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文档简介

急性支气管炎护理查房病史汇报：

患者余遂清，女，69岁，入院前一天，患者受凉后出现咳嗽，气喘，咳白色粘痰，走坡路或爬楼梯时可诱发加重，无头晕头痛，无恶心，呕吐，无腹泻、黑便，无发热畏寒，无意识障碍，无手足抽搐，经在院外予以药物口服后（具体治疗药物不详）症状无明显缓解，为求进一步治疗，遂来我院门诊就诊，收入我科住院治疗。既往史：自诉既往患有“心脏病”（具体不详）。查体：T36.4°CP112次/分R20次/分BP160/100mmHg,神清，精神欠佳，自动体位，查体合作，皮肤黏膜巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，肺部呼吸音粗，可闻及湿罗音及散在哮鸣音，心界不大，心律齐，无杂音，腹平坦，软，压痛及反跳痛未引出。移动性浊音阴性，莫氏征阴性，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图提示；窦性心律，左房负荷过重，电轴左偏，ST-T改变。彩超提示：肝囊肿，胆，胰，脾双肾未见明显异常。入院诊断：1.急性支气管炎2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.肝囊肿

处理及情况：入院后给予二级护理，低盐低脂饮食。予以头孢他啶ivbid,氨茶碱平踹，肺力咳，强力枇杷口服液止咳等对症治疗。10月26日，患者气喘明显，今日加用氢化可的松，孟鲁司特钠，酮替芬平喘，丹参酮改善循环。10月27日症状有所好转。病因与发病机制1.微生物病毒和细菌感染是本病最常见的病因。可由病毒、细菌直接感染或由上呼吸道感染迁延而来，也可以病毒感染后继发细菌感染。常见的病毒为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌一肺炎链球菌、流感嗜血杆菌链球菌和葡萄球菌常见。近年来支原体和衣原体感染明显增加。2.理化因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、氨气等）的吸入，均可刺激气管-支气管黏膜引起本病。3.过敏反应吸入性过敏原包括花粉、有机尘粉、真菌孢子、动物毛皮及排泄物；或对细菌蛋白质过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。身体状况1.症状常先有上呼吸道感染症状，继之出现干咳或咳少量黏液痰，2-3天后痰量增多，转为黏液脓性，偶有痰中带血，咳嗽加剧。起病较急，全身症状轻，可有发热咳痰咳嗽咳延续2-3周，少数迁延不愈演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时可有胸闷、气促。2.体征可无明显体征或两肺闻及散在干、湿罗音，部位不固定，咳嗽后可消失。支气管痉挛者可闻及哮鸣音。治疗：

1.对症治疗干咳或少痰者可用右美沙芬、咳必清等镇咳；咳嗽有痰且不易咳出者可用盐酸氨溴索（沐舒坦）、溴己新（必嗽平），也可使用兼顾止咳与化痰的复方甘草剂或其他中成药。发生喘息时可用平喘药如氨茶碱和β2受体激动剂等。发热时用解热镇痛药。2.病因治疗有细菌感染征象时及时使用抗菌药物，咳嗽10天以上者，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染可能

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