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心脏体格检查评分标准心脏体格检查评分标准心脏体格检查评分标准资料仅供参考文件编号:2022年4月心脏体格检查评分标准版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:体格检查评分标准---心脏检查考生姓名:得分:体检内容分值得分心脏视诊被检查者仰卧位(或坐位)(1分),正确暴露胸部,上肢及以下(1分),下至中上腹(1分),两侧至腋中线(1分)。4分考生站在被检查者右侧,其视线与胸部同水平开始视诊(2分),仔细观察心前区有无隆起及异常活动,然后正俯视整个前胸,观察心尖搏动位置与范围(2分)4分能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2分),在锁骨中线内侧还是外侧(2分)。(正常人心尖搏动在第五肋间,锁骨中线内侧-1.0cm);能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确(4分),具体搏动范围指画给考官看(2分)。(正常人心尖搏动范围直径为-2.5cm)。10分心脏触诊考生与检查者位置正确;被检查者仰卧,考生站在被检查者右侧。(2分)2分考生用右手全手掌开始检查,置于被检查者心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3分),也可用单一手指指腹触诊。4分心尖波动最强点在第几肋间(2分),在锁骨中线内或外(2分)。(正常人心尖波动与第五肋间锁骨中线内侧面—1cm)(指点不正确不得分)4分心脏震颤触诊(5分);考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴与心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。5分心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊(4分),能说出触诊满意的条件;被检查者胸前倾位(2分):收缩期(2分),呼气末(2分)。10分心脏叩诊考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指,平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分),右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3分),叩击时应以腕关节与指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促,富有弹性。叩击后右手中指立即抬起(3分),在同一部位叩诊可连续2-3下(3分)。12分左侧:在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊(2分),由外向内至浊音出现(2分),逐个肋间向上(2分),直至第二肋间(2分)8分心右界叩诊:先叩出肝上界(4分),然后与上一肋间由外向内浊音止(2分),逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(2分)。8分心脏听诊心尖区及二尖瓣区(2分):肺动脉瓣区,即胸骨左缘第二肋间(2分):主动脉瓣区,及胸骨右缘第二肋间(2分),主动脉瓣第二听诊区,即胸骨左缘第三肋间(2分):三尖瓣区,即胸骨左缘第四、五肋间(2分)10分自心间区(1分)开始→肺动脉瓣区(1分)→左动脉瓣区(1分)→主动脉瓣第二听诊区(1分)→三尖瓣区(1分)。每听诊区至少听30秒以上(3分),听诊时间太短应适当扣分8分听诊内容:心率(1分)、心律(1分)、正常心音(
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