情景模拟法在《中医药学概论》课程应用效果探究

情景模拟法在(中医药学概论）课程应用效果探究〔药学概论〕讲授内容高度概括而精深，知识跨度大，传统的讲授式教学法无法使知识通俗易懂、形象生动地展示给学生。情景模仿教学从教学要求和学生实际出发，通过创设情景、虚拟环境、角色饰演、诊病理论及实验体验等情景模仿设置，引入、制作或创设与教学内容相适应的场景或气氛，接通学生平常的经历体验和感受，唤醒学生本身潜在的生活体验和内在情感，使学生在情景中学习，在模仿中理论，帮助学生迅速而精确地理解教学内容，使所学知识与自己以往认识从新建构，内化为新的认知，并使学生心理机能得到发展。与传统讲授教学法比较，学生的主观感受与考试成就均优于传统教学法，教学效果良好。〔中医药学概论〕是医药卫生类中职学校药学和康复专业的专业基础课，涵盖了中医基础理论、中医诊断、中学、方剂与常见病证诊疗等内容，是培养学生对中医药知识理解和应用的课程。由于学时少，内容多，理论深奥，单纯的理论灌输对于毫无中医药知识的中职学生来说，无异于读“天书〞。情景模仿法是综合实物演示、多媒体情景再现、场景模仿、角色饰演、实验操作等多种手段，让学生“感悟、理解、体验、互动、深化〞的教学方法。在中职〔中医药学概论〕课程中应用情景模仿教学法，符合现代职教“以就业为导向〞的培养目的，能提升学生的学习兴趣和理论能力，获得较好的教学效果[1]。一、情景模仿法的应用开展(一)创设气氛与背景，激发学习兴趣中医学的理论起源于中国古代哲学，理论深奥，对于缺乏中医学基础、知识面较窄的中职学生来说是晦涩难懂。老师从第一次授课开始，就创设“走近中医〞的情景，如通过话题“能否看过中医?〞，“能否服过中药?〞，“中医师的形象是……〞开展分组讨论，通太多媒体呈现中医望闻问切诊病方法。当学生在讨论和观看多媒体画面后，一位白胡子老者，右手三指放在一位表情痛苦老妪的左手腕上，下垫一个蓝色的小枕头的中医师就出现了;采药、煎药、施针、艾灸、推拿等情景就在学生的脑海中流转，学生一下子就明白中医是什么，做什么。这样天然而然地引入课文内容，变枯燥乏味的中医学概念和理论为通俗易懂的生活现实。不仅完成了对内容的理解和记忆，更主要的是激发了学生学习兴趣。(二)模仿生活情景，解决教学难点〔中医药学概论〕课程中，中医基础理论部分的内容因其复杂抽象而成为教学难点之一。如“五行学说〞，它是先民们认识天然的观和方法论，但对于学生来说，却难以理解五行生克关系。老师应用情景模仿教学，将“五行〞的内容融入生活中学生熟知的“金木水火土〞五种详细物质及其互相关系，通太多媒体模仿现实生活情景[2]：木材点燃产生火焰，即木生火;火燃尽后变成灰烬，即火生土;大量的矿土通过冶炼变成少量提纯金属，即革土成金;金属熔化后变成液体，如水流动，即金生水;雨水充分，树木生长茂盛，即水生木。此为模仿五行相生关系。水可灭火，即水克火;高温燃烧可使金属熔化，即火克金;金属制成的工具斧子可砍树，即金克木;植树造林可防水土流失，即木克土;都江堰水利工程解释了土克水。生中有克，克中有生，互相生化，构成天然界的动态平衡，生生不息，变化发展。通过情景模仿，学生在轻松愉快的气氛中理解把握了五行的生克关系，解决了教学难点。(三)模仿临床诊疗情景，培养临床思维能力在讲授〔中医药学概论〕的中医诊断、常见病证诊疗等内容时，牵涉到辨证诊治、中医知识的综合运用，由于没有足够的生活经历和临床经历体验，加之生僻的专业术语，学生们如坠云里雾里。这时候应用案例模仿、情景重现等方法，让疾病的症状、舌象、面色等四诊资料真实呈现;通过角色饰演，让学生如同面对真实的患者，使教学内容直观、详细、形象。如“同病异治〞，学生表示不可理解，在教学设计中应用了模仿临床诊疗：2例患者均为“感冒〞就诊，由甲乙两名同学饰演病人，丙丁两名同学饰演中医师;两名中医师饰演者根据中医四诊内容采集病例资料(老师留意引导诊法顺序)及遣方用药：甲患者证见恶寒重，发热轻，无汗、头痛，肌肉酸痛，咳嗽咽痒，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，诊断为风寒感冒，治以辛温解表，宣肺散寒，方用荆防败毒散加减;乙患者证见发热生，恶寒轻，咳嗽咽痛，痰黄，舌苔薄黄，脉浮数，诊断为风热感冒，以辛凉解表，清肺透邪，方用银翘散加减。这样，“同病异治〞的解释就显而易见了。通过模仿临床情景及角色饰演，可很好地解决〔中医药学概论〕的教学难点，既让学生们轻松地理解并把握了所学内容，又潜移默化地培养了他们中医辨证的思维能力。(四)引入实验情景，提升动手能力中医学是理论性很强的学科。如中医脉诊的玄妙难懂，不易把握，素有“心中易了、指下难明〞之说。在教学中，引入实验情景，让学生们动手理论，以实验结果验证理论，可让知识变得直观明。实验课上，学生先在脉诊仪上反复地领会常见脉象位、数、形、势的模仿特点，有了感性认识后，让学生互相切脉，做出判定，然后老师评判，对典型的脉象让大家反复领会，鼓励学生课后有空随时操练。理论是最好的老师，实验情景记理论反复再现，渐渐地，学生就理解了浮脉如水漂木，轻取即得，重按反减而不空;濡脉如絮浮水，浮而细软;滑脉如盘走珠，往来流利;弦脉端直而长，如按琴弦……这些脉象的描绘叙述不再是空洞的语言，而是一个个鲜活的生命。二、情景模仿法应用效果评价为了验证情景模仿法的效果，笔者在同一学期对我校同一专业不同班级分别采取情景模仿法教学与传统教学(讲授为主)，在教学活动结束后，对承受不同教学形式的学生进行了主观感受的问卷调查，重要包含激发学习兴趣、加强对知识点的理解记忆、促进表达沟通能力和提升辨证思维能力共四个方面[3]，同时考察两组学生期末考试成就的差别，对教学效果进行客观评价。结果表示清楚，采取情境模仿法教学，对于激发学生学习兴趣、促进表达沟通能力、提升辨证思维能力三个方面均优于传统教学法;承受情景模仿法教学的班级期末考试成就优于传统教学方法。详见表一、表二。三、讨论与建议〔中医药学概论〕是由多门课程浓缩精炼而成，讲授内容高度概括而精深，知识跨度大，传统的讲授式教学法无法使知识通俗易懂、形象生动地展示给学生，会让学生感到枯燥无味。情景模仿教学从教学要求和学生实际出发，通过创设情景、虚拟环境、角色饰演、诊病理论及实验体验等情景模仿设置，引入、制作或创设与教学内容相适应的场景或气氛，接通学生平常的经历体验和感受，唤醒学生本身潜在的生活体验和内在情感，使学生在情景中学习，在模仿中理论，帮助学生迅速而精确地理解教学内容，使所学知识与自己以往认识从新建构，内化为新的认知，并使学生心理机能得到发展。(一)促进被动学习与自动学习相结合传统教学法通常是老师讲授、学生记笔记的复制型学习，教学效果难以保证。情景模仿教学具有被动学习与自动学习相结合的特点：把学生放到复杂的模仿临床环境中，让学生面对并去解决实际的临床问题，不仅能够促使学生对所学理论知识进行再记忆，还能够促使学生对各部分所学内容加以整合、详细应用，有着积极的正强化作用。此教学经过中，学生的协作、讨论也更有利于学生对所学知识的同化[4]。(二)对学生所学知识的把握情况可动态了解传统的〔中医药学概论〕教学，老师往往难以把握学生对知识的理解水平，无法因人而异地采用有针对性的教育、指点，势必会影响到学生实际能力和水平的提升。应用情景模仿教学，假如学生对所学知识不能记忆、正确应用，那么他们在讨论中必定会出现相应的毛病，老师可在巡视经过中及时发现，能够动态了解学生对知识的把握情况，进而能够利用组内讨论等形式引导学生对模糊知识点的理解、正确应用，者采用因人而异的指点帮助，实现因材施教，提升教学效果。(三)贴近临床理论，促进学以致用〔中医药概论〕情景模仿教学要求学生在模仿环境中解决实际问题，能促进理论联络实际、学以致用的能力。除此之外，这种教学形式又不同于临床见习：临床见习重视让学生看，而情景模仿教学则不仅重视让学生看，更重视让学生在解决实际问题中把握理论、锻炼思维、提升技能。因而，〔中医药学概论〕情景模仿教学能够弥补单纯理论教学和见习的不足，更适应现代职业教育培养“技能型人才〞要求。(四)应用情景模仿法的几点建议1.课前精心预备。为求到达真切的情景创设，应积极运用多媒体、信息化、一体化教学手段，这既要求有先进的硬件设备，也要请教师在这些方面的涵养提升，能力更好到达情景教学的目的。