急救工作管理办法方案

PAGEPAGE8/11协和医院急救工作管理方法步提高医疗服务质量，提升急救工作水平，特制定本方法。一、急救对象均为急救对象。二、急救原那么“急救优先，生命第一〞。未交费患者也应先抢救后催费。三、组织机构医院成立院、科两级急救班子，形成覆盖全院的完整急救体系。〔一〕医院急救工作领导小组组长：执行院长黄宏奇成员：医务科主任王廷英、护理部主任石莲秀职责：负责组织和协调医院的重大抢救和群体〔三人以上〕急救工作。职责：承当全院各科急救工作。〔三〕科室急救小组15职责：负责具体实施本科室抢救工作。2人员。职责：负责具体实施本楼层抢救工作。四、急救工作流程〔一〕凡本院医务人员或任一部门员工，一旦发现急救对象，应在第一时间送抢救室并通知当班医护人员实施抢救〔门诊妇科、产科重症患者可直接通知病房医生〕，假设病情不允许搬动应就地实施急救〔二〕如当班医护人员处理有困难，应一边施救一边向上级医师报告和/或请求临近科室支援，同时向医务科、护理部〔下班时间报院值班〕报告或通知有关人员。重大抢救和群体急救〔三人以上〕必须同时向院长报告。〔三〕在场抢救人员中假设有疾病所属专科的医生具备主治医生或以上任职资格，由专科医生负责抢救；否那么由现场职称最高的医生指挥抢救。〔四〕凡需心肺复患者，抢救同时立即通知麻醉科医生和科抢救小组成员。五、抢救工作要求〔一〕一旦发现抢救病人，本科当班人员应立即赶到现场处理病人。在院的上级医生或他科人员接到310随时保持通讯联系。6与时写出书面总结交医务科。〔三〕任何科室或个人接到抢救请求，应妥善安排好本部门工作，积极参与抢救，无正当理由〔如正抢救病人〕，不得推诿和拒绝。协和医院院前急救工作方案根据我院医疗业务开展与周边民众需要，为进一步加强急救工作管理和规急救流程，特制定本方案。一、接到求助，专科医生判定不能出诊，建议患者就近治疗或呼“120〞。二、假设医生认为应该出诊，流程如下图：接到求助，专科医生确定应该出诊接到求助，专科医生确定应该出诊医、护人员出行驾驶员病情不允许转运就地抢救到达现场病情允许转运〔患方同意转运，要告之风险并请家属签字〕病情需要多科合作的通知医务科或院总值班病情需要多科合作的通知医务科或院总值班相关科室作好准备组织相关科室协助抢救送入相关科室救治上级医院救治要求：1知我院马上出诊。2、救护车3-5分钟出诊；3、随时与病人家属和相关科室〔或人员〕保持联系。三、人员安排〔一〕急救小组：由急诊科/2424〔二〕人员顶岗：各科室应预先作好安排。要求：1、白天各科室顶岗医护人员应迅速到位。2、夜间医生顶岗安排：〔1〕科：由病房值班医生代门诊，必要时科室另安排人员值守病房。〔2〕外科、妇产科：通知其他医生〔或二线医生〕顶岗。四、急救物品准备：五、辅助支持〔一〕放射科、救护车、麻醉科手术室医护人员24小时值班。1、专科处置技术；2、应急处理技能；3、医患沟通技巧。六、特别注意〔一〕急救队伍成员必须24小时开机，保持联络畅通。〔二〕出诊人员必须具备相应资质〔至少是注册在本院的执业医生、护士〕、救治能力，并注意职业形象。〔三〕沉着冷静，胆大心细，遇事多请示。切忌盲目、莽撞行事。〔四〕现场处置要求准确、快速，应尽快将病人带回医院诊治。〔五〕牢记“病人安全第一〞，认真作好医患沟通。假设本院不能处置或病家有要求的，应尽快协助转至就近医院。〔六〕严格按急救箱收费卡上规定标准收费。〔七〕医护人员出诊时必须准备医疗认同签字表，无论就地抢救、转诊，还是回院，放弃抢救等，都要履行签字手续。急诊抢救工作流程示意图请求支援医务科护理部〔总值班〕他科配合请求支援医务科护理部〔总值班〕急处理有难救病人

抢救常规处置本科上级院领导常规处置本科上级院领导备注：1、住院病人抢救同本流程2、凡遇需心肺复的患者，必须立即通知科和麻醉科医生。协和医院急诊病人病情分级指导原那么一、分级依据(一〕急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊与处置的优先次序。〔二〕急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在适宜的时间去适宜的区域获得恰当的诊疗。二、分级原那么根据病人病情评估结果进展分级，共分为四级：1A濒危病人——2B危重病人——3C急症病人≥24D非急症病人0~1级别病情严重程度标准需要急诊医疗资源数量D级别病情严重程度标准需要急诊医疗资源数量33这类病人应立即送入急诊抢救室。〔二〕2级：危重病人病情有可能在短时间进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置与治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起1/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影7/10〔三〕3级：急症病人病人目前明确没有在短时间危与生命或严重致残的征象，应在一定的时间段安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常〔附录A〕者，病情分级应考虑上调一级。〔四〕4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很B13三、分级处理流程根据我院实际情况结合病情分级，一、二级病人直接送急诊抢救室按列入急诊病人病情分级的医疗资源〔规性附录〕列入急诊分级的资源实验室检查〔血和尿〕ECG、XCT/MRI/超声血管造影建立静脉通路补液专科会诊n=1〕如导尿、撕裂伤修补n=2如镇静镇痛

不列入急诊分级的资源病史查体〔不包括专科查体〕〔床旁快速检测〕输生理盐水或肝素封管口服药物处方再配咨询细菌室、检验室简单伤口处理如绷带、吊带、夹板等生命体征异常参考指标〔急诊病