第三篇 休克病人的护理(三合一 )

第三章外科休克病人的护理型题：.各型休克的共同特点是（）脉压下降尿量减少血压下降中心静脉压下降脉压下降尿量减少微循环灌流不足答：.临床休克期相当于休克病理生理分期的微循环收缩期微循环代偿期答：.微循环扩张期正常微循环.微循环衰竭期观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠（脉率答：血压呼吸神志）尿量监测休克病情变化最简便有效的指标（）生命体征答：神志皮肤色泽与肢端温度中心静脉压生命体征答：神志皮肤色泽与肢端温度中心静脉压尿量观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为／B／.／.／B／.／.答：护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复中心静脉压脉搏次/分钟尿量/收缩压以上肢端温暖、毛细血管充盈A急性肠梗阻易引起的休克是（）.低血容量性休克.治疗休克的关键是（.纠正酸碱失衡.应用血管活性药物失血性休克.低血容量性休克.治疗休克的关键是（.纠正酸碱失衡.应用血管活性药物）补充血容量维护重要脏器功能应用肾上腺皮质激素答：为休克病人补充血容量应首选（）全血血浆低分子右旋糖酐平衡盐溶液葡萄糖溶液D.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须（）在补足血容量之后与血管收缩剂配合使用尽早使用大剂量使用持续静脉点滴.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液（血压降低血压正常正常血压正常正常血压降低血压降低血压降低血压正常正常血压正常正常血压降低血压降低.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（血容量严重不足

血容量相对过多血容量严重不足

血容量相对过多心功能不全血容量相对不足血管过度收缩.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）强心药利尿剂血管扩张药血管收缩药大量皮质激素答：.休克的预防措施中，哪项是错误的（）注意止痛、止血、保暖骨折病人及时固定需要时常规行皮肤过敏试验早期应用升压药预防休克积极控制感染答案：.关于休克护理，下列哪项不妥（）平卧位常规吸氧给热水袋，保暖观察每小时尿量每测血压、脉搏次答：.休克病人应采取的体位是（）头高足低位侧卧位半卧位头低足高位上身及下肢各抬高0〜0答：.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利（）去甲肾上腺素肾上腺素多巴胺麻黄素新福林答：.下列哪项是休克病人的危重征象（）收缩压低于（）伴代谢性酸中毒脉搏细速次神志淡漠皮肤出现多数瘀点瘀斑答：19胺休肾克早期的临床表现是（肾肾）肾肾表情淡漠发绀，四肢厥冷血压下降，脉速脉压小，尿量减少抽血时血液枯稠易凝答：20胺休肾克早期的表现是（肾肾）肾肾口唇发绀血压下降呼吸困难脉压缩小意识模糊答案：

.以下哪一项不是休克早期的临床表现（）精神兴奋面色苍白血压下降脉搏细速尿量减少答：22搏休克代偿期的表现是（）血压稍升高，血压稍升高，血压稍降低，血压稍升高，血压稍升高，血压稍降低，答：脉搏、脉压正常脉搏快，脉压无变化脉搏快，脉压缩小搏休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）答：全24搏反映休克病人病情危重的指标是（伴代谢性酸中毒7（k8P0am）mHg）脉搏细速次分答：全24搏反映休克病人病情危重的指标是（伴代谢性酸中毒7（k8P0am）mHg）脉搏细速次分皮肤全出搏现多处瘀点、瘀斑神志淡漠收缩压低于答：型题：1搏患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达℃,脉搏次/分，血压/,其休克类型是感染性休克低血容量性休克心源性休克神经性休克全搏过敏性休克答：2搏患者，男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）急性肾功能衰竭的发生及时扩充血容量及时使用甘露醇避免使用血管收缩药药物对各脏器的毒性答：3搏患者，女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给（）血管收缩药血管扩张药静脉补液利尿剂强心药答：王先生，岁。创伤性休克入院，出现呼吸困难、发绀，给氧后无改善，持续降低，至，采取正确的措施是持续吸入纯氧呼气终末正压给氧输液以胶体溶液为主足量扩容，加快输液应用升压药答：末李女士.岁。休克治疗后，血压回升到/,达到，尿量为/l为增加尿量应该输血增加输液量使用升压药继续提高血压使用血管扩张剂和利尿剂使用强心剂答：TOC\o"1-5"\h\z曹某，岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为（）血压.），应（）加快输液速度维持原速输液减慢滴速停止输液加用强心剂答：某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压（），血压（）,应采取的措施是（）大量输液加快速度控制速度，减慢输液减慢输液加用强心剂暂停输液用升压药答案：王某，男，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为，血压（）。正确的处理是（）减慢输液速度加快输液速度减慢输液，加利尿剂维持原输液速度减慢输液速度加升压药型题：〜题共用题干田先生，岁，因车祸发生脾破裂就诊，血压/，脉率次/分钟，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选%葡萄糖盐水％葡萄糖液％碳酸氢钠平衡盐溶液林格液答：TOC\o"1-5"\h\z血.不正确的护理措施的是（）平卧位热水袋保暖吸氧，输液测中心静脉压测每小时尿量答：.该病人进入微循环衰竭期时会出现（）皮肤苍白表情淡漠血压下降尿量减少全身广泛出血答：.此病人的休克指数为（）答：

（5~题6共用题干）尹某，男，岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏次，脉压小..此病人应考虑为（）休克休克早期休克期休克晚期答：.该病人进入微循环衰竭期时会出现（）表情淡漠皮肤苍白尿量减少血压下降全身广泛出血〜题共用题干沈先生，岁，从楼坠下后2神志不清.无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑．并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该病人处于休克的休克早期休克期休克晚期系统功能衰竭期濒死期答：.该病人易并发（）肝功能衰竭强心急性肾衰竭呼吸衰竭血液系统功能衰竭肝功能衰竭强心多系统功能衰竭答：对该病人最主要的抢救措施应是（）降温吸氧抗凝疗法扩容型题:〜题共用备选答案扩充功血克容量大量输血克吸氧强心吸药克肝休素克扩充功血克容量大量输血克休克时改善微循环的最主要措施是克失血性休克的最主要护理措施是（（3~题4共用备选答案）克心功能不全血吸容克量已补足急休性克肾衰血功容克量不足克血管张力增高中心静脉压在以上，而血压低（）中心静脉压在以下（）答：、

（5~题6共用备选答案）中心静脉压低，血压低中心静脉压高，血压正常中心静脉压正常，血压高5.提示血容量相对不足（）6.可能有心功能不全存在（答：、（7~题8共用备选答案）心源性休克过敏性休克.感染性休克.脾破裂大出血可引起（）.急性弥漫性腹膜