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消毒供应中心护理质量考核标准消毒供应中心护理质量考核标准消毒供应中心护理质量考核标准资料仅供参考文件编号：2022年4月消毒供应中心护理质量考核标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：登封市中医院消毒供应中心护理质量考核标准（标准分100分）科室：日期：得分：标准内容分值扣分标准扣分原因组织管理1.工作有计划，月有重点，周有安排，落实到位3一项不符合要求扣2分2.各项工作制度、岗位责职、应急预案健全3一项不符合要求扣2分3.人员安排合理，督促贯彻执行各项规章制度和技术操作规程3一项不符合要求扣2分4.每月有科内业务学习，每月有考核，安排合理有记录4一项不符合要求扣2分5.完善质量控制标准，定期自查并有记录，落实质量持续改进5一项不符合要求扣2分6.无投诉及差错事故发生，差错事故按要求汇报和记录4一项不符合要求扣2分7.定期征求临床科室意见，有反馈，有记录3一项不符合要求扣2分8.建立质量管理追溯制度，具备质量控制过程的相关记录5一项不符合要求扣2分护理质量9.收、送物品时污、洁分开，回收物品有专用密闭容器，分类放置5一项不符合要求扣2分10.根据器械类别、性能进行分类，选择相适应的清洗方法，保证清洗质量5一项不符合要求扣2分11.物品清洗后达到光洁无残留物质，无血迹、污渍、和水垢，器械表面、关节、齿牙等处无锈斑，穿刺针配套，针芯通畅无弯曲，有记录5一项不符合要求扣2分12.各类物品性能符合相关标准5一项不符合要求扣2分13.包装方式正确，包装材料符合标准，物品齐全，配置适用，松紧适宜，大小、重量符合标准5一项不符合要求扣2分14.坚持查对制度，无菌包外标识内容齐全5一项不符合要求扣2分15.灭菌器定期进行安全检查并有记录，及时清洁保养，定期检测，消毒员持证上岗具有两证5一项不符合要求扣2分16.灭菌程序正确，检查灭菌效果，监测合格，登记齐全，消毒员签名齐全5一项不符合要求扣2分17.灭菌物品取出、存放、发放符合规范要求5一项不符合要求扣2分18.一次性使用无菌物品证照齐全，拆除外包装后进入无菌物品存放区5一项不符合要求扣2分消毒隔离19.各区设有专人管理，物品无逆流3一项不符合要求扣2分20.无菌物品规范管理，无过期、失效，一次性物品分类管理，规范存放3一项不符合要求扣2分21.回收的物品去污流程规范，特殊污染物品专人处理，符合要求规范并有记录3一项不符合要求扣2分22.各种溶液专人配制，浓度符合要求，有记录4一项不符合要求扣2分23.各种灭菌器的各种监测指标符合要求，未达标有整改措施和效果追踪3一项不符合要求扣2分24.院内感染监测各项指标符合要求，未达标有整改措施和效果追踪4一项不符合要求扣2分

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