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血液病乏力的中医治疗对策乏力概述乏力，是一种主观感觉，主要表现为疲乏无力、肢体倦怠，以（阳）气虚为主要特点，可伴有少气懒言、气短、活动力下降、纳差、畏寒等临床症状。《素问·宝命全形论》说“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”。说明气是人体的最基本物质。气的认识气的来源，主要由先天之精气、水谷之精气、自然界的清气三者结合而成。肺为气之主，宗气的生成与肺脾有关，积聚胸中，以贯心脉，走息道而司呼吸，贯心脉而行气血，与人体的视、言、动、听等机能有关；脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉四肢；肾为先天之本，藏精，寄元阴元阳，肾为气之根。故气的功能异常，对各脏腑、经络、形体、诸窍等均有影响。例1.气虚不摄补气摄血治疗崩漏

血小板减少病人，尤其是妇女，多见阴道出血。明代徐春甫《古今医统大全》中提出“妇女崩漏，最为大病”。崩漏主要病机是冲任损伤，失于固摄所致，多从虚、热、瘀等方面入手，血制品及雌孕激素应用，副作用大，短时间内难以减停，成为临床研究的难点。血液系统疾病大多伴有血小板减少，久病多虚，我科应用血停5号方（黄芪、人参为主）治疗，取得了较好疗效。例2.气虚发热甘温除热患者，上午乏力明显，低热，午后减轻，无明显感染灶，影像学检查未见明显异常，炎证指标（CRP、G试验、GM试验、内毒素、γ-干扰素）无明显异常，临床抗感染治疗无效。《脾胃论》：“形体劳倦则脾病”。“内伤脾胃，乃伤其气……伤其内为不足，不足者补之。”给予补中益气汤，药到病除。例3.恶性血液病治疗后化疗、放疗、干细胞移植及免疫抑制剂等广泛应用于临床，患者往往贫血明显，可见到乏力、气短、活动耐力差、纳差。治以健脾和胃益气养血。八珍汤、十全大补汤、归脾汤等加减，多能凑效。少数患者因惧怕治疗，思想负担中，精神紧张，失眠，出现“心因性”乏力，应加强思想教育，开展医患沟通会，进行心理干预。例4.阳虚水泛温阳利水治疗MM多发性骨髓瘤及POEMS综合征以贫血、骨痛、肾功能损伤、血黏度增高等为表现；症见：乏力，肢体浮肿，腰部酸痛，尿少，舌质淡，苔白，脉沉。《金匮要略》：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”肾气丸、真武汤+活血通络药物治疗例7.非药物治疗针灸（足三里、太冲等）艾灸（阿是穴、关元、神阙等）中药脉冲电

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