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河南科技大学第一附属医院申购PET/CT汇报材料结肠黑变病melanosiscoli河科大一附院胃肠肿瘤外科目录流行病学及病因病理及临床一二治疗及预后三一、流行病学Billiard在1825年首先描述了结肠黏膜的黑色素沉着现象，1857年Virchow将其命名为MC。随着便秘病人的增加和肠镜诊断水平的提高，此病发病率在我国呈现明显的上升趋势，男性多于女性，发病年龄多大于60岁，病变部位以近端结肠多见，严重者可累及全结肠，包括阑尾，一般不超过回盲部。二、病理肠镜下观察结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗组织学结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖.二、病理二、病理色素沉着程度分级Ⅰ度，呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。Ⅱ度，暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上，黏膜血管不清楚，与正常黏膜有明显分界。Ⅲ度，深黑褐色，在深黑褐色黏膜间有细小乳白色线条状或斑点状黏膜，黏膜下血管看不见，此种表现多见于全结肠型。二、诊断依据肠镜：肠黏膜有不同程度的色素沉着病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞，黑色素染色阳性，而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。

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