中医医学中医学课件藏象1

版权所有,1997(c)DaleCarnegie&Associates,Inc.第二章藏象

脏腑生理、病理精、气、血、津液主讲人杨丽莎

版权所有,1997(c)DaleCarnegie&1二、肺与大肠肺位于胸腔，左右两片肺的主要生理功能：主气、司呼吸、主宣发与肃降，通调水道肺系统：主气,主宣降其华在毛,开窍于鼻肺与大肠相表里

二、肺与大肠肺位于胸腔，左右两片21.肺的主要功能

(1)主气、司呼吸、朝百脉

肺主气--包括主一身之气和呼吸之气两方面

（一）肺的主要功能

1.肺的主要功能

(1)主气、司呼吸、朝百脉

肺3

1)主一身之气：指肺有主持调节全身之气的作用。一是体现在气的生成方面，肺与气的生成有密关系,尤其是宗气的生成

肺吸入││上出喉咙之清气│积于__肺的│司呼吸宗气│胸中作用│脾之水││贯注心脉谷精气主声音行气血营养机体

1)主一身之气：指肺有主持调节全身之气的作用。4二是体现在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节全身之气的升降出入运动。呼--升--出吸--降--入

二是体现在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节全身52)主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通过呼吸，进行着体的内外气体交换，呼出浊气，吸入清气。同时，肺也是通过它的司呼吸来完成主气的作用。│呼(气虚)吐出浊气│

肺主呼││吐故纳新

吸之气││司呼吸

│吸(气满)纳入清气│

2)主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通过呼吸，进行着体的内63)朝百脉：指全身的血脉都聚会于肺全身

经脉___肺___肺气____输送血液聚会宣降全身(气体交换)

心肺两者密切相关：心主血--心气推动血液运行辅助心气推肺主气--司呼吸，调节一身之动血液运行“气与血”的关系

3)朝百脉：指全身的血脉都聚会于肺心肺两者密切相关：7生理:肺气__气机

呼吸匀息语音响亮充足调畅气血运行正常病理:肺气__宗气呼吸微弱不规则语音低弱虚弱不足胸闷气促气血失调如：肺气肿肺心病

生理:病理:82、主宣发、肃降、通调水道1）肺主宣发：指肺气具有向上、向外布散的作用。体现在：一是呼出体内浊气；二是将吸入的清气和脾转输的水谷精微、津液布散全身；三是宣发卫气，调节腠理开合，化生汗液并排除体外。

2、主宣发、肃降、通调水道1）肺主宣发：指肺气具有向上、向92）肺主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。体现在：一是吸入自然界清气；二是将脾转输的津液和水谷精微向下输送；三是清除肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道洁净

2）肺主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作10宣发与肃降的关系：相互协调宣发==========肃降相互制约病理上相互影响

宣发与肃降的关系：113）通调水道：指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄肺为水之上源

3）通调水道：指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排12示意图：│呼--浊气_______________排出肺气│水谷精微、津液______布散全身司呼吸宣发│润泽皮毛││││卫气-----调节腠理______汗液││水津四布│││││吸--清气______________吸入肺气│津液________________向下输布通调水道肃降│└─后谢后_______尿液│（肾膀胱）肃净__________呼吸道异物

示意图：13拋泙病理:│肺气不宣:呼气不利，胸满,喉痒,肺失│咳嗽,鼻塞,咳吐痰涎,无汗宣降││肺失肃降:呼吸短促表浅,喘息咯痰,│胸闷,痰饮,少尿,水肿

如：急性气管炎急性肾炎

14二、肺与肢体官窍关系(1)在体合皮,其华在毛皮毛：指人体的皮肤和毫毛，为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障。肺气具有宣发卫气、津液于皮毛以滋润其功能的作用，通过了解皮毛的情况可以反映肺主气、主宣发功能的正常与否。

二、肺与肢体官窍关系15(2)开窍于鼻鼻与喉相通而联于肺，是呼吸的门户。鼻与喉的通气、嗅觉和发音功能都赖肺气的作用。观察鼻与喉的功能正常与否，可以测知肺主气、宣降功能是否正常。

(2)开窍于鼻16

生理:

肺主气__输津于皮毛----皮毛润泽

主宣发宣发卫气于表--抗御外邪

│输精于皮毛:皮肤致密,毫毛

肺气调和│光泽,抗御外邪

宣降正常│窍道通畅:呼吸通利，嗅觉

灵敏,声音能彰

生理:

肺主气__输津于皮毛----皮毛润泽

主宣发宣17

病理:肺气虚弱____卫表不固:皮毛枯槁,自汗,易感冒肺失宣降____鼻窍不通:鼻塞,流涕,喉痒,音哑嗅觉障碍

病理:18（三）大肠的生理病理传化糟粕吸收部分水份

（三）大肠的生理病理传化糟粕19饮食物

│口

胃│精微

│受│清│吸收─营养

│纳受盛││水液(脾)全身

└小肠─-泌别│

腐熟化物││食物残渣─粪便

│浊│(大肠)

│多余水分─尿液

(肾)饮食物消化代谢过程示意:

饮食物

│口

胃│精微

20病理:

│大肠湿热：腹痛下痢里急后重

大肠功能│大肠实热：便秘

失调│大肠虚寒：腹痛肠鸣泄泻

病理:

│大肠湿热：腹痛下痢里急后重

21（四）肺与大肠的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。2、两者在生理、病理上互相联系如：肺气肃降========大肠传导肺失肃降——大便干结肺气虚弱------气虚便秘大肠湿热------胸满、咳嗽、气喘

（四）肺与大肠的关系1、一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系22思考题：1、肺主宣发、肃降功能各体现在哪些方面？两者的关系如何。2、气与血的关系是什么？3、肺的通调水道失职有哪些临床表现？4、肺与肢体官窍关系是什么？

思考题：23版权所有,1997(c)DaleCarnegie&Associates,Inc.第二章藏象

脏腑生理、病理精、气、血、津液主讲人杨丽莎

版权所有,1997(c)DaleCarnegie&24二、肺与大肠肺位于胸腔，左右两片肺的主要生理功能：主气、司呼吸、主宣发与肃降，通调水道肺系统：主气,主宣降其华在毛,开窍于鼻肺与大肠相表里

二、肺与大肠肺位于胸腔，左右两片251.肺的主要功能

(1)主气、司呼吸、朝百脉

肺主气--包括主一身之气和呼吸之气两方面

（一）肺的主要功能

1.肺的主要功能

(1)主气、司呼吸、朝百脉

肺26

1)主一身之气：指肺有主持调节全身之气的作用。一是体现在气的生成方面，肺与气的生成有密关系,尤其是宗气的生成

肺吸入││上出喉咙之清气│积于__肺的│司呼吸宗气│胸中作用│脾之水││贯注心脉谷精气主声音行气血营养机体

1)主一身之气：指肺有主持调节全身之气的作用。27二是体现在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节全身之气的升降出入运动。呼--升--出吸--降--入

二是体现在气的调节方面，肺有节律的呼吸运动，调节全身282)主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通过呼吸，进行着体的内外气体交换，呼出浊气，吸入清气。同时，肺也是通过它的司呼吸来完成主气的作用。│呼(气虚)吐出浊气│

肺主呼││吐故纳新

吸之气││司呼吸

│吸(气满)纳入清气│

2)主呼吸之气：指肺有主持呼吸的功能，通过呼吸，进行着体的内293)朝百脉：指全身的血脉都聚会于肺全身

经脉___肺___肺气____输送血液聚会宣降全身(气体交换)

心肺两者密切相关：心主血--心气推动血液运行辅助心气推肺主气--司呼吸，调节一身之动血液运行“气与血”的关系

3)朝百脉：指全身的血脉都聚会于肺心肺两者密切相关：30生理:肺气__气机

呼吸匀息语音响亮充足调畅气血运行正常病理:肺气__宗气呼吸微弱不规则语音低弱虚弱不足胸闷气促气血失调如：肺气肿肺心病

生理:病理:312、主宣发、肃降、通调水道1）肺主宣发：指肺气具有向上、向外布散的作用。体现在：一是呼出体内浊气；二是将吸入的清气和脾转输的水谷精微、津液布散全身；三是宣发卫气，调节腠理开合，化生汗液并排除体外。

2、主宣发、肃降、通调水道1）肺主宣发：指肺气具有向上、向322）肺主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。体现在：一是吸入自然界清气；二是将脾转输的津液和水谷精微向下输送；三是清除肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道洁净

2）肺主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作33宣发与肃降的关系：相互协调宣发==========肃降相互制约病理上相互影响

宣发与肃降的关系：343）通调水道：指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄肺为水之上源

3）通调水道：指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排35示意图：│呼--浊气_______________排出肺气│水谷精微、津液______布散全身司呼吸宣发│润泽皮毛││││卫气-----调节腠理______汗液││水津四布│││││吸--清气______________吸入肺气│津液________________向下输布通调水道肃降│└─后谢后_______尿液│（肾膀胱）肃净__________呼吸道异物

示意图：36拋泙病理:│肺气不宣:呼气不利，胸满,喉痒,肺失│咳嗽,鼻塞,咳吐痰涎,无汗宣降││肺失肃降:呼吸短促表浅,喘息咯痰,│胸闷,痰饮,少尿,水肿

如：急性气管炎急性肾炎

37二、肺与肢体官窍关系(1)在体合皮,其华在毛皮毛：指人体的皮肤和毫毛，为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障。肺气具有宣发卫气、津液于皮毛以滋润其功能的作用，通过了解皮毛的情况可以反映肺主气、主宣发功能的正常与否。

二、肺与肢体官窍关系38(2)开窍于鼻鼻与喉相通而联于肺，是呼吸的门户。鼻与喉的通气、嗅觉和发音功能都赖肺气的作用。观察鼻与喉的功能正常与否，可以测知肺主气、宣降功能是否正常。

(2)开窍于鼻39

生理:

肺主气__输津于皮毛----皮毛润泽

主宣发宣发卫气于表--抗御外邪

│输精于皮毛:皮肤致密,毫毛

肺气调和│光泽,抗御外邪

宣降正常│窍道通畅:呼吸通利，嗅觉

灵敏,声音能彰

生理:

肺主气__输津于皮毛----皮毛润泽

主宣发宣40

病理:肺气虚弱____卫表不固:皮毛枯槁,自汗,易感冒肺失宣降____鼻窍不通:鼻塞,流涕,喉痒,音哑嗅觉障