神经病学习题

习题一一、选择题【A型题】答题时从每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中只选择一个最合适的答案，将相应的字母涂黑。1.神经系统的组成下列哪项是正确的?(B)A.包括大脑半球和小脑两部分B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分C.包括锥体系统和锥体外系统两部分D.包括运动系统和感觉系统两部分E.包括大脑、小脑和脑干三部分2.下列哪项不正确?(E)A.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分B.中枢神经包括脑和脊髓C.周围神经包括脑神经和脊神经D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现E.磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病【x型题】答题时从每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中可选择所有合适的一个、几个或全部答案，将相应的字母涂黑。3.神经系统症状按发病机制可分为：(BCD)A.缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E.休克症状二、简答题1.神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统。2.什么是神经病学?神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。3.神经病学研究内容包括哪些?包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。<习题二>一、选择题【A型题】I.意识障碍1.影响意识的最重要的结构是：()A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节2.某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：(A)A.嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E.意识模糊3.患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：(B)A.嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．中昏迷E．深昏迷Ⅱ.失语症、失用症及失认症4.以下关于失语症正确的病变部位是：(不知)A.Broca失语在优势半球额下回后部B.Wemicke失语在优势半球缘上回后部C.传导性失语在优势半球颞上回后部D.命名性失语在优势半球分水岭区E.经皮质性失语在优势半球颞中回后部5.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在(C)A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D.左侧角回E.左侧顶上小叶Ⅲ.智能障碍和遗忘综合征6.关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：(不知)A.慢性遗忘常伴发于痴呆B.导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C.脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D.脑缺血缺氧可导致急性遗忘E.脑肿瘤也可导致遗忘Ⅳ．视觉障碍7.右侧同向性偏盲的病损位于：(B)A.右侧视神经B.视交叉C.左侧视束D.左侧颞叶视辐射E.左侧顶叶视辐射8.以下关于视野缺损不正确的病变定位是：(B)A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避D.颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向性下象限盲V．眼球运动障碍9.霍纳(Homer)综合征由下列哪种病因引起：(A)A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹10.一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于：(D)A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经11.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：(E)A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视C.眼球向外或外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失12.滑车神经受损时：(B)A.眼球向外上方运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.眼球向上方注视有复视Ⅵ.面脱瘫痪13.右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：(C)A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹14.62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：(A)A.中枢性面瘫B.周围性面瘫C．三叉神经运动支损害D.舌咽神经损害E.迷走神经损害15.中枢性与周围性面瘫区别是：()A.前者额纹消失B.后者病变在皮质脑干束C.前者多有舌前2/3味觉改变D.后者眼睑闭合无力E.前者口角下垂16.周围性面瘫定位诊断正确的是：(C)A.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B.膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少Ⅶ.听觉障碍和眩晕17.29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的和体征是：(E)A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验(+)Ⅷ.延髓麻痹18.下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念：(E)A.真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动19.假性球麻痹的病变部位在：(不知)A.疑核B.舌咽、迷走神经C.双侧皮质脑干束D.内侧纵束E.丘脑皮质束20.延髓麻痹的主要表现是：(D)A.眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B.伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C.瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D.声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E.额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失21.假性球麻痹的病因包括：(不知)A.脑卒中B.延髓空洞症C.重症肌无力D.肉毒中毒E.Guillian-Barré综合征Ⅸ.晕厥及癫痫发作22.下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：(C)A.是否伴肢体抽动B.是否伴尿失禁C.有无意识障碍D.发作的时间E.发作时的脑电图改变X.躯体感觉障碍23.下列感觉障碍部位的哪项判断不正确：(E)A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍24.脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：(e)A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束25.C5～T2脊髓前连合受损可出现：(D)A.双上肢深、浅感觉均减退或缺失B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：(B)A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留27.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：(D)A.中脑背盖部B.脑桥背盖部C.脑桥基底部D.延髓背外侧部—交叉E.髓基底部28.病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：(C)A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥29内囊受损感觉障碍的特点是：(B)A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失30.脊髓半侧损害感觉障碍表现为：(C)A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E.受损平面以下深、浅感觉障碍31.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：(B)A.T4水平横贯性损害C.左侧T4水平半侧损害B.右侧T4水平半侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害32.患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：(C)A.左侧颈髓后根B.左侧颈膨大后角C.右侧丘脑D.右侧顶叶皮质下白质E.右侧顶叶皮质33.30岁男性，因El周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：(A)A.三叉神经感觉主核上部B.三叉神经感觉主核下部C.三叉神经脊束核上部D.三叉神经脊束核下部E.三叉神经中脑核34.患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：(D)A.神经干损害B.多发性神经病C.脊髓后角病变D.后根受压E.横贯性脊髓病变35.30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是：(D)A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害36.50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是：(C)A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害37.20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，可能的病变部位是：(E)A.后角B.灰质前联合C.侧角D.后索E.脊髓丘脑束Ⅺ.瘫痪38.锥体束病损的肌张力改变为：(A) A.痉挛性折刀样肌张力增高B.强直性铅管样肌张力增高 C.强直性齿轮样肌张力增高D.弛缓性肌张力减低 E.去大脑强直或去皮质强直39.大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：(A) A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫 D.四肢瘫E.截瘫40.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是：(B) A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊41.下列哪项符合锥体束损害反射改变：(C) A.深、浅反射均亢进B．深、浅反射均减弱或消失 C．深反射亢进，浅反射减弱或消失D．深反射亢进，浅反射正常 E．深反射减弱或消失，浅反射正常42.下列哪项属锥体束征：(E) A.Kemig征B.Lasegue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征43.病理反射的发生是由于：(D) A.脊髓反射弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高 C.基底节受损D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损44.鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：() A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射45.右侧周围性舌下神经麻痹表现为：() A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩 B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩 C.伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩 D.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动 E.伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动46.下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：() A.四肢上运动神经元性瘫B.双下肢上运动神经元性瘫 C.双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫 D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪 E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪47.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：()A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B.四肢痉挛性瘫C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D.双下肢痉挛性瘫E.双下肢弛缓性瘫48.右侧胸髓损伤的主要表现是：()A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D.右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(一)E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍49.脊髓半侧损害最常见于：() A.髓外硬膜内肿瘤B.脊髓炎C.髓内肿瘤D.脊髓蛛网膜炎E.脊髓空洞症50.患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于：()A.右侧额中回后部B.右侧额下回后部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧旁中央小叶51.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫，病变位于：() A.右侧脑桥B.右侧中脑C.右侧脑桥及中脑 D.右侧延髓、脑桥及中脑E.右侧内囊病变发展形成天幕疝52.右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在：()—脑桥腹下部综合症A.右侧内囊B.左侧脑桥C.右侧脑桥被盖部D.右侧脑桥基底部-–闭锁综合症E.右侧内囊病变延及脑桥53.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：()A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧脑桥及延髓E.左侧脑桥及延髓54.60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：()A.左侧大脑皮质B.左侧内囊C.左侧中脑D.左侧脑桥E.左侧延髓55.40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在：()A.脑桥B.延髓C.高位颈髓D.颈膨大E.胸髓56.13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在：() A.前角B.灰质前联合C.脊髓丘脑束D.皮质脊髓束E.脊髓小脑束57.男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断：()A.Wallenberg综合征B.Jackson综合征C.Weber综合征D.Foville综合征E.Millard-Gubler综合征58.男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(一)，无感觉障碍。最可能的定位诊断：() A.脊髓前角细胞B.脊髓后角细胞C.神经根D.神经干E.周围神经59.男患，65岁，突然右El角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于：()A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂60.患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：()A.胸髓10水平横贯性损害B.右侧胸髓10水平半侧损害C.左侧胸髓10水平半侧损害D.右侧胸髓10水平后索损害E.左侧胸髓10水平后索损害Ⅻ．肌萎缩61.男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为：() A.肌阵挛B.肌纤维颤动C.单纯性局灶性运动发作D.肌束颤动E.应激性反应62.肌束震颤的病损部位在：() A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统Ⅻ.步态异常63.患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：() A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元64.患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：()A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.丘脑65.女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4—6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为：()A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤66.男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：() A.折刀样增强B.齿轮样增强C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱67.男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：() A.壳核B.内囊C.尾状核D.丘脑底核E.黑质68.下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：() A.静止性震颤B.指鼻试验不准C.反跳试验(+)D.肌张力降低E.跟膝胫试验(+)ⅩⅤ.共济失调69.患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：() A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶70.检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：() A.Lhermitte征B.Kernig征C.Lasegue征D.Romberg征E.Gower征71.女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：() A.小脑蚓部–躯干B.右小脑半球C.左小脑半球–四肢D.新纹状体E.苍白球、黑质72.患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：() A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元神经病学试题一:1、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部2、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征3、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫4、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓5、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少6、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、癔病性失语7、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见8、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展神经E、右三叉神经眼支9、20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂10、猝倒发作A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成11、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）12、小舞蹈病A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物13、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞14、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态15、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大16、多发性硬化A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失17、下列部位损害引起优势半球额叶A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失19、内囊受损的感觉障碍特点A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失20、格林-巴利征不常有的表现为A、双侧周围性面瘫B、四肢弛缓性瘫C、腱反射弱D、肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍21、痉挛性偏瘫步态A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态22、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血23、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤24、格林-巴利综合征A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩25、低分子右旋糖酐A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂26、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期27、重症肌无力A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩28、偏头痛的防治，哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药29、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐偏瘫失语E、多有风湿性心脏病30、特发性失神发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH31、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A、卡马西平B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥32、顶叶中央后回是A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢33、下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征34、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A、左侧三叉神经B、右侧三叉神经C、左侧面神经D、右侧面神经E、左侧三叉神经及左侧面神经35、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI36、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞37、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、MRIB、诱发电位C、脑电图检查D、CT扫描E、脑脊液检查38、检查肌张力时，患者必须A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松39、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性发作40、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪41、膝腱反射中枢在A、T12～L2B、L1～3C、L2～4D、L3～5E、L5～S242、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Bahinski征（+）43、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留44、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹45、接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、安坦B、安定C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平46、颞上回后部是A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢47、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物48、皱额不能A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害49、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧脑桥E、左侧脑桥50、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A、降血压治疗B、扩血管治疗C、尿激酶静脉点D、20%甘露醇静脉点滴E、肝素静脉点滴试题二：

1.帕金森病患者的典型震颤是

A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤

2.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核

3.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管

4.腰穿的禁忌证

A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变E.神经系统炎症5.高位截瘫病人排尿障碍表现为

A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿

6.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为

A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤E.血管瘤

7.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊删中瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿8.重症肌无力的病变部位在

A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区

9.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

A.右侧胸髓3～4节段病损B.右侧胸髓5～6节段病损C.右侧胸髓7～8节段病损D.右侧胸髓9～10节段病损E.右侧胸髓11～12节段病损

10.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

11.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶

12.诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查

13.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠14.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

15.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语

16.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛

17.脊髓休克见于

A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成

18.高血压病脑出血破裂的血管多为大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉

19.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查B.颅脑CT扫描C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液

20.偏头痛的预防治疗药物是

A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎痛

21.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

A.24小时内B.28小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

22.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回23.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级

24.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失

25.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内

26.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是

A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤

27.引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害

28.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时

29.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg

30.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A.癫痫复杂部分发作B.癫痫部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作

31.可有痉挛性斜颈表现的病是

A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍32.管理舌前2／3味觉的神经是

A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经E.舌下神经（33～34题共用备选答案）

A.椎－基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血

33.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

34.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

（35～36题共用备选答案）

A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑

35.帕金森病病损在

36.复杂部分性发作的病损在

（37～38题共用备选答案）

A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节

37.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

38.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

（39～41题共用备选答案）

A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌

39.滑车神经支配的肌肉是

40.