M：护理本科变换卧位和安全护理课件

卧位与安全的护理-变换卧位1卧位与安全的护理-变换卧位1协助病人更换卧位目的协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自行翻身的病人变换姿势，增进舒适。2.预防并发症。3.满足治疗、护理的需要。

准备护士准备衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。2.病人准备让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，使之建立安全感，并取得合作。3.用物准备根据病情准备好枕头、床档。4.环境准备环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。一、协助病人翻身侧卧法2协助病人更换卧位目的协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自核对解释固定装置病人卧位移至床缘翻向对侧放置软枕记录交班

适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班一人协助病人翻身侧卧法3核对解释适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属一人协助病人翻身侧卧法4一人协助病人翻身侧卧法4核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲核对解释固定装置病人卧位移至床缘转至对侧放置软枕记录交班适用于体重较重或病情较重的病人两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。两人同时将病人稍抬起移向近侧两人分别托扶病人的肩、腰部和臀、膝部，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班

二人协助病人翻身侧卧法5核对解释适用于体重较重或病情较重的病人二人协助病人二人协助病人翻身侧卧法

6二人协助病人翻身侧卧法61.核对解释核对病人床号、姓名，告知病人及其家属翻身的目的和方法，以取得病人的配合2.固定装置固定床脚轮，将各种导管、牵引等安置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折叠至床的一侧3.病人卧位病人取仰卧位

4.移动病人

两名护士在床的同侧，将大单置于病人身下，分别抓紧靠近病人肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将病人拉至近侧，并放置床档5.安置体位护士绕至对侧，将病人近侧手臂放在头侧，远侧手臂放于胸前，两膝间放一软枕6.协助翻身护士双脚前后分开，两人双手抓紧病人肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，由一名护士发口令，两人将病人整个身体以圆滚轴式翻转至侧卧，使病人面向护士7.促进舒适按侧卧位要求将软枕放于病人两膝之间、胸腹部背部支撑病人，必要时使用床档8.检查记录检查安置病人，各关节处于功能位，保持导管通畅，观察背部皮肤，记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班两人协助病人轴线翻身法适用于脊椎受损或脊椎手术后病人71.核对解释2.固定装置3.病人卧位4.移动病人5.三人协助病人轴线翻身法

适用于颈椎损伤的病人1.核对解释核对病人床号、姓名，告知病人及其家属翻身的目的和方法，以取得病人的配合2.固定装置固定床脚轮，将各种导管、牵引等安置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折叠至床的一侧3.病人卧位病人取仰卧位4.移动病人一名护士固定病人头部，纵轴向上略加牵引，另一名护士将双手分别置于肩、背部，第三名护士将双手分别置于腰部、臀部，使病人头颈、腰、髋保持同一水平线，移至近侧5.转向对侧保持病人脊椎平直，翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°6.放置软枕将一软枕放于病人背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝处于功能位

7.检查安置检查并安置好病人，肢体各关节处于功能位及病人身上放置的多种导管保持通畅8.记录交班观察背部皮肤并进行护理，记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班8三人协助病人轴线翻身法1.核对解释2.固定装置3.病人协助病人翻身侧卧法的注意事项

1.护士应注意节力原则。

2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。

3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。

4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。

5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。

6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。9协助病人翻身侧卧法的注意事项1.护士应注意节力原则目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。准备1.护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。2.告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。3.根据病情准备好枕头等物品。4.环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。二、协助病人移向床头法10目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床准备1.护士衣帽一人协助病人移向床头法

适用于生活能部分自理的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的过程及配合事项，说明操作要点。核对解释固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。固定装置病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人卧位

护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托住以臀部。护士姿势在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。移向床头放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。整理归位

11一人协助病人移向床头法核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操一人协助病人移向床头法

12一人协助病人移向床头法12核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及配合事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。二人协助病人移向床头法

适用于生活不能自理的病人一种方法是护士两人站于同侧，一人托住病人颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝另一种方法是护士两人分别站在床的两侧，两人双手相接，手指相互交叉，托住病人颈肩部和臀部

两位护士同时用力，协调地将病人抬起，移向床头

放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位护士姿势

·

合力上移整理归位核对解释固定装置病人卧位13核对病人床号、固定床脚轮，将病人仰卧屈膝，二人协助病人移向床协助病人移向床头法的注意事项

1.护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，两人的动作应协调一致。

2.移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。

3.枕横立于床头，避免撞伤病人。14协助病人移向床头法的注意事项1.护士应运用人体力学原第三节满足病人安全的需要15第三节满足病人安全的需要15一、影响病人安全的因素

1、机械性损伤2、温度性损伤3、化学性损伤4、生物性损伤5、医源性损伤

16一、影响病人安全的因素1、机械性损伤16二、常见的病人机械性损伤1、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏瘫、婴幼儿易发生坠床意外。2、因疾病而致肢体无力，移动取物、行走不稳而跌倒。3、病房地面、走廊、浴室、厕所地面光滑，以及障碍物等，均有可能使病人跌伤。17二、常见的病人机械性损伤1、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏三、保护病人的安全措施

保护具的应用辅助器18三、保护病人的安全措施保护具的应用18一、保护具的种类第三节保护具的应用1.床档

2.约束带

3.支被架

床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保护躁动病人或精神科病人，约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，限制其身体及肢体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。

19一、保护具的种类第三节保护具的应用1.床档2.约束带（一）保护具的应用

保护具——是用来限制病人身体或机体某部位活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。【目的】【评估】20（一）保护具的应用保护具——是用来限制病人身体或机1儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者保护具的应用[适用范围]211儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4精神病病【计划】【实施】使用方法

1、床档：多功能床档半自动床档木杆床档

2、约束带：宽绷带约束肩部约束膝部约束尼龙搭扣约束※也可以用大单斜折成长条代替使用22【计划】22（二）使用方法

多功能床档（1）多功能床档使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。1、床档23（二）使用方法多功能床档（1）多功能床档1、床档23半自动床档

木杆床档（3）木杆床档使用时将床档稳妥固定于两侧床边。（2）半自动床档可按需升降。24半自动床档木杆床档（3）木杆床24

双套结（1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。宽绷带约束法

2、约束带25双套结（1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉肩部约束带

肩部约束带固定法

（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长带尾端系于床头。26肩部约束带肩部约束带固定法（2）肩部约束带：用于

膝部约束带

膝部约束带固定法（3）膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。使用时，两膝腘窝处衬好棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。27膝部约束带膝部约束带固定法（3）膝部约束带：27尼龙搭扣约束带

（4）尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。

28尼龙搭扣约束带（4）尼龙褡扣约束带28支被架的使用支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。3.支被架

29支被架的使用支被架3.支被架29保护具应用注意事项1234严格掌握保护具应用的适应证，维护病人的自尊。使用前做好解释工作。保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。病人肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白麻木、冰冷时，立即放松约束带。记录使用保护具的原因、时间、部位、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。30保护具应用注意事项1234严格掌握保保护具只能短期使用，约束

3、支被架4、健康教育：（1）向病人及家属介绍必要性，消除心理障碍（2）介绍应用的操作程序、操作要领及注意事项防止并发症的发生。313、支被架31【评价】

1、能保护病人基本需要，保证安全和舒适。

2、病人无血液循环不良，皮肤破损、骨折等意外发生。

3、病人及家属了解使用原因、目的，并能接受配合。4、各项检查、治疗、护理能够顺利进行。3232（二）辅助器

【目的】【评估】1、病人病情、年龄及身体残障的程度。

2、病人及家属对辅助器的使用方法了解程度。33（二）辅助器【目的】33【计划】【实施】使用方法

1、拐杖：长度合适，安全稳妥长度：拐杖长度＋腋垫＋杖底橡胶垫＝身高－40㎝使用时，腋窝与杖顶距2～3㎝；杖底侧离足跟15～20㎝。34【计划】342、手杖：合适手杖需符合：（1）肘部在负重时能稍弯曲（2）手柄适于抓握，弯曲部与髋部同高，手柄握时舒适3、健康教育【评价】

病人行动时稳定性增加，安全、方便，无并发症。352、手杖：合适手杖需符合：35

病例分析：

一男性患者，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此病人翻身时，应注意什么？36病例分析：36去枕仰卧位supineposition37去枕仰卧位supineposition37中凹卧位(mediansinussupineposition)38中凹卧位38屈膝仰卧位(genuflexsupineposition)39屈膝仰卧位39侧卧位(side-lyingposition)40侧卧位(side-lyingposition)40半坐卧位(fowler’sposition)41半坐卧位41端坐位(orthopneicposition)42端坐位42俯卧位(proneposition)43俯卧位(proneposition)43头低足高位(trendelenburgposition)44头低足高位44头高足低位(dorsalelevatedposition)45头高足低位45膝胸位(knee-chestposition)46膝胸位46

截石位(lithotomyposition)47截石位47多功能床床挡48多功能床床挡48各种约束带49各种约束带49宽绷带约束法50宽绷带约束法50肩部约束带固定法51肩部约束带固定法51肩部约束带固定法52肩部约束带固定法52支背架53支背架535454复习题3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。5.叙述使用保护具的注意事项？6.病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：（1）帮助病人采取何种卧位？（2）病人所采取卧位属于什么性质？（3）采取此卧位的目的是什么？（4）小刘如何为病人安置卧位？55复习题55谢谢！56谢谢！56卧位与安全的护理-变换卧位57卧位与安全的护理-变换卧位1协助病人更换卧位目的协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自行翻身的病人变换姿势，增进舒适。2.预防并发症。3.满足治疗、护理的需要。

准备护士准备衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。2.病人准备让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，使之建立安全感，并取得合作。3.用物准备根据病情准备好枕头、床档。4.环境准备环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。一、协助病人翻身侧卧法58协助病人更换卧位目的协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自核对解释固定装置病人卧位移至床缘翻向对侧放置软枕记录交班

适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班一人协助病人翻身侧卧法59核对解释适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属一人协助病人翻身侧卧法60一人协助病人翻身侧卧法4核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲核对解释固定装置病人卧位移至床缘转至对侧放置软枕记录交班适用于体重较重或病情较重的病人两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。两人同时将病人稍抬起移向近侧两人分别托扶病人的肩、腰部和臀、膝部，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班

二人协助病人翻身侧卧法61核对解释适用于体重较重或病情较重的病人二人协助病人二人协助病人翻身侧卧法

62二人协助病人翻身侧卧法61.核对解释核对病人床号、姓名，告知病人及其家属翻身的目的和方法，以取得病人的配合2.固定装置固定床脚轮，将各种导管、牵引等安置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折叠至床的一侧3.病人卧位病人取仰卧位

4.移动病人

两名护士在床的同侧，将大单置于病人身下，分别抓紧靠近病人肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将病人拉至近侧，并放置床档5.安置体位护士绕至对侧，将病人近侧手臂放在头侧，远侧手臂放于胸前，两膝间放一软枕6.协助翻身护士双脚前后分开，两人双手抓紧病人肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，由一名护士发口令，两人将病人整个身体以圆滚轴式翻转至侧卧，使病人面向护士7.促进舒适按侧卧位要求将软枕放于病人两膝之间、胸腹部背部支撑病人，必要时使用床档8.检查记录检查安置病人，各关节处于功能位，保持导管通畅，观察背部皮肤，记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班两人协助病人轴线翻身法适用于脊椎受损或脊椎手术后病人631.核对解释2.固定装置3.病人卧位4.移动病人5.三人协助病人轴线翻身法

适用于颈椎损伤的病人1.核对解释核对病人床号、姓名，告知病人及其家属翻身的目的和方法，以取得病人的配合2.固定装置固定床脚轮，将各种导管、牵引等安置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折叠至床的一侧3.病人卧位病人取仰卧位4.移动病人一名护士固定病人头部，纵轴向上略加牵引，另一名护士将双手分别置于肩、背部，第三名护士将双手分别置于腰部、臀部，使病人头颈、腰、髋保持同一水平线，移至近侧5.转向对侧保持病人脊椎平直，翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°6.放置软枕将一软枕放于病人背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝处于功能位

7.检查安置检查并安置好病人，肢体各关节处于功能位及病人身上放置的多种导管保持通畅8.记录交班观察背部皮肤并进行护理，记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班64三人协助病人轴线翻身法1.核对解释2.固定装置3.病人协助病人翻身侧卧法的注意事项

1.护士应注意节力原则。

2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。

3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。

4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。

5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。

6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。65协助病人翻身侧卧法的注意事项1.护士应注意节力原则目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。准备1.护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。2.告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。3.根据病情准备好枕头等物品。4.环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。二、协助病人移向床头法66目的协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床准备1.护士衣帽一人协助病人移向床头法

适用于生活能部分自理的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的过程及配合事项，说明操作要点。核对解释固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。固定装置病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人卧位

护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托住以臀部。护士姿势在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。移向床头放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。整理归位

67一人协助病人移向床头法核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操一人协助病人移向床头法

68一人协助病人移向床头法12核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及配合事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。二人协助病人移向床头法

适用于生活不能自理的病人一种方法是护士两人站于同侧，一人托住病人颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝另一种方法是护士两人分别站在床的两侧，两人双手相接，手指相互交叉，托住病人颈肩部和臀部

两位护士同时用力，协调地将病人抬起，移向床头

放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位护士姿势

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合力上移整理归位核对解释固定装置病人卧位69核对病人床号、固定床脚轮，将病人仰卧屈膝，二人协助病人移向床协助病人移向床头法的注意事项

1.护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，两人的动作应协调一致。

2.移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。

3.枕横立于床头，避免撞伤病人。70协助病人移向床头法的注意事项1.护士应运用人体力学原第三节满足病人安全的需要71第三节满足病人安全的需要15一、影响病人安全的因素

1、机械性损伤2、温度性损伤3、化学性损伤4、生物性损伤5、医源性损伤

72一、影响病人安全的因素1、机械性损伤16二、常见的病人机械性损伤1、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏瘫、婴幼儿易发生坠床意外。2、因疾病而致肢体无力，移动取物、行走不稳而跌倒。3、病房地面、走廊、浴室、厕所地面光滑，以及障碍物等，均有可能使病人跌伤。73二、常见的病人机械性损伤1、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏三、保护病人的安全措施

保护具的应用辅助器74三、保护病人的安全措施保护具的应用18一、保护具的种类第三节保护具的应用1.床档

2.约束带

3.支被架

床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保护躁动病人或精神科病人，约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，限制其身体及肢体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。

75一、保护具的种类第三节保护具的应用1.床档2.约束带（一）保护具的应用

保护具——是用来限制病人身体或机体某部位活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。【目的】【评估】76（一）保护具的应用保护具——是用来限制病人身体或机1儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者保护具的应用[适用范围]771儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4精神病病【计划】【实施】使用方法

1、床档：多功能床档半自动床档木杆床档

2、约束带：宽绷带约束肩部约束膝部约束尼龙搭扣约束※也可以用大单斜折成长条代替使用78【计划】22（二）使用方法

多功能床档（1）多功能床档使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于病人背部，做胸外心脏按压时使用。1、床档79（二）使用方法多功能床档（1）多功能床档1、床档23半自动床档

木杆床档（3）木杆床档使用时将床档稳妥固定于两侧床边。（2）半自动床档可按需升降。80半自动床档木杆床档（3）木杆床24

双套结（1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。宽绷带约束法

2、约束带81双套结（1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉肩部约束带

肩部约束带固定法

（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长带尾端系于床头。82肩部约束带肩部约束带固定法（2）肩部约束带：用于

膝部约束带

膝部约束带固定法（3）膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。使用时，两膝腘窝处衬好棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。83膝部约束带膝部约束带固定法（3）膝部约束带：27尼龙搭扣约束带

（4）尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。

84尼龙搭扣约束带（4）尼龙褡扣约束带28支被架的使用支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。3.支被架

85支被架的使用支被架3.支被架29保护具应用注意事项1234严格掌握保护具应用的适应证，维护病人的自尊。使用前做好解释工作。保护具只能短期使用，约束带要定时松解，每1-2h放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。病人肢体及关节处于功能位，约束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉，若发现肢体苍白麻木、冰冷时，立即放松约束带。记录使用保护具的原因、时间、部位、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。86保护具应用注意事项1234严格掌握保保护具只能短期使用，约束

3、支被架4、健康教育：（1）向病人及家属介绍必要性，消除心理障碍（2）介绍应用的操作程序、操作要领及注意事项防止并发症的发生。873、支被架31【评价】

1、能保护病人基本需要，保证安全和舒适。

2、病人无血液循环不良，皮肤破损、骨折等意外发生。

3、病人及家属了解使用原因、目的，并