2022年张家口市张北县医院医护人员招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE302022年张家口市张北县医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．胸痛的性质多种多样，如()。A.心绞痛B.气胸C.食管炎D.胸膜炎答案：C解析：胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛，但胸痛的性质却多种多样。食管炎多呈烧灼痛;心绞痛呈绞窄样疼痛并有重压窒息感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。2．心包摩擦音听诊最明显的部位是()。A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨左缘第3、4肋间答案：D解析：心包摩擦音指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。通常在心前区或胸骨左缘第3.4肋间处听诊最响亮。3．心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外，还包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂内侧痛答案：D解析：发生心绞痛时，主要疼痛部位在胸骨后或心前区，也可出现左肩、左臂内侧放射性疼痛。4．止点于股骨小转子的肌肉是()。A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.髂腰肌答案：D解析：臀大肌起于髂骨翼外面、骶骨背面，止于髂肌束和股骨的臂肌粗隆。臀中肌和臀小肌起于髂骨翼外面，止点于股骨大转子。髂腰肌由髂肌和腰大肌组成，止于股骨小转子。5．关于膈神经的描述，下列说法正确的是()。A.发自臂丛，属于感觉性神经纤维B.发自颈丛，管理纵隔的感觉C.发自颈丛，属于混合性神经纤维D.发自颈丛，只支配膈肌运动答案：C6．下列哪项属于深反射?()A.腹壁反射B.踝反射C.提睾反射D.咽反射答案：B7．下列可引起混合性呼吸困难的疾病是()A.支气管哮喘B.重症肺炎C.慢性支气管炎D.胸膜炎答案：B8．脉络丛前动脉发自()。A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.小脑上动脉答案：A9．高血压病的肾脏病理变化表现为()。A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血答案：A解析：高血压时，由于入球小动脉玻璃样变及肌型小动脉硬化、肾小管萎缩、间质增生。病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。肉眼观，双肾对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，成细颗粒状，称为原发性颗粒性固缩肾。考点病理学10．大叶性肺炎的病变特征是()。A.化脓性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎答案：D解析：大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，病变累及肺大叶的全部或大部，是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，即属于纤维素性炎，多发生于青壮年。11．在左侧第10-12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是()A.肝损伤B.脾损伤C.肺损伤D.膈肌破裂答案：B12．人体细胞染色体的数目为()。A.23对常染色体，1对性染色体B.44对常染色体，1对性染色体C.22对常染色体，1对性染色体D.22对常染色体，1对Y染色体答案：C解析：人体的体细胞染色体数目为23对，其中22对为男女共有，称为常染色体。另一对为决定性别的染色体，男女不同，称为性染色体，男性为XY，女性为XX。在生殖细胞中，男性生殖细胞染色体的组成：22对常染色体+1对性染色体(XY)。女性生殖细胞染色体的组成：22对常染色体+1对性染色体(XX)。13．毛果芸香碱对眼睛的作用是()。A.扩瞳，调节麻痹B.扩瞳，升高眼内压C.缩瞳，调节痉挛D.扩瞳，降低眼内压答案：C解析：毛果芸香碱直接作用于M受体，滴眼后可有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。14．()是蛋白质合成的模板。A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNA答案：D解析：mRNA是蛋白质合成的模板。mRNA编码区中的核苷酸序列作为遗传密码，在蛋白质合成过程中被翻译为蛋白质的氨基酸序列。15．小叶性肺炎不会发生的并发症是()。A.肺肉质变B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺脓肿答案：A解析：小叶性肺炎的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，是由于肺内炎性病灶内中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化所形成的。16．下列不属于消化腺的是()。A.甲状腺B.肝C.唾液腺D.胰答案：A解析：消化腺为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。甲状腺属于内泌腺。17．每个细菌都具有的基本结构是()。A.荚膜B.细胞膜C.菌毛D.鞭毛答案：B18．补体系统是()A.正常血清中的单一组，可被抗原-抗体复合物激活B.由30多种蛋白质组成的多子系统，具有酶的活性和自我调节作用C.正常血清中的单一组，随抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的单一组，其含量很不稳定答案：B考点医学免疫学19．肺通气/血流比值的正常值约为()。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84答案：D解析：正常健康成人安静时通气/血流比值约为0.84。20．以下关于肾单位说法不正确的是:A.包括肾小体和肾小管B.包括肾小球、肾小囊、肾小管C.是肾的基本结构和功能单位D.主要功能是生成尿液、泌肾素E.为皮质肾单位和近髓肾单位答案：D解析：皮质肾单位主要功能是生成尿液、泌肾素，而近髓肾单位主要参与尿液浓缩过程。考点生理学21．下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化()。A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成答案：B解析：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻，表面呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超过1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织割原来的肝小叶并包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。考点病理学22．体液免疫的效应子是()A.抗体B.补体C.吞噬细胞D.T细胞答案：A解析：体液免疫主要就是抗原抗体的反应，细胞免疫是细胞的直接杀伤作用。考点医学免疫学23．人体产生呼吸节律的中枢为:A.大脑皮层B.脑桥C.延髓D.脊髓E.下丘脑答案：C解析：延髓中有产生节律性呼吸的基本中枢。如刺激呼气中枢，引起持续呼气动作;刺激吸气中枢，引起持续吸气动作;交替刺激两个部位，可引起相应呼气和吸气节律性交替出现。考点生理学24．以下关于视锥系统的说法正确的是:A.对光的敏感度高B.感受弱光刺激C.其中的感光色素为视紫红质D.辨力高E.又称暗视觉答案：D解析：感光换能系统为视锥系统和视杆系统。视锥系统又称明视觉或昼光觉，对光敏感度低，接受强光刺激，可辨色，辨力高。视杆系统又称晚光觉或暗视觉，对光敏感度高，感受弱光刺激，无色觉，辨率低。故答案选D。考点生理学25．同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运，减少Na+和Cl-的主动重吸收，降低外髓质高渗，进而减少远端小管和集合管对水的重吸收，阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学26．甲状腺肿瘤患者手术切除后出现声音嘶哑，可能损伤了()。A.声带B.喉上神经内支C.喉肌D.喉返神经答案：D解析：单侧损伤造成声嘶，双侧损伤可造成窒息。是甲状腺手术后的严重并发症。考点人体解剖学27．风湿性心内膜炎病变是:()。A.心肌血管周围肉芽肿形成B.内膜溃疡C.疣状赘生物D.心内膜穿孔E.内膜大片坏死答案：C解析：病变初期，受累瓣膜肿胀，出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物，光镜下可见由血小板和纤维蛋白构成。其单个大小如粟粒，灰白色，半透明，与瓣膜粘连紧密，不易脱落。考点病理学28．呕吐物带发酵、腐败气味多提示()A.低位小肠梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜烂性胃炎答案：B解析：呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠大乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡，无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致;上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。29．消化道肿瘤最常转移到的脏器是()。A.脑B.肺C.肝D.结肠答案：C考点病理学30．治疗肺炎支原体肺炎，首选的抗菌药物为()。A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素答案：C31．肝细胞脂肪变的是()。A.肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失B.肝细胞体积增大，双核，核体明显C.肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹(+)D.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加E.肝细胞体积缩小，胸质疏松，透明度增加答案：C考点病理学32．AIDS是一种危害性极大的传染病，它的病源是()。A.人类T细胞白血病病毒B.人类嗜T细胞病毒II型C.人类嗜T细胞病毒I型D.人类免疫缺陷病毒答案：D解析：艾滋病，获得性免疫缺陷综合症(或称后天免疫缺乏综合症，英语：Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，音译为艾滋病)，是一种由人类免疫缺乏病毒(简称HIV)的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织(mucosa)的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道泌液、乳汁而传染。考点病理学33．结核结节中最具有诊断意义的细胞成是()。A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞答案：A解析：结核的病理变化特点为渗出增生和坏死三种变化往往同时存在而以某一种改变为主而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成当变态反应强时结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色均匀细腻质地较实状似奶酪称干酪样坏死镜下为红染无结构的颗粒状物。考点病理学34．正常情况下食物中叶酸和维生素B12的含量能满足红细胞生成的需要，但维生素B12的吸收需要()参与。A.碳酸镁B.内因子C.硫酸铜D.盐酸答案：B解析：壁细胞泌的内因子刺进维生素B12的吸收。考点生理学35．急性阑尾炎的体征最有诊断意义的是()。A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腹大肌试验阳性E.闭孔肉肌试验阳性答案：B解析：急性阑尾炎最典型的体征是转移性右下腹疼痛，尤其是阑尾点的固定压痛。考点诊断学36．长期应用糖皮质激素可引起A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷E.以上都不对答案：B解析：糖皮质激素能促进蛋白质的解，抑制其合成;促进脂肪的解，抑制其合成，并使脂肪重新布;促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高;保钠排钾及排钙作用。考点药理学37．急性阑尾炎的临床表现是()A.麦氏(McBumey)点压痛B.查科三联征C.下腹部压痛D.脐周压痛答案：A38．亲子代之间不连续遗传且无性别布差异的遗传病为:A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y连锁遗传答案：A解析：AR(常染色体隐性遗传病)系谱特征：(1)患者的双亲都无病，但肯定都是携带者。(2)患者的同胞中将有1/4的可能发病，而且男女发病机会均等。(3)患者与正常人婚配时，其子女中一般无患儿，但肯定都是携带者，所以看不到连续传递，往往是散发的。(4)近亲婚配时子女中发病风险明显增高。考点遗传学39．目前医院内使用最多的灭菌法是()A.高压蒸气灭菌法B.化学消毒法C.微波灭菌法D.紫外线照射法答案：A40．脑膜中动脉发自()。A.大脑中动脉B.面动脉C.颈外动脉D.上颌动脉答案：C二、多选题1．动眼神经布的范围包括()。A.上直肌B.内直肌C.下直肌D.下斜肌答案：ABCD解析：动眼神经上支支配上直肌和上睑提肌;下支支配下直肌、内直肌和下斜肌，节后纤维进入眼球支配瞳孔括约肌和睫状肌。2．根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可为两种类型，其中二期愈合见于()的伤口。A.组织缺损大B.创缘不整C.组织缺损少D.创缘整齐答案：AB3．糖皮质激素对血液成的影响有()A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞减少D.血小板减少答案：AC解析：糖皮质激素可增强骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板数量增多，外周血中的中性粒细胞数量增多;使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。4．栓塞的类型包括()。A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞答案：ABCD解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象，称为栓塞。栓塞的类型包括血栓栓塞(肺动脉栓塞、体循环动脉栓塞)、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等。5．评价心脏泵血功能的指标有()。A.每搏功B.心指数C.心排血量D.射血数答案：ABCD解析：评价心脏泵血功能的指标有心排血量、搏出量、心指数、射血数和每搏功。6．血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案：ABCDE解析：(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆蛋白的主要生理功能：①形成血浆胶体渗透压(E对);②与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合，使之不会很快从肾脏排出;③运输功能(A对);④参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);⑤抵御病原微生物的入侵(C对);⑥营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。7．与肺通气量指标有关的是:A.潮气量B.呼吸频率C.无效腔气量D.肺活量E.用力肺活量答案：AB解析：肺通气量=潮气量×呼吸频率。故与肺通气量指标有关的是AB。8．在细胞质中，微管存在的形式()。A.单管B.二联管C.三联管D.四联管E.五联管答案：ABC解析：微管有单微管、二联微管和三联微管三种类型。9．胆总管:()A.由肝左、右管汇合而成B.走行于肝十二指肠韧带内C.位于肝门静脉的后方D.在肝门静脉右前方答案：ABD解析：肝总管是由来自肝脏的左、右肝管汇合而成;胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成，开口于十二指肠。由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，肝门静脉行