中医基础理论阴阳学说

关于中医基础理论阴阳学说第一页，共五十页，2022年，8月28日《说文解字》：“阴，暗也。水之南，山之北也。”一、阴阳的基本概念

原始含义——日光的向背太阳月亮阳阴第二页，共五十页，2022年，8月28日

1.含义—

阴阳，是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴阳学说—运用阴阳的对立统一规律来概括客观事物和现象，说明其运动变化规律的学说。第三页，共五十页，2022年，8月28日第四页，共五十页，2022年，8月28日第五页，共五十页，2022年，8月28日

2．阴阳的规定性划分事物或现象阴阳属性的原则：二、必须以一定的标准为依据一、必须以对立统一的关系为前提《素问·阴阳应象大论》：“水火者，阴阳之征兆也”第六页，共五十页，2022年，8月28日温暖明亮上升运动兴奋寒冷晦暗下降静止抑制无形有形阳阴第七页，共五十页，2022年，8月28日

一般而言，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。

阴阳的属性引入医学领域，称为本体阴阳。将人体中具有外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统归属于阳，而将具有内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统归属于阴。

第八页，共五十页，2022年，8月28日

3．阴阳的相对性主要表现在以下三个方面：（1）阴阳双方以比较而分阴阳（2）阴阳之中复有阴阳(可分性)（3）阴阳可相互转化第九页，共五十页，2022年，8月28日可分性平旦鸡鸣日中黄昏“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。”——《素问•阴阳离合论》第十页，共五十页，2022年，8月28日阴阳既可标示相互对立的事物或现象，又可标示同一事物内部相互对立的两个方面。

5．阴阳的绝对性

4．阴阳的普遍性“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”——《素问·阴阳应象大论》第十一页，共五十页，2022年，8月28日二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳交感与互藏（二）阴阳对立制约（三）阴阳互根互用（四）阴阳消长平衡（五）阴阳相互转化第十二页，共五十页，2022年，8月28日阴阳交感1.含义：指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，亦即相互发生作用。

阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源，其实质是阴阳二气在运动中的最佳状态—平衡协调“和”。天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。

阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，从而产生万物。（一）阴阳交感与互藏第十三页，共五十页，2022年，8月28日

阴阳交感2.举例：⑴自然界天之阳气下降地之阴气上升阴阳二气交感万物⑵人体男（阳)女（阴）媾精新的生命化生诞生第十四页，共五十页，2022年，8月28日1.含义：指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。

阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生；

阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。

阴阳互藏第十五页，共五十页，2022年，8月28日

阴阳互藏2.举例：⑴自然界上(阳)

下(阴)阳中有阴,阴中有阳⑵人体心(阳)

肾(阴)心肾相交,水火既济上中之上阳上中之下阴下中之上阳下中之下阴心火(阳)心血(阴)肾阳肾阴第十六页，共五十页，2022年，8月28日1.含义：指属性相反的阴阳双方在统一体中的相互排斥、相互斗争、相互抑制。

正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化。

（二）阴阳对立制约第十七页，共五十页，2022年，8月28日2.举例：

⑴自然界水(阴)——灭火火(阳)——化水⑵人体兴奋(阳)——动抑制(阴)——静

人体中的阳气推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢；而人体中的阴气调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，两者相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治。”对立制约对立制约第十八页，共五十页，2022年，8月28日

如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。

阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为“制约太过”。

阴↑→阳↓阴胜则阳病阳↑→阴↓阳胜则阴病

阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为“制约不及”。

阴↓→阳↑阴虚则阳亢（相对）阳↓→阴↑阳虚则阴盛（相对）ⅰ第十九页，共五十页，2022年，8月28日1.含义：

阴阳互根——指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系。

即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件。如明与暗、上与下阴阳互用——指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

如精与气、物质与功能

（三）阴阳互根互用第二十页，共五十页，2022年，8月28日2.举例：

⑴自然界上(阳)——无上则无所谓下下(阴)——无下则无所谓上⑵人体营养物质(阴)——充足功能活动(阳)——健全

相互依存为用相互依存为用生命活动正常第二十一页，共五十页，2022年，8月28日

就人体气血而言，气属阳，血属阴，气血之间有着密切的相互依存、互相助长关系。气

血

气可生血行血气可气可摄血血可血可载气养气气第二十二页，共五十页，2022年，8月28日

如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现阴阳互损（包括“阳损及阴”或“阴损及阳”）的病理变化。

如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会因“亡阴”或“亡阳”,导致“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。第二十三页，共五十页，2022年，8月28日1.含义：指对立互根的阴阳双方在数量上始终存在着不断地增加或减少的运动变化,从而维持着相对平衡的关系。阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约和互根互用的关系。（四）阴阳消长平衡

第二十四页，共五十页，2022年，8月28日

四时阴阳的消长变化A.阴消阳长B.重阳必阴C.由阳转阴D.阴长阳消

E.重阴必阳

第二十五页，共五十页，2022年，8月28日⑴此长彼消：即---阴阳制约太过

阳热亢盛,损伤阴液—阳长阴消“阳胜则阴病”阴寒偏盛,损伤阳气—阴长阳消“阴胜则阳病”⑵此消彼长：即---阴阳制约不及阴虚火旺（阴消阳长）阳虚阴盛（阳消阴长）2.类型：阴长阳消阳长阴消如：疾病阴消阳长阳消阴长如：疾病第二十六页，共五十页，2022年，8月28日⑶此长彼亦长：即---阴阳得当补气(阳)补血(阴)---阳长阴亦长补血(阴)养气(阳)---阴长阳亦长⑷此消彼亦消：即---阴阳不及气虚(阳)血虚（阳消阴亦消）血虚(阴)气虚（阴消阳亦消）2.类型：阴长阳长阳长阴长如：治疗阴消阳亦消阳消阴亦消如：病理互根互用互根互用第二十七页，共五十页，2022年，8月28日

1.含义：指对立的阴阳双方在一定条件下可以各自向其相反方向转化的关系。即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。

（五）阴阳相互转化第二十八页，共五十页，2022年，8月28日2.举例：

⑴自然界冬寒(阴)至极春暖(阳)必至---阴转为阳

“寒极生热，重阴必阳”夏热(阳)至极秋凉(阴)必至---阳转为阴

“热极生寒，重阳必阴”⑵人体阴寒证阳热证

四季素体阳盛素体阴盛第二十九页，共五十页，2022年，8月28日

对立制约：排斥、斗争、抑制

互根互用：相互依存、促进对立统一互藏：阴中有阳、阳中有阴

交感：阴阳互相感应而交合

消长：在一定范围内的量变转化：在一定条件下的质变联系运动一阴一阳之谓道第三十页，共五十页，2022年，8月28日(一)说明人体的组织结构(二)解释人体的生理功能(三)阐释人体的病理变化(四)指导疾病的诊断(五)指导疾病的防治三、阴阳学说在中医学中的应用第三十一页，共五十页，2022年，8月28日1.部位上部体表背部四肢外侧---阳

下部体内腹部四肢外侧---阴2.脏腑(一)说明人体的组织结构第三十二页，共五十页，2022年，8月28日五脏以静为主化生贮藏精气六腑以动为主受盛传化水谷阳联络阳经阴心肺脾肝肾心—阳中之阳肺—阳中之阴肝—阴中之阳脾—阴中之至阴肾—阴中之阴脏腑阴阳分类联络阴经第三十三页，共五十页，2022年，8月28日

脏腑经络的功能，由贮藏和运行于其中的精与气为基础。精藏于脏腑之中，主内守而属阴；气由精所化，运行于全身而属阳。精与气相互资生、相互促进，维持脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。

正是由于人体内此阴阳二气的交感相错、相互作用，推动着体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，调节着生命进程，并调控人体生、长、壮、老、已的生命过程。

（二）解释人体的生理功能第三十四页，共五十页，2022年，8月28日注意事项

1．人体生理状态的阴阳平衡是常阈的、动态的平衡（即阴平阳秘）。

2．在生理状态的平衡中，往往有一方占有主导地位，由此导致个体在体质上的阴阳差异（分为偏阳质、偏阴质和阴阳平和质）。

第三十五页，共五十页，2022年，8月28日正气人体脏腑组织的功能活动和抗病康复能力

病邪气邪：泛指一切致病因素1.分析病因的阴阳属性

风、暑、(火)热邪---阳邪寒、湿邪---阴邪

（三）阐释人体的病理变化

阴精阳气阴邪阳邪如：六淫第三十六页，共五十页，2022年，8月28日

2．分析病机

阳盛阳亢盛实热证阳胜则热

伤阴阳胜则阴病

阴盛阴亢盛实寒证阴胜则寒

伤阳阴胜则阳病

阳虚阳气亏虚虚寒证阳虚则寒阴虚阴精亏虚虚热证阴虚则热1.阴阳偏盛2.阴阳偏衰阳邪犯人邪并于阳机能亢奋产热过剩阴邪犯人邪并于阴机能障碍产热不足无以制阴相对阴盛无以制阳相对阳盛阴阳失调阳长阴消阴长阳消第三十七页，共五十页，2022年，8月28日中医基础理论精品课程阳偏衰阴偏衰阳偏盛阴偏盛第三十八页，共五十页，2022年，8月28日（四）用于指导疾病的诊断

属性阳阴色泽鲜明晦暗语音高亢宏亮虚弱无力呼吸声高气粗声低气弱寒热高热畏寒润燥口干喜饮口和不渴动静躁动不安蜷卧静默脉象浮、数、洪、滑沉、迟、细、涩部位在上、在表在下、体内1．分析疾病的阴阳属性第三十九页，共五十页，2022年，8月28日（四）用于指导疾病的诊断2．分析概括证候的阴阳属性

表证、热证、实证——阳

里证、寒证、虚证——阴

八纲辨证总纲第四十页，共五十页，2022年，8月28日1．确定治则、治法(1)治则防治疾病的基本原则——调理阴阳阴阳偏胜的治疗原则：损其有余阴阳偏衰的治疗原则：补其不足

阴阳互损的治疗原则：阴阳双补

（五）用于指导疾病的防治第四十一页，共五十页，2022年，8月28日

2．分析病机、确定治则治法

阳盛阳亢盛实热证阳胜则热

伤阴阳胜则阴病

阴盛阴亢盛实寒证阴胜则寒

伤阳阴胜则阳病

阳虚阳气亏虚虚寒证阳虚则寒阴虚阴精亏虚虚热证阴虚则热1.阴阳偏盛2.阴阳偏衰阳邪犯人邪并于阳机能亢奋产热过剩阴邪犯人邪并于阴机能障碍产热不足无以制阴相对阴盛无以制阳相对阳盛阴阳失调阳长阴消阴长阳消调整阴阳损其有余补其不足清泻阳热清泻阳热兼以补阴温散阴寒温散阴寒兼以补阳补阳制阴--阴病治阳补阴制阳—阳病治阴第四十二页，共五十页，2022年，8月28日阴病治阳——对于阳虚无以制阴，而相对阴盛的虚寒证，采用补阳以制阴的方法。

即王冰所说的“益火之源，以消阴翳”阳病治阴——对于阴虚无以制阳，而相对阳盛的虚热证，采用补阴以制阳的方法。

即王冰所说的“壮水之主，以制阳光”

张景