临床中药学第21章息风止痉药课件

第二十一章息风止痉药第二十一章息风止痉药1【教学内容】息风止痉药掌握：牛黄、钩藤、天麻、全蝎熟悉：羚羊角、地龙、蜈蚣、僵蚕【教学内容】息风止痉药2概述一、含义以平息肝风，制止痉挛为主要功效，常用以治疗肝风内动证的药物，称为息风止痉药。概述一、含义3概述二、功效主治1.共有功效主治都具有息风止痉的功效，可主治肝阳化风、热极动风、阴虚及血虚生风等所致的肝风内动证，症见眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或风毒侵袭，引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。概述二、功效主治4概述2.主要兼有功效主治部分兼有平肝潜阳、清泻肝火作用的息风止痉药，亦可用治肝阳上亢之头晕目眩和肝火上攻之目赤、头痛等。此外，某些息风止痉药，尚兼祛外风之功，还可用治风邪中经络之口眼喎斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。“外风宜疏散，内风宜平息”为治风法则。概述2.主要兼有功效主治5概述三、性能特点1.药性2.药味3.归经概述三、性能特点6概述四、配伍应用五、使用注意1.因证选药2.某些药物具有毒性，孕妇宜慎用，亦应避免用量过大。概述四、配伍应用7

羚羊角

《本经》

『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。

羚羊角《本经》『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加8塑料雕刻羚羊角

牛角雕刻羚羊角

黄羊角

鹅喉羚羊角

藏羚羊角

塑料雕刻羚羊角牛角雕刻羚羊角黄羊角鹅喉羚羊角藏羚羊角9羚羊角

羚羊角以质嫩、色白、光润、内含红色斑纹、无裂纹者为佳。镑片多折曲、白色半透明、纹丝直而微呈波状，质坚韧，不易拉断。

羚羊角羚羊角以质嫩、色白、光润、内含红色10二等赛加羚羊角

一等赛加羚羊角

三等赛加羚羊角

二等赛加羚羊角一等赛加羚羊角三等赛加羚羊角11羚羊角

《本经》【性能】咸，寒。归肝、心经。【功效】息风止痉平肝潜阳清肝明目清热解毒羚羊角《本经》【性能】咸，寒。归肝、心经。12羚羊角

《本经》【适应证】1.肝风内动证为治惊痫抽搐之要药。2.肝阳上亢证。3.肝火上炎，目赤肿痛。4.温热病壮热神昏，热毒发斑。羚羊角《本经》【适应证】13羚羊角

《本经》【用法用量】煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。羚羊角《本经》【用法用量】14

牛黄

《本经》

『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的胆结石。

牛黄《本经》『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛B15牛黄牛黄16牛黄

《本经》【性能】苦，凉。归肝、心经。【功效】息风止痉化痰开窍清热解毒牛黄《本经》【性能】苦，凉。17牛黄

《本经》【适应证】1.肝风内动证。2.热闭神昏证。3.热毒疮痈，咽喉肿痛。【用法用量】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。【使用注意】非实热证忌用，孕妇慎用。牛黄《本经》【适应证】18

钩藤《名医别录》

钩藤《名医别录》19钩藤『来源』为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.大叶钩藤UncariamacrophyllaWall.毛钩藤

UncariahirsutaHavil.华钩藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.,或无柄果钩藤UncariasessilifructusRoxb.的带钩茎枝。

钩藤『来源』为茜草科植物钩藤Uncariarhyncho20钩藤《名医别录》【性能】甘，微寒。归肝经。【功效】息风止痉清热平肝

钩藤《名医别录》【性能】21钩藤《名医别录》【适应证】1.肝风内动证。2.肝阳上亢及肝火上炎证。

此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感，头痛，目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。【用法用量】煎服，3～12g；入煎剂宜后下。钩藤《名医别录》【适应证】22

地龙

《本经》

『来源』

为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretimeaaspergillum(E.Perrier)、通俗环毛蚓P.vulgairsChen、威廉环毛蚓P.guillelmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓P.pectiniferaMichaelsen的干燥体。前者习称“广地龙”。后三种习称“沪地龙”。

地龙《本经》『来源』

为钜蚓科动物参环毛蚓Phere23地龙

《本经》【性能】

咸，寒。归肝、脾、膀胱经。【功效】

清热定惊，息风止痉，通络，平喘，利尿。地龙《本经》【性能】24地龙

《本经》【适应证】1.肝风内动证及高热癫狂。2.中风偏瘫，痹证。3.痰鸣喘息。4.小便不利，尿闭不通。地龙《本经》【适应证】25地龙

《本经》【用法用量】煎服，5～10g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用适量。地龙《本经》26

天麻

《本经》

[来源]为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的块茎。

天麻《本经》[来源]27天麻天麻28临床中药学第21章息风止痉药课件29天麻

《本经》【性能】甘，平。归肝经。【功效】息风止痉平肝潜阳祛风通络天麻《本经》【性能】甘，平。归肝经。30天麻

《本经》【适应证】1.肝风内动证。2.肝阳上亢证，头风痛为治眩晕、头痛的要药。3.中风不遂，风湿痹痛。【用量用法】煎服，3~10g，研末冲服，每次1~1.5g。天麻《本经》【适应证】31【鉴别用药】钩藤、羚羊角、天麻

均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等症；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。【鉴别用药】钩藤、羚羊角、天麻32

僵蚕

《本经》

僵蚕《本经》33僵蚕『来源』

为节肢动物门昆虫纲蚕娥科昆虫家蚕BombyxmoriL.的4--5龄的幼虫因感染（或人工接种）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.

而致死的干燥体。

僵蚕『来源』

为节肢动物门昆虫纲蚕娥科昆虫家蚕Bombyx34僵蚕

《本经》【性能】咸、辛，平。归肝、肺经。【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。僵蚕《本经》【性能】35僵蚕

《本经》【适应证】1.肝风内动证。2.风中经络，口眼喎斜。3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹。4.痰核，瘰疬。僵蚕《本经》【适应证】36僵蚕

《本经》【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g；散风热宜生用，其他多制用。僵蚕《本经》【用法用量】37

全蝎《蜀本草》

全蝎《蜀本草》38全蝎『来源』

为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch

的干燥体。全蝎『来源』

为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚钳蝎Buth39全蝎《蜀本草》【性能】

辛，平。有毒。归肝经。【功效】

息风止痉，攻毒散结，通络止痛。全蝎《蜀本草》【性能】40全蝎《蜀本草》【适应证】1.肝风内动证为治痉挛抽搐的要药。2.风中经络，口眼喎斜。3.疮疡肿毒，瘰疬结核。4.风湿顽痹，偏正头痛。全蝎《蜀本草》【适应证】41全蝎《蜀本草》【用法用量】煎服，2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。全蝎《蜀本草》【用法用量】42

蜈蚣

《本经》

蜈蚣《本经》43蜈蚣

《本经》【性能】

辛，温。有毒。归肝经。【功效】息风止痉，攻毒散结，通络止痛。蜈蚣《本经》【性能】44蜈蚣

《本经》【适应证】1.肝风内动证为息风止痉要药。2.疮疡肿毒，瘰疬结核。3.风湿顽痹、头痛。（与全蝎相同并相须为用）蜈蚣《本经》【适应证】45蜈蚣

《本经》【用法用量】煎服，1～3g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。蜈蚣《本经》【用法用量】46蜈蚣

《本经》【鉴别用药】蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。蜈蚣《本经》【鉴别用药】47第二十一章息风止痉药第二十一章息风止痉药48【教学内容】息风止痉药掌握：牛黄、钩藤、天麻、全蝎熟悉：羚羊角、地龙、蜈蚣、僵蚕【教学内容】息风止痉药49概述一、含义以平息肝风，制止痉挛为主要功效，常用以治疗肝风内动证的药物，称为息风止痉药。概述一、含义50概述二、功效主治1.共有功效主治都具有息风止痉的功效，可主治肝阳化风、热极动风、阴虚及血虚生风等所致的肝风内动证，症见眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。以及风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或风毒侵袭，引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。概述二、功效主治51概述2.主要兼有功效主治部分兼有平肝潜阳、清泻肝火作用的息风止痉药，亦可用治肝阳上亢之头晕目眩和肝火上攻之目赤、头痛等。此外，某些息风止痉药，尚兼祛外风之功，还可用治风邪中经络之口眼喎斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。“外风宜疏散，内风宜平息”为治风法则。概述2.主要兼有功效主治52概述三、性能特点1.药性2.药味3.归经概述三、性能特点53概述四、配伍应用五、使用注意1.因证选药2.某些药物具有毒性，孕妇宜慎用，亦应避免用量过大。概述四、配伍应用54

羚羊角

《本经》

『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。

羚羊角《本经》『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加55塑料雕刻羚羊角

牛角雕刻羚羊角

黄羊角

鹅喉羚羊角

藏羚羊角

塑料雕刻羚羊角牛角雕刻羚羊角黄羊角鹅喉羚羊角藏羚羊角56羚羊角

羚羊角以质嫩、色白、光润、内含红色斑纹、无裂纹者为佳。镑片多折曲、白色半透明、纹丝直而微呈波状，质坚韧，不易拉断。

羚羊角羚羊角以质嫩、色白、光润、内含红色57二等赛加羚羊角

一等赛加羚羊角

三等赛加羚羊角

二等赛加羚羊角一等赛加羚羊角三等赛加羚羊角58羚羊角

《本经》【性能】咸，寒。归肝、心经。【功效】息风止痉平肝潜阳清肝明目清热解毒羚羊角《本经》【性能】咸，寒。归肝、心经。59羚羊角

《本经》【适应证】1.肝风内动证为治惊痫抽搐之要药。2.肝阳上亢证。3.肝火上炎，目赤肿痛。4.温热病壮热神昏，热毒发斑。羚羊角《本经》【适应证】60羚羊角

《本经》【用法用量】煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。羚羊角《本经》【用法用量】61

牛黄

《本经》

『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的胆结石。

牛黄《本经》『来源』

为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛B62牛黄牛黄63牛黄

《本经》【性能】苦，凉。归肝、心经。【功效】息风止痉化痰开窍清热解毒牛黄《本经》【性能】苦，凉。64牛黄

《本经》【适应证】1.肝风内动证。2.热闭神昏证。3.热毒疮痈，咽喉肿痛。【用法用量】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。【使用注意】非实热证忌用，孕妇慎用。牛黄《本经》【适应证】65

钩藤《名医别录》

钩藤《名医别录》66钩藤『来源』为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.大叶钩藤UncariamacrophyllaWall.毛钩藤

UncariahirsutaHavil.华钩藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.,或无柄果钩藤UncariasessilifructusRoxb.的带钩茎枝。

钩藤『来源』为茜草科植物钩藤Uncariarhyncho67钩藤《名医别录》【性能】甘，微寒。归肝经。【功效】息风止痉清热平肝

钩藤《名医别录》【性能】68钩藤《名医别录》【适应证】1.肝风内动证。2.肝阳上亢及肝火上炎证。

此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风热外感，头痛，目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。【用法用量】煎服，3～12g；入煎剂宜后下。钩藤《名医别录》【适应证】69

地龙

《本经》

『来源』

为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretimeaaspergillum(E.Perrier)、通俗环毛蚓P.vulgairsChen、威廉环毛蚓P.guillelmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓P.pectiniferaMichaelsen的干燥体。前者习称“广地龙”。后三种习称“沪地龙”。

地龙《本经》『来源』

为钜蚓科动物参环毛蚓Phere70地龙

《本经》【性能】

咸，寒。归肝、脾、膀胱经。【功效】

清热定惊，息风止痉，通络，平喘，利尿。地龙《本经》【性能】71地龙

《本经》【适应证】1.肝风内动证及高热癫狂。2.中风偏瘫，痹证。3.痰鸣喘息。4.小便不利，尿闭不通。地龙《本经》【适应证】72地龙

《本经》【用法用量】煎服，5～10g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用适量。地龙《本经》73

天麻

《本经》

[来源]为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的块茎。

天麻《本经》[来源]74天麻天麻75临床中药学第21章息风止痉药课件76天麻

《本经》【性能】甘，平。归肝经。【功效】息风止痉平肝潜阳祛风通络天麻《本经》【性能】甘，平。归肝经。77天麻

《本经》【适应证】1.肝风内动证。2.肝阳上亢证，头风痛为治眩晕、头痛的要药。3.中风不遂，风湿痹痛。【用量用法】煎服，3~10g，研末冲服，每次1~1.5g。天麻《本经》【适应证】78【鉴别用药】钩藤、羚羊角、天麻

均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等症；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。【鉴别用药】钩藤、羚羊角、天麻79

僵蚕

《本经》

僵蚕《本经》80僵蚕『来源』

为节肢动物门昆虫纲蚕娥科昆虫家蚕BombyxmoriL.的4--5龄的幼虫因感染（或人工接种）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.

而致死的干燥体。

僵蚕『来源』

为节肢动物门昆虫纲蚕娥科昆虫家蚕Bombyx81僵蚕

《本经》【性能】咸、辛，平。归肝、肺经。【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。僵蚕《本经》【性能】82僵蚕

《本经》【适应证】1.肝风内动证。2.风中经络，口眼喎斜。3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹。4.痰核，瘰疬。僵蚕《本经》【适应证】83僵蚕

《本经》【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每