。在这个教育社区中，农村幼儿园、家庭和社会都将学生教学工作作为自己的一项日常工作，以学生为主体，相互合作、相互支持、共同发展，努力做好农村幼儿园开放式教育工作。前苏联教育家马卡连柯在论述学校教育和家庭教育的关系时曾经说过：“学校应当领导家庭。”因此，可见在教育社区中，起主导作用的还是幼儿园，社会以及家庭只是起辅助作用。幼儿园在教育中的主导作用，其实就是幼儿园的指导和领导作用。在教学过程中，教师懂得如何去培养学生、提高学生的能力，因而掌握了教学的主动性，在进行学校和家庭、社会互动的过程中，更加能够认识到这种互动合作的重要性。幼儿园是儿童教育活动的发起者、组织者和实施者，幼儿园必须要加强与社会、家庭的互动、交流和合作。社会和家庭中有幼儿园教育所需要的条件，且社会、家庭非常积极支持幼儿园教育工作。由于社会、家庭自身非专业从事教育机构，因而在幼儿园教育中只能属于从属地位。突出幼儿园的主导作用，需要幼儿园将儿童作为重心，一起工作以儿童教育为主要目标，并对学校、社会和家庭等资源进行整合，制定相关教育方案，并将资源整合利用，发挥最佳的效果。2.2延伸农村幼儿园学生的生活圈教育的作用就是更好地培养学生，因而一切有利于提高教育工作的因素都应该被重视起来，幼儿园、社会和家庭都是重要的因素。在教育过程中，幼儿园、社会和家庭不仅仅是代表某个领域，更主要的是一种社会关系。这些要素对于幼儿园学生来说就像是空气一样，存在于学生的周围且时时刻刻影响着学生。因此，农村幼儿园开放式教育应关注学生时刻成长的社会环境和家庭环境，学生生活的地方就是教育应该存在的地方。我们知道，儿童生活的地方首先是家庭，家庭对一个人的影响力也是至关重要的。一个人从出生的那一刻开始就与父母生活早一个家庭里，而家庭又是组成社会的一部分，也是教育中不可缺少的一部分。儿童在幼儿园中接受专业的教育，是儿童成长的关键。但是，儿童生活的范围不要局限于幼儿园，还需要涉及到生活中的点点滴滴。早些年，日本在《幼稚园教育要领》中就要明确指出：“幼儿生活应以家庭为主并延伸到社会社区。”这就要求我们不要将幼儿园教育局限于某一领域，要拓展教育的视线，将幼儿教育延伸到相关领域，努力做好开放式教育。随着幼儿教育工作的延伸，社区讲师延伸的一个重要领域。因此，作为一名幼儿教师，要将教学目光放长远点，而不应该将目光只停留在课堂上和学校里。农村幼儿园开放式教育应从延伸儿童教育出发，将儿童教育工作延伸到社会中相关领域。我国著名的教育家陶行知很早就提出了社会就是学校的说法，并且将社会就是学校和学校就是社会这两种观点作出对比。很清晰地向人们表达出学校和社会之间的关系。2.3整合社会有效资源当前，农村幼儿园的社区活动还存在很大的随意性和波动性，没有系统的思考和全面的策划，对社区资源的整合和利用也是无计划、无目的的。因而，农村幼儿园开放式教育首先，就要对社区资源进行整合并加以利用。在众多行业、领域中的人力、物力和财力资源中加以整合，同时从农村幼儿教育的实际出发，从儿童自身发展特点出发，从资源利用的可行性出发，对社区资源进行合理利用。其次，针对社区有效的资源，并结合农村幼儿园实际教学的需求，确定相对稳定合理的资源优势，建设固定的活动场所。最后，组织教师工作人员，从教学专业角度出发，组织、开展教育活动，并逐步形成教学课程。2.4加强教师和家长交流沟通的能力农村幼儿园教师大多数都是比较年轻，社会经验不足，对事物的看法和认识单一化、片面化。因此，教师除了要学习专业知识和技能外，还要在教学中进行自我学习和思考，通过在实践中边学习边做，可以很好地提高教师的行为能力。教师在和家长进行沟通的过程中，可以尝试多样化的沟通方式，这样不会使人对沟通产生厌倦。不过，在与家长沟通的时候，采取一定的聊天技巧不能代替整个聊天过程，聊天的过程中情感的交流才是最为重要的。人与人在交流的时候，难免在思考问题和观念上会产生差别，教师和家长也不例外。因此，教师如何能够站在家长的立场上去和家长进行交流，才是教师和家长成功交流的关键。在日常教学工作中，教师可以经常和家长进行沟通，掌握家长们的想法，并站在家长的立场上思考问题，感受别人的情感。如果教师能做到这一点，相信在以后的交流谈话中，定能够和家长找到沟通的共同点。2.5建设多层次的家长团队每一个学生背后都有一个家庭组织，家庭成员是这个组织的自然群体。在家庭成员中，每个人的生活习惯、性格、人生观、价值观和世界观都有所不同。有的家长非常重视孩子的教育问题，对孩子的教育上花费精力和财力；有的家长则是对孩子的教育马马虎虎，认为教育孩子是学校的责任，自己没有必要去教育孩子；还有的家长外出工作，将自己的孩子交由爷爷奶奶抚养。这些不同的家庭环境使得孩子们会有不用的学习状况。因此，农村幼儿园应该设立家长委员会，要求每个学生的家长都要参加，成立一个专业的家长群体，专门负责家长和学校之间和交流沟通。但是，由于家长们的文化层次不一样，因此，在建立家长团队的时候需要针对不同文化层次的家长建立不同的团队，分层次开展家长活动，使得每个家长都能切身实际的参与到活动中来，促进学校与家庭的合作，保证农村幼儿园开放式教育工作的顺利开展。3结语教育应该多开放式发展、多元化发展，农村幼儿园教育是九年制义务教育的前提和基础，对以后的学习和发展有着非常重要的作用，因此值得我们去重视。开放式教育是农村幼儿园教育中的重要部分，因此，我们要努力做好相关教育工作，全面提高农村幼儿园开放式教育事业！随着时代的发展和科技的进步，信息技术已经渗透到人们生活的方方面面，对人的生活和工作，起到了很大的促进作用。在初中阶段对学生进行信息技术课程教学，使学生掌握初步的信息技术知识和操作技能，已经成为初中教育所面临的一个重要教学趋势。而如何对现阶段的初中信息技术教学理念和教学模式进行合理地改进和调整，发现初中信息技术课程教学中存在的教学问题，并且提出相应的解决策略，切实提升信息技术课程教学质量和学生的课程学习水平，成为初中信息技术教学所面临的一个重要课题。初中信息技术教学担负着引导学生进行初步的、系统性的信息技术知识学习，促进学生全面健康发展的重要教学使命。在新课程改革背景之下，信息技术课程的任课教师在教学理念和教学模式等方面，进行了一系列的调整和改革，取得了一定的教学成果，这在一定程度上改进了初中信息技术课程的教学质量，但是距离信息技术课程的理想教学和有效性教学，仍然存在一定的差距，在课程教学中仍然存在一些积重难返的教学问题，影响信息技术课程教学的水平的进一步提升。本文旨在论述初中信息技术课程中的相关教学问题，并且提出相应的解决策略，希望能够切实提升初中信息技术课程的教学有效性，提升学生的信息技术课程学习和操作能力。1现阶段初中信息技术教学中存在的教学问题（1）信息技术课程虽然被纳入初中阶段教学的重要范畴，但是教师由于受到应试教育理念的影响，在课程教学中没有充分认识到信息技术课程所占据的重要教学地位，所发挥的重要教学作用，以及课程教学对于学生今后学习和发展的重要影响作用。教师这种对于信息技术课程教学所怀有的轻视态度，以及对课程的片面性认知，使得教师在对学生进行信息技术教学时，往往会采取一种懈怠的教学态度，?ρ?生的信息技术学习和操作，放任自流、疏于管理，没有按照初中信息技术课程的教学要求对学生进行系统性、正规化的教学和指导，从而影响了初中信息技术课程教学质量的改进和提升。（2）教师个人的信息技术知识和操作技能水平较低，在对学生进行信息技术课程教学时，无法根据学生的信息技术课程学习现状和学生的课程学习需求，对学生进行有针对性和层次化的信息技术技能教学。导致信息技术课程教学呈现出一种僵化、枯燥的教学状态，知识结构过于单一，无法真正满足学生不同的信息技术课程学习需要，一方面影响学生信息技术课程学习积极性的激发和提升；另一方面造成信息技术课程教学时间的浪费，对初中信息技术教学质量的提升带来巨大的消极、阻碍作用，影响课程教学水平的提升。（3）由于受到传统信息技术课程教学理念的影响，教师在进行信息技术课程教学时，往往存在着重理论而轻实践的教学问题。认为在课程教学中，只要能够使学生了解和掌握相关的信息技术理论知识，就算是完成了信息技术课程的教学任务，实现了课程教学目标，从而导致信息技术理论教学与实践操作教学时间分配不合理。学生在课程教学过程中无法获得充分的练习和操作时间，对自身所掌握的信息技术理论知识进行验证和运用，使学生的信息技术学习，停留在十分浅显的层面上，影响学生信息技术实际操作能力的培养和提升。2解决初中信息技术教学问题的策略（1）教师在对学生进行信息技术课程教学时，应该严格要求自己，从自身出发，加强自身对于信息技术课程教学的认知和理解，关注社会和时代的发展以及人才需求，重视学生的信息技术课程学习，切实提升初中信息技术课程的教学质量和教学水平。教师作为教学活动的重要组织者和引导者，对于课程教学的认知和重视程度以及其教学质量的高低，有着至关重要的影响作用。因此教师在对学生进行信息技术教学时，应该从社会现实和时代需求出发，加深对于信息技术课程教学的认知和理解，使教师认识到对学生进行信息技术教学的重要性、必要性，从而端正教师自身的信息技术课程教学态度。敦促教师认真对初中信息课程教学大纲和教学要求，并进行研读和整合，为信息技术课程的教学找到正确而明确的发展方向，提升初中信息技术课程的教学质量和教学水平。（2）在初中信息技术课程教学中，教师应该不断对自身的信息技术知识储备，进行开发和扩展。秉承与时俱进和终身学习理念，跟随时代的发展和信息技术的进步，完善自身的信息技术知识体系，提升教学技能。同时结合学生的信息技术学习实际，突出课程教学内容的层次性和个性化，激发学生的信息技术学习兴趣，树立学生的课程学习自信心和积极性，提升初中信息技术课程的教学质量，实现有效性教学。信息技术并不是凝固的、确定的，而是不断发展、不断更新的，作为一名初中信息技术课程的任课教师，应该不断提升自身的信息技术知识储备，为学生的信息技术课程学习，树立一定的榜样作用，引导和促进学生进行信息技术学习。在教学内容的选择和设置方面，教师应该充分认识到学生在教学过程中，所占据的主体性作用，从学生的信息技术课程学习实际和学习需求出发，对教学内容进行合理的设置和安排，尊重学生的个人化学习要求，突出课程教学内容设计的层次性和个性化，消除传统信息技术教学内容设置的盲目性和随意性，从而提升初中信息技术课程的教学质量和教学水平。（3）合理安排信息技术理论教学和实践操作时间，对课程教学时间进行重新规划和设置，使信息技术理论教学和实践操作，能够更好地配合，更好地为学生的信息技术课程学习带来便利。在两种教学形式之间，找到支撑和教学平衡点，使这两种教学形式能够形成一种良好的关系，相互促进，相互补充，提升初中信息技术课程教学水平和学生的信息技术实际操作能力，从而实现课程的有效教学。（4）创新教学模式，从教育学的角度来看，它是一种以自主、合作、探究为主的教学模式。根据布鲁纳的发现法，认为学习的过程与人类一般认识过程有一致的方面。教学是在教师的引导下学生的发现过程。而学生的学习就是依靠发现来进行的强调自我思考、探索、发现事物，让学生成为一个“发现者”，从而激发学生的内驱力，使学生对学习产生一种需要，想独立完成学习任务，而不依赖于外界作用。从心理学角度来看，初中学生的思维属于经验型，他们的好奇心强，但抽象思维能力较差，易于接受感性知识。因此在教学过程中就要尽量做到使他们的学习是一个个性化、主动参与合作与交流的过程。信息技术课教学中要培养学生创新思维能力，主要从以下角度进行考察。从关注内容看：主要是考察教师期望学生对信息技术学科的学习行为、课堂表现，以及其动手动脑能力提高，教师应注意结合学生的个性特点，相应地采取各种方法，要充分体现因材施教。从关注对象看：可从教师分别对学生依据实际教学情况分析，与以往的传统教学对比，将学习的主动性留给学生，提高学生的主观能动性。总之，无论用什么样的教学模式，最主要的是适合自己的教学和教法，适合自己当下的学生、学情等，不能按照同样的模式去教导学生，那样将会限制学生的发展。同时，是否考虑为了教学编写自己的校本课程，也许这样的做法会更好地解决自己教学中出现的问题，更有利于自己的教学。标本采集与送检标本采集与送检标本采集与送检曰家卫生和计划生育113曰家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材全国高等医教材建设研究会“十二五”规划教材全国高职直专院校教材床医学专业用诊断学人民卫出版法7PEOPLE曰家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材114第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第四章排泄物、分泌物及体液检查ThefourthchapterExamingofExcretionsSecretionsandBodyfluids李新岳湖南师范大学医学院人民卫实羡社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查115第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第一予尿浪检查人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查116第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查第一节尿液检查口标本采集与送检口尿液一般检查口尿液特殊检查口重点难点人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查117第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(一)标本采集与送检1、注意事项:①容器应清洁、干燥,使用一次性容器并做好标记②避免阴道分泌物、经血和粪便的污染,无其它化学制剂污染。③标本量应大于15m1,若为定时尿,应注意准确计时④标本应立即送检,否则应置冰箱或加防腐剂保存。人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查118第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(一)标本采集与送检2.标本采集方法及应用(1)晨尿:住院病人和微量物检测,(2)随意尿:门诊、急诊病人,及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检查。(3)餐后尿:即午餐后2h尿,适于病理性糖尿、蛋白质、尿胆原的检出。(424h尿:定量分析、尿结核杆菌检査。(5)3尿:收集上午6~9时尿液,适用于尿液有形成分排泄率检查人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查119第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(一)标本采集与送检3、尿液的保存:有形成分用37%~40%的甲醛溶液(0.5m1/100m1尿)防腐,但影响蛋白的检测。化学成分适宜甲苯(0.5~1m1/100m1尿)。人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查120第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(二)理学检查1、尿量【参考值】1000~2000mL【临床意义】多尿:>2500m1/日少尿:<400m1/日无尿:<100m1/日人氏卫“实版社第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查121第四篇第四章排泄物、分泌物及体液检查尿液一般检查(二)理学检查2、尿液外观【参考值】正常为清晰透明,久后可出现