浅谈质量控制图课件

浅谈质量控制图周方满北仑区人民医院北仑区人民医院周方满浅谈质量控制图周方满北仑区人民医院周方满1质量控制（质控）定义为达到质量要求所采取的作业技术和活动。（1）质量控制包括作业技术和活动，其目的在于监视过程，并排除质量环中所有阶段中导致不满意的原因，以取得经济效益。（2）质量控制和质量保证的某些活动是相互联系的（GB/T65831994）。

质量控制（质控）定义为达到质量要求所采取的作业技术和活动。2质量管理发展史质量检验阶段1875年，泰勒统计质量控制阶段1924年，Shewhart，统计过程控制理论1930年，道奇与罗明，统计抽样检验1940S，Z1.1，Z1.2，Z1.31950S，戴明，质量改进1950年，Levey与Jennings氏1952年，Henry与Segalove氏全面质量管理阶段1960S，朱兰、费根堡姆，全面质量管理1987年，ISO9000即将到来的世纪是质量的世纪质量管理发展史质量检验阶段即将到来的世纪是质量的世纪3加强学习，正确理解加强学习，正确理解4室内质控方法设计1确定质量目标

2评价分析方法

3计算临界系统误差

4绘制功效函数图或OPSpecs图

5评价质控方法的性能特征

6选择质控规则及测定质控结果个数

室内质控方法设计1确定质量目标

2评价分析方法

3计算5室内质控的基本步骤设定靶值设定控制限随机测定质控品绘制质控图及记录质控结果将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一分析批是在控还是失控。

室内质控的基本步骤设定靶值6定量质控的统计学基础正态分布抽样误差理论。定量质控的统计学基础正态分布7正态分布原理正态分布原理8抽样误差原理同一个样本重复测定所得到的结果不会一定都与平均值相同，这个不同就是由抽样误差所引起的，即在同一个样本中抽样，会因抽样而致某种误差判断质控值在控还是失控实质上是判断是抽样误差还是其他误差

抽样误差原理同一个样本重复测定所得到的结果不会一定都与平均值9GB/T4091--2001国家标准《常规控制图》GB/T4091--2001国家标准《常规控制图》10ShewhartcontrolchartsShewhartcontrolcharts11浅谈质量控制图课件12LEVEY-JENNINGS质控图LEVEY-JENNINGS质控图13术语批（RUN）：CLIA’88定义，测试系统的准确性、精密度保持稳定的一个间隔，不超过24小时。误差检出概率(Ped)：对常规测定过程中分析误差的检出概率称为误差检出概率。假失控概率(Pfr)：当测定操作正确进行，除了方法的固有的误差外，在没有其它误差加入情况下如果质控过程中出现了失控信号,称为"假失控"，假失控出现的概率称为假失控概率。

术语批（RUN）：CLIA’88定义，测试系统的准确性、精14LEVEY-JENNINGS质控规则±2s:一个质控结果超过±2s。概率约5%±3s:一个质控结果超过±3s。概率约0.3%LEVEY-JENNINGS质控规则±2s:一个质15Westgard多规则控制方法是第二代的质量控制方法建议使用2个控制品，浓度一高一低，形成一个范围的控制(没有条件也可只用1个控制品，但有很多局限性)。将12S仅作为警告规则，不是失控规则。充分利用它对误差检出灵敏度高的特点，但又限制了它对误差识别特异性差的弱点。它只指出可能有问题，最后判别要经过系列顺序检查，由其它规则判断。经过选择，将13S，22S，R4S，41S，10X等列为失控规则，内中既有对随机误差敏感的，也有对系统误差敏感的。结合在一起，大大提高了多规则的控制效率。将各规则合在一起，形成逻辑判断检索程序。

Westgard多规则控制方法是第二代的质量控制方法1612s一个质控结果超过±2s，提示警告。

12s一个质控结果超过±2s，提示警告。1713s一个质控结果超过±3s，提示存在随机误差。概率约0.3%

13s一个质控结果超过±3s，提示存在随机误差。概率约0.1822s同批两个质控结果同方向超过+2s或-2s；同一控制品连续两批质控结果同时超过+2s或-2s，表示存在系统误差。

22s同批两个质控结果同方向超过+2s或-2s；19R4s同一批两个质控结果之差值超过4s。即一个质控结果超过+2s，另一质控结果超过-2s。也适用于超过+2.5s及-1.5s，表示存在随机误差。R4s同一批两个质控结果之差值超过4s。即一个质控结果超过2041s一个质控品连续的四次测定结果同方向超过+1s或-1s；两个质控品连续两次测定同方向超过+1s或-1s，表示存在系统误差。41s一个质控品连续的四次测定结果同方向超过+1s或-21Westgard质控规则10x:连同12s警告这个结果，和这个控制品以往连续的9个质控结果在中心线的同测；连同12s警告这个结果，和这个控制品以往连续的4个质控结果以及另一个控制品包括这批连续的5个质控结果在中心线的同测；表示存在系统误差。Westgard质控规则10x:22浅谈质量控制图课件23┏━━━━━━━━┓┃当天质控结果┃┗━━━━━━━━┛↓┏━━┓否┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃12S┃→┃在控┃┗━━┛┗━━━━━━━━━━━━━━━━━┛↓是↑┏━━┓否┏━━┓否┏━━┓否┏━━┓┏━━┓┃13S┃→┃22S┃→┃R4S

│→┃41S┃→┃10X┃┗━━┛┗━━┛┗━━┛┗━━┛┗━━┛↓是↓是↓是↓是↓是┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃失控┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛多规则的误差检索程序┏━━━━━━━━┓多规则的误差检索程序24浅谈质量控制图课件25浅谈质量控制图课件26浅谈质量控制图课件27谢谢！谢谢！28浅谈质量控制图周方满北仑区人民医院北仑区人民医院周方满浅谈质量控制图周方满北仑区人民医院周方满29质量控制（质控）定义为达到质量要求所采取的作业技术和活动。（1）质量控制包括作业技术和活动，其目的在于监视过程，并排除质量环中所有阶段中导致不满意的原因，以取得经济效益。（2）质量控制和质量保证的某些活动是相互联系的（GB/T65831994）。

质量控制（质控）定义为达到质量要求所采取的作业技术和活动。30质量管理发展史质量检验阶段1875年，泰勒统计质量控制阶段1924年，Shewhart，统计过程控制理论1930年，道奇与罗明，统计抽样检验1940S，Z1.1，Z1.2，Z1.31950S，戴明，质量改进1950年，Levey与Jennings氏1952年，Henry与Segalove氏全面质量管理阶段1960S，朱兰、费根堡姆，全面质量管理1987年，ISO9000即将到来的世纪是质量的世纪质量管理发展史质量检验阶段即将到来的世纪是质量的世纪31加强学习，正确理解加强学习，正确理解32室内质控方法设计1确定质量目标

2评价分析方法

3计算临界系统误差

4绘制功效函数图或OPSpecs图

5评价质控方法的性能特征

6选择质控规则及测定质控结果个数

室内质控方法设计1确定质量目标

2评价分析方法

3计算33室内质控的基本步骤设定靶值设定控制限随机测定质控品绘制质控图及记录质控结果将设计的质控规则应用于质控数据，判断每一分析批是在控还是失控。

室内质控的基本步骤设定靶值34定量质控的统计学基础正态分布抽样误差理论。定量质控的统计学基础正态分布35正态分布原理正态分布原理36抽样误差原理同一个样本重复测定所得到的结果不会一定都与平均值相同，这个不同就是由抽样误差所引起的，即在同一个样本中抽样，会因抽样而致某种误差判断质控值在控还是失控实质上是判断是抽样误差还是其他误差

抽样误差原理同一个样本重复测定所得到的结果不会一定都与平均值37GB/T4091--2001国家标准《常规控制图》GB/T4091--2001国家标准《常规控制图》38ShewhartcontrolchartsShewhartcontrolcharts39浅谈质量控制图课件40LEVEY-JENNINGS质控图LEVEY-JENNINGS质控图41术语批（RUN）：CLIA’88定义，测试系统的准确性、精密度保持稳定的一个间隔，不超过24小时。误差检出概率(Ped)：对常规测定过程中分析误差的检出概率称为误差检出概率。假失控概率(Pfr)：当测定操作正确进行，除了方法的固有的误差外，在没有其它误差加入情况下如果质控过程中出现了失控信号,称为"假失控"，假失控出现的概率称为假失控概率。

术语批（RUN）：CLIA’88定义，测试系统的准确性、精42LEVEY-JENNINGS质控规则±2s:一个质控结果超过±2s。概率约5%±3s:一个质控结果超过±3s。概率约0.3%LEVEY-JENNINGS质控规则±2s:一个质43Westgard多规则控制方法是第二代的质量控制方法建议使用2个控制品，浓度一高一低，形成一个范围的控制(没有条件也可只用1个控制品，但有很多局限性)。将12S仅作为警告规则，不是失控规则。充分利用它对误差检出灵敏度高的特点，但又限制了它对误差识别特异性差的弱点。它只指出可能有问题，最后判别要经过系列顺序检查，由其它规则判断。经过选择，将13S，22S，R4S，41S，10X等列为失控规则，内中既有对随机误差敏感的，也有对系统误差敏感的。结合在一起，大大提高了多规则的控制效率。将各规则合在一起，形成逻辑判断检索程序。

Westgard多规则控制方法是第二代的质量控制方法4412s一个质控结果超过±2s，提示警告。

12s一个质控结果超过±2s，提示警告。4513s一个质控结果超过±3s，提示存在随机误差。概率约0.3%

13s一个质控结果超过±3s，提示存在随机误差。概率约0.4622s同批两个质控结果同方向超过+2s或-2s；同一控制品连续两批质控结果同时超过+2s或-2s，表示存在系统误差。

22s同批两个质控结果同方向超过+2s或-2s；47R4s同一批两个质控结果之差值超过4s。即一个质控结果超过+2s，另一质控结果超过-2s。也适用于超过+2.5s及-1.5s，表示存在随机误差。R4s同一批两个质控结果之差值超过4s。即一个质控结果超过4841s一个质控品连续的四次测定结果同方向超过+1s或-1s；两个质控品连续两次测定同方向超过+1s或-1s，表示存在系统误差。41s一个质控品连续的四次测定结果同方向超过+1s或-49Westgard质控规则10x:连同12s警告这个结果，和这个控制品以往连续的9个质控结果在中心线的同测；连同12s警告这个结果，和这个控制品以往连续的4个质控结果以及另一个控制品包括这批连续的5个质控结果在中心线的同测；表示存在系统误差。Westgard质控规则10x:50浅谈质量控制图课件51┏━━━━━━━━┓┃当天质控结果┃┗━━━━━━━━┛↓┏━━┓否┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃12S