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文档简介

肝癌护理查房肿瘤内科马其冬2022/12/91目录相关知识基本情况及病史护理问题及措施健康教育出院指导

2022/12/92

2022/12/93相关知识2022/12/95转移途径

2022/12/96病理生理2022/12/97临床表现肝区疼痛肝进行大黄疸肝硬化征象有腹水消瘦恶液质转移症状有咯血。2022/12/98

处理原则2022/12/9102022/12/912基本情况及病史辅助检查辅助检查辅助检查2022/12/917护理问题及措施护理问题

焦虑与担心疾病预后有关疼痛与肝区疼痛有关营养失调低于机体需要量与代谢性消耗有关潜在并发症急性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、休克等与肝癌突然破裂、肝功能衰竭有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床，消瘦，营养不良有关

护理措施疼痛

1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。3、遵医嘱给予止痛药。4、观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。2022/12/920三级止痛方法第一阶段：从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。第二阶段：若不缓解加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等。第三阶段：若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。2022/12/921潜在并发症1、严格观察生命体征变化及意识状态。2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。3、观察有无呕吐及呕吐物的性质、颜色等，必要时予以止吐治疗。4、观察出血的性状、量、色、味等，准确记录，配合医生做好处理。5、观察大小便的颜色、量、性状。2022/12/923护理措施有皮肤完整性受损的危险1、促使病人活动协助其翻身，每2小时一次。2、指导病人正确的翻身方法，以免摩擦使皮肤破损。3、久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压。4、按摩骨突处，预防褥疮的发生。5、保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤。6、给予充足的营养。2022/12/924护理措施健康教育1、指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯。2、不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力。3、避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。4、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。2022/12/92

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