带教查房1课件

一、病史及辅助检查2010.5患者出现腰及下肢疼痛加重，伴排尿困难，小便频急、疼痛，2010.5腰及下肢疼痛加重，伴排尿困难,小便频急、疼痛PSA152ng／mlt-PSA／f-PSA138.4／3.8ng／mlB超示：腹膜后淋巴结肿大CT检查示多发骨、腹腔、腹膜后淋巴结转移2010.5.21前列腺穿刺活检病理示：腺癌2010.10发现股骨转移，行局部放疗1程.2010.12.3B超示：肝脏多发囊、实性占位，考虑转移性癌，腹腔及腹膜后淋巴结肿大全腹CT平扫+增强示：食道癌伴腹腔、腹膜后淋巴结转移可能检查结果12.3血常规：WBC10.31×109/L,HB106g/L生化示：前白蛋白109mg/L12.14血常规:RBC2.9×109/L,HB84g/L,PLT77×109/L生化示：前白蛋白97mg/L三．中医辨证舌淡，苔白，脉滑。患者饮食失节，伤及脾胃，运化失司，水湿内停，聚而成痰，阻于脉络，日久而成“骨痹”。证属“痰瘀互结型”。四、护理评估

Addyourtitleinhere2.化疗后的反应3.心理和认知程度ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.评估和判断病人是否出现化疗药物的毒副反应评估病人对化疗知识的掌握和对治疗的配合程度，心理情绪反应1.身体状况ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.病人一般状况、相关的实验室检查结果，评估有无化疗的禁忌症与肿瘤骨转移有关与恶心呕吐有关与下肢疼痛、化疗后体虚有关与疾病复发、担心疾病预后有关缺乏有关肿瘤化疗知识疼痛不舒适活动无耐力焦虑知识缺乏五、护理诊断潜在并发症静脉炎、低血糖反应、感染八．护理措施基础护理止痛护理休息、适宜的活动，观察有无出血倾向化疗护理饮食护理选择清淡易消化的饮食，少食多餐观察疼痛的部位、性质、程度，遵医嘱应用止痛药物九．护理评价1.病人的疼痛得到有效的控制2.病人的恶心呕吐症状有所改善3.病人能进行适当的运动4.病人能积极配合治疗5.病人基本掌握化疗的知识，能进行自我护理6.无并发症的发生总结：便携式输液泵的应用优点：1.5-FU是细胞周期特异性药，主要抑制s期，是时间依赖性药物，其治疗剂量的疗效与给药时间成正比，以持续性灌注给药，使药物在体内浓度均匀，较长时间的维持血药浓度，降低毒性从而提高疗效。2.使用方便，日常活动不影响，易于携带。缺点：化疗时应用便携式输液泵持续静脉滴注5-FU时需留置针在体内时间长，静脉炎发生率高，因此在化疗过程中药加强巡视和观察，听取病人的主诉，发生静脉炎及时处理。1.化疗的禁忌症年老体弱，营养状况差，恶液质血象低于正常值或有出血倾向者有肝肾功能障碍，心血管系统严重疾病者骨髓转移贫血，白蛋白低下者Ⅰ度静脉炎采用红外线灯照射疗法，每日2次，每次20～30min。我科特色是局部予芙蓉膏外敷，疗效较好。2.化疗性静脉炎的处理方法

Ⅱ度和Ⅲ度静脉炎采用硫酸