人体反射的评定课件

神经反射的评定李雪医学院人体反射的评定神经反射的评定李雪医学院神经反射评定可实现的目标■了解中枢神经系统损伤的情况为制定康复计划提供依据比较不同治疗方法的疗效预测疾病的转归脊髓和脑干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2个月出现,脑干水平的原始反射大部分在出生时出现并维持到出生后4个月,少部分到6个月上述反射的出现和消失意味着中枢神经系统反射的成熟过程。神经反射的评定人体反射的评定神经反射的评定1神经反射评定可实现的目标■了解中枢神经系统损伤的情况为制定康复计划提供依据比较不同治疗方法的疗效预测疾病的转归神经反射评定可实现的目标2脊髓和脑干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2个月出现,脑干水平的原始反射大部分在出生时出现并维持到出生后4个月,少部分到6个月上述反射的出现和消失意味着中枢神经系统反射的成熟过程。脊髓和脑干的原始反射3中脑和大脑皮质水平的反射中脑水平的反射大部分在出生时或出生46个月出现并维持终生,小部分在出现一段时间后消失。大脑皮质在出生后6-18个月出现并终生存在上述反射发育的迟缓或异常将导致患儿躯干和肢体运动功能的发育异常。中脑和大脑皮质水平的反射4一、脊髓水平的反射■脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射,它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月的正常儿童可能存在,超过2个月的儿童阳性反应持续存在,可能预示着中枢神经系统的发育迟缓,阴性反应是正常的。一、脊髓水平的反射5(一)屈肌收缩反射(Flexorwithdrawal)检测体位:病人仰卧,头置正中,下肢伸展诱发刺激:刺激一侧足底阴性反应:受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。阳性反应:受刺激的下肢失去控制而屈曲。不要与挠痒相混淆。解释:出生后2个月内阳性反应是正常的,在这之后仍存在可能提示反射发育迟缓。(一)屈肌收缩反射(Flexorwithdrawal)6(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)检测体位:病人仰卧,头置正中,两下肢一侧伸直,一侧屈曲。诱发刺激:刺激屈曲的一侧下肢的足底阴性反应:屈曲的下肢维持姿势不变阳性反应:屈曲的下肢失去控制而伸直。不要与挠痒相混淆解释:出生后2个月内阳性反应是正常的,在此之后仍存在可能提示反射发育迟缓(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)7(三)第一种交叉伸展反射(Crossedextension)检测体位:病人仰卧,头置正中,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈曲诱发刺激:屈曲伸直侧的下肢阴性反应:在伸直侧下肢屈曲时,对侧下肢仍保持屈曲。阳性反应:在屈曲伸直侧下肢时,对侧屈曲的下肢变为伸直解释:在出生后2个月内阳性反应是正常的,在此之后仍存在可能提示反射发育迟缓。(三)第一种交叉伸展反射(Crossedextensio8(四)第二种交叉伸展反射(Crossedextension)检测体位:病人仰卧,头置正中,双侧下肢伸直诱发刺激:连续轻拍大腿内侧。阴性反应:双侧下肢对刺激无反应阳性反应:对侧下肢内收、内旋和足跖屈(呈典型的剪刀位)。解释:出生后2个月内阳性反应是正常的,2个月后仍存在可能提示反射发育迟缓。(四)第二种交叉伸展反射(Crossedextensio9二、脑干水平脑干反射是通过从前庭外侧核到位于基底神经节下方的红核之间的区域传导的、静止的姿势反射,它影响全身的肌张力变化,既与头和身体在空中的位置有关,也与头同身体的位置关系有关。在出生后前4-6个月,脑干反射的阳性或阴性的存在可见于正常儿童,超过6个月的儿童仍存在阳性反射可能提示运动发育迟缓阴性反应是正常的。二、脑干水平10人体反射的评定课件11人体反射的评定课件12人体反射的评定课件13人体反射的评定课件14人体反射的评定课件15人体反射的评定课件16人体反射的评定课件17人体反射的评定课件18人体反射的评定课件19人体反射的评定课件20人体反射的评定课件21人体反射的评定课件22人体反射的评定课件23人体反射的评定课件24人体反射的评定课件25人体反射的评定课件26人体反射的评定课件27人体反射的评定课件28人体反射的评定课件29人体反射的评定课件30人体反射的评定课件31人体反射的评定课件32人体反射的评定课件33人体反射的评定课件34人体反射的评定课件35人体反射的评定课件36人体反射的评定课件37人体反射的评定课件38人体反射的评定课件39人体反射的评定课件40人体反射的评定课件41人体反射的评定课件42人体反射的评定课件43人体反射的评定课件44人体反射的评定课件45人体反射的评定课件46人体反射的评定课件47人体反射的评定课件48人体反射的评定课件49人体反射的评定课件50人体反射的评定课件51人体反射的评定课件52人体反射的评定课件53人体反射的评定课件54人体反射的评定课件55人体反射的评定课件56人体反射的评定课件57人体反射的评定课件58神经反射的评定李雪医学院人体反射的评定神经反射的评定李雪医学院神经反射评定可实现的目标■了解中枢神经系统损伤的情况为制定康复计划提供依据比较不同治疗方法的疗效预测疾病的转归脊髓和脑干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2个月出现,脑干水平的原始反射大部分在出生时出现并维持到出生后4个月,少部分到6个月上述反射的出现和消失意味着中枢神经系统反射的成熟过程。神经反射的评定人体反射的评定神经反射的评定59神经反射评定可实现的目标■了解中枢神经系统损伤的情况为制定康复计划提供依据比较不同治疗方法的疗效预测疾病的转归神经反射评定可实现的目标60脊髓和脑干的原始反射脊髓水平的原始反射一般在妊娠28周到出生后2个月出现,脑干水平的原始反射大部分在出生时出现并维持到出生后4个月,少部分到6个月上述反射的出现和消失意味着中枢神经系统反射的成熟过程。脊髓和脑干的原始反射61中脑和大脑皮质水平的反射中脑水平的反射大部分在出生时或出生46个月出现并维持终生,小部分在出现一段时间后消失。大脑皮质在出生后6-18个月出现并终生存在上述反射发育的迟缓或异常将导致患儿躯干和肢体运动功能的发育异常。中脑和大脑皮质水平的反射62一、脊髓水平的反射■脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射,它协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性反应在2个月的正常儿童可能存在,超过2个月的儿童阳性反应持续存在,可能预示着中枢神经系统的发育迟缓,阴性反应是正常的。一、脊髓水平的反射63(一)屈肌收缩反射(Flexorwithdrawal)检测体位:病人仰卧,头置正中,下肢伸展诱发刺激:刺激一侧足底阴性反应:受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。阳性反应:受刺激的下肢失去控制而屈曲。不要与挠痒相混淆。解释:出生后2个月内阳性反应是正常的,在这之后仍存在可能提示反射发育迟缓。(一)屈肌收缩反射(Flexorwithdrawal)64(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)检测体位:病人仰卧,头置正中,两下肢一侧伸直,一侧屈曲。诱发刺激:刺激屈曲的一侧下肢的足底阴性反应:屈曲的下肢维持姿势不变阳性反应:屈曲的下肢失去控制而伸直。不要与挠痒相混淆解释:出生后2个月内阳性反应是正常的,在此之后仍存在可能提示反射发育迟缓(二)伸肌伸展反射(Extensorthrust)65(三)第一种交叉伸展反射(Crossedextension)检测体位:病人仰卧,头置正中,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈曲诱发刺激:屈曲伸直侧的下肢阴性反应:在伸直侧下肢屈曲时,对侧下肢仍保持屈曲。阳性反应:在屈曲伸直侧下肢时,对侧屈曲的下肢变为伸直解释:在出生后2个月内阳性反应是正常的,在此之后仍存在可能提示反射发育迟缓。(三)第一种交叉伸展反射(Crossedextensio66(四)第二种交叉伸展反射(Crossedextension)检测体位:病人仰卧,头置正中,双侧下肢伸直诱发刺激:连续轻拍大腿内侧。阴性反应:双侧下肢对刺激无反应阳性反应:对侧下肢内收、内旋和足跖屈(呈典型的剪刀位)。解释:出生后2个月内阳性反应是正常的,2个月后仍存在可能提示反射发育迟缓。(四)第二种交叉伸展反射(Crossedextensio67二、脑干水平脑干反射是通过从前庭外侧核到位于基底神经节下方的红核之间的区域传导的、静止的姿势反射,它影响全身的肌张力变化,既与头和身体在空中的位置有关,也与头同身体的位置关系有关。在出生后前4-6个月,脑干反射的阳性或阴性的存在可见于正常儿童,超过6个月的儿童仍存在阳性反射可能提示运动发育迟缓阴性反应是正常的。二、脑干水平68人体反射的评定课件69人体反射的评定课件70人体反射的评定课件71人体反射的评定课件72人体反射的评定课件73人体反射的评定课件74人体反射的评定课件75人体反射的评定课件76人体反射的评定课件77人体反射的评定课件78人体反射的评定课件79人体反射的评定课件80人体反射的评定课件81人体反射的评定课件82人体反射的评定课件83人体反射的评定课件84人体反射的评定课件85人体反射的评定课件86人体反射的评定课件87人体反射的评定课件88人体反射的评定课件89人体反射的评定课件90人体反射的评定课件91人体反射的评定课件92人体反射的评定课件93人体反射的评定课件94人体反射的评定课件95人体反射的评定课件96人体反射的评定课件97人体反射的评定课件98人体反射的评定课件99人体反射的评定课件1