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大家好大家好1内容号航o处方、医嘱点评◎解答围手术期预防用药认识误区内容号航2抗菌药物专项整治工作开展已经有3年了,在院领导的高度重视及全院医务人员共同努力下,我院抗菌药物临床应用治理活动工作已深入展开,抗谢药物临未应用管理工作已转入制度化、规范化的管理轨道但有少数医师对抗菌药物政策法规、相关知识不太熟意识有待增强,仍需加强管理抗菌药物专项整治工作开展已经有3年了,在院领导的3门诊处方处方号:MS2400xx,患者,男,49岁,诊断:腹痛。处左氧氟沙星注射液100m1:0.3g*2用法:0.6givgttqd分析1、临床诊断书写不全,不以“腹痛”等临床症状代替诊断。引起腹痛原因多种,此处方诊断书写不全导致无法判断是否有抗生素使用指针。门诊处方4处方号:MS2407xx,患者,男,51岁,诊断:外伤处方阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5mg*12*2盒用法:228.5mgpobid分析:1、处方诊断“外伤”,受伤部位不清,为诊断书写不完全。如为预防用药,清洁-污染伤口,严格按38号文及抗菌药物相关管理规定,选择合理品种,静脉给药,掌握预防用药时间;如为感染,诊断中应注明2、阿莫西林克拉维酸钾分散片用法用量不正确,成人:457mgpobid处方号:MS2407xx,患者,男,51岁,诊断:外伤5处方号:Y495xX,患者,女,49岁,诊断:过敏性紫癜处方阿奇霉素肠溶胶囊0.25g米6*3用法:5poqd分析1、诊断书写不全,过敏性紫癜无使用抗菌药物指针,如存在感染,诊断上应明确2、阿奇霉素用法不正确,应为0.5poqd。处方号:Y495xX,患者,女,49岁,诊断:过敏性紫癜6大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流7知识链接预防用药为什么宜静脉给药?预防用药的目的是预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。使在整个手术期间(从切开皮肤到关闭切口)保持血和组织中有效抗菌药物浓度,充分覆盖手术造成的高危污染期,此时手术部位流出的血液和组织液有强大的杀菌活性,能把造成污染的细菌杀灭于立足未稳之际(定植以前)。所以一般宜静脉给药,般术前0.52h内给药知识链接8判定依据卫医管发(2010)28号:《医院处方点评管理规范《试行)》不规范处方:(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的用药不适宜处方:(五)用法、用量不适宜的;判定依据9处方号:MS2186xXx,1/14,患者女,19岁,临床诊断:腋臭术后。处方:氟氯西林钠0.5g*6支,用法:0.5givgttbid分析:1、腋臭术为∏I类切口,根据38号文,预防用药选择欠妥2、预防用药时间欠妥,术前30min未给药,术后预防用药时间偏长判定依据:见后相关内容处方号:MS2186xXx,1/14,患者女,19岁,临床诊10抗菌药物知识培训课件11抗菌药物知识培训课件12抗菌药物知识培训课件13抗菌药物知识培训课件14抗菌药物知识培训课件15抗菌药物知识培训课件16抗菌药物知识培训课件17抗菌药物知识培训课件18抗菌药物知识培训课件19抗菌药物知识培训课件20抗菌药物知识培训课件21抗菌药物知识培训课件22抗菌药物知识培训课件23抗菌药物知识培训课件24抗菌药物知识培训课件25抗菌药物知识培训课件26抗菌药物知识培训课件27抗菌药物知识培训课件28抗菌药物知识培训课件29抗菌药物知识培训课件30抗菌药物知识培训课件31抗菌药物知识培训课件32抗菌药物知识培训课件33抗菌药物知识培训课件34抗菌药物知识培训课件35抗菌药物知识培训课件36抗菌药物知识培训课件37抗菌药物知识培训课件38抗菌药物知识培训课件39抗菌药物知识培训课件40抗菌药物知识培训课件41抗菌药物知识培训课件42抗菌药物知识培训课件43抗菌药物知识培训课件44抗菌药物知识培训课件45抗菌药物知识培训课件46抗菌药物知识培训课件47抗菌药物知识培训课件48抗菌药物知识培训课件49抗菌药物知识培训课件50抗菌药物知识培训课件51抗菌药物知识培训课件52抗菌药物知识培训课件53抗菌药物知识培训课件54抗菌药物知识培训课件55抗菌药物知识培训课件56抗菌药物知识培训课件57抗菌药物知识培训课件58抗菌药物知识培训课件59抗菌药物知识培训课件60抗菌药物知识培训课件61抗菌药物知识培训课件62抗菌药物知识培训课件63抗菌药物知识培训课件64抗菌药物知识培训课件65抗菌药物知识培训课件66抗菌药物知识培训课件67抗菌药物知识培训课件68抗菌药物知识培训课件69抗菌药物知识培训课件70大家好大家好71内容号航o处方、医嘱点评◎解答围手术期预防用药认识误区内容号航72抗菌药物专项整治工作开展已经有3年了,在院领导的高度重视及全院医务人员共同努力下,我院抗菌药物临床应用治理活动工作已深入展开,抗谢药物临未应用管理工作已转入制度化、规范化的管理轨道但有少数医师对抗菌药物政策法规、相关知识不太熟意识有待增强,仍需加强管理抗菌药物专项整治工作开展已经有3年了,在院领导的73门诊处方处方号:MS2400xx,患者,男,49岁,诊断:腹痛。处左氧氟沙星注射液100m1:0.3g*2用法:0.6givgttqd分析1、临床诊断书写不全,不以“腹痛”等临床症状代替诊断。引起腹痛原因多种,此处方诊断书写不全导致无法判断是否有抗生素使用指针。门诊处方74处方号:MS2407xx,患者,男,51岁,诊断:外伤处方阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5mg*12*2盒用法:228.5mgpobid分析:1、处方诊断“外伤”,受伤部位不清,为诊断书写不完全。如为预防用药,清洁-污染伤口,严格按38号文及抗菌药物相关管理规定,选择合理品种,静脉给药,掌握预防用药时间;如为感染,诊断中应注明2、阿莫西林克拉维酸钾分散片用法用量不正确,成人:457mgpobid处方号:MS2407xx,患者,男,51岁,诊断:外伤75处方号:Y495xX,患者,女,49岁,诊断:过敏性紫癜处方阿奇霉素肠溶胶囊0.25g米6*3用法:5poqd分析1、诊断书写不全,过敏性紫癜无使用抗菌药物指针,如存在感染,诊断上应明确2、阿奇霉素用法不正确,应为0.5poqd。处方号:Y495xX,患者,女,49岁,诊断:过敏性紫癜76大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点大家有疑问的,可以询问和交流77知识链接预防用药为什么宜静脉给药?预防用药的目的是预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。使在整个手术期间(从切开皮肤到关闭切口)保持血和组织中有效抗菌药物浓度,充分覆盖手术造成的高危污染期,此时手术部位流出的血液和组织液有强大的杀菌活性,能把造成污染的细菌杀灭于立足未稳之际(定植以前)。所以一般宜静脉给药,般术前0.52h内给药知识链接78判定依据卫医管发(2010)28号:《医院处方点评管理规范《试行)》不规范处方:(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的用药不适宜处方:(五)用法、用量不适宜的;判定依据79处方号:MS2186xXx,1/14,患者女,19岁,临床诊断:腋臭术后。处方:氟氯西林钠0.5g*6支,用法:0.5givgttbid分析:1、腋臭术为∏I类切口,根据38号文,预防用药选择欠妥2、预防用药时间欠妥,术前30min未给药,术后预防用药时间偏长判定依据:见后相关内容处方号:MS2186xXx,1/14,患者女,19岁,临床诊80抗菌药物知识培训课件81抗菌药物知识培训课件82抗菌药物知识培训课件83抗菌药物知识培训课件84抗菌药物知识培训课件85抗菌药物知识培训课件86抗菌药物知识培训课件87抗菌药物知识培训课件88抗菌药物知识培训课件89抗菌药物知识培训课件90抗菌药物知识培训课件91抗菌药物知识培训课件92抗菌药物知识培训课件93抗菌药物知识培训课件94抗菌药物知识培训课件95抗菌药物知识培训课件96抗菌药物知识培训课件97抗菌药物知识培训课件98抗菌药物知识培训课件99抗菌药物知识培训课件100抗菌药物知识培训课件101抗菌药物知识培训课件102抗菌药物知识培训课件103抗菌药物知识培训课件104抗菌药物知识培训课件105抗菌药物知识培训课件106抗菌药物知识培训课件107抗菌药物知识培训课件108抗菌药物知识培训课件109抗菌药物知识培训课件110抗菌药物知识培训课件111抗菌药物知识培训课件112抗菌药物知识培训课件113抗菌药物知识培训课件114抗菌药物知识培训课件115抗菌药物知识培训课件116抗菌药物知识培训课件117抗菌药物知识培训课件118抗菌药物知识培训课件119抗菌药物知识培训课件120抗菌药物知识培训课件121抗菌药物知识培训课件122抗菌药物知识培训课件123抗菌药物知识培训课件124抗菌药物知识培训课件125抗菌药物知识

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