神经内科常见辅助检查注意事项课件

神经内科常规检查护理指导

神经内科谢冬梅

神经内科常见辅助检查脑电图神经电生理核磁共振CT 检查双侧颈动脉超声经颅多普勒TCD正侧位X胸片心电图各种辅助检查中注意事项我们在进行X光、CT、核磁共振等辅助医学检查时，有的病人一次性成功，而有的病人却来回好几趟，由此可见，病人在做检查时应该做好各方面的准备。胸部X光检查1、胸部X光检查可发现以下的疾病：肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、心脏肥大、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部的疾病。2、

一般无需空腹，尽量脱去厚层衣服及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等以免干扰检查结果。3、具有辐射，除非必要，孕妇尽量不做，引起胎儿畸形，新生儿智力低下等。

经颅多普勒TCD经颅多普勒TCD：对判断颅内外血管狭窄或闭塞、血管痉、侧肢循环建立程度有帮助，还可用于溶栓监测。（1）在检查前一天晚上洗干净头、不能擦头油及发胶类物。（2）在检查当天早上应进食早餐，不能空腹。（3）不能合作的病人，由申请医生给予镇静剂入睡后检查。

颈部超声B超检查

彩色多普勒超声检测被称为“非创伤性血管造影”。无创伤，费用少，声像图清晰。能显示出1毫米的粥样硬化斑块，是检测颈动脉有无斑块，有无血管无狭窄或闭塞的有力武器。

1、检查颈部血管超声无需空腹，解开上衣钮扣，暴露颈部，让医生检查；

2、肝、胆、胰的B超需腹腔，探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；

神经电生理检查神经电生理检查是神经系统检查的延伸，包括肌电图、诱发电位等,。神经电生理检查在诊断及评估神经和肌病变时，起着非常关键作用，同时也是康复评定内容和手段之一。在检查前一天晚上洗澡，清洁全身皮肤，检查当天早上应进食早餐。CT与磁共振（MRI或MRA)优势比较常用影像学检查（1）急性脑卒中早期先排除脑出血，CT检查最常用，24h后梗死区出现低密度灶，对脑干和小脑梗死多显示不佳。（2）MRI检查:可早期显示缺血组织大小、部位，甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。（3）CT与磁共振最大不同在于检查无X线辐射，对机体损害很小，对血管方面的疾病灵敏度高，可发现血管狭窄和闭塞的部位，但费用相对较昂贵。CT检查2检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品，如头饰、耳环、项链等，不要穿戴有金属饰物的衣服，因为这些物品在扫描时会造成金属伪影，会影响图像质量。

3需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。CT检查4部分烦躁或儿科病员检查欠合作者，需使用镇静剂。5应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要有关医护人员监护。

磁共振检查

一、绝对禁忌症1、心脏起博器者2、人工瓣膜置换术后患者3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者5、高烧患者

磁共振检查

不可带磁体（MR扫描室）的物品1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。磁共振检查病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同。3如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具体时间。4为使诊断更准确详细如外院做过CT、ECT、MR、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、对比。5根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。6检查时间超过40分钟以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）检查前20分