小儿呼吸系统治疗方法综述课件

儿童呼吸系统治疗综述

12/9/2022课程目标掌握呼吸系统治疗的目的、方法掌握雾化吸入的目的掌握常用药物使用常握雾化吸入操作方法常握呼吸系统治疗的护理12/9/2022前言急性呼吸道感染是儿科常见病，由于小儿呼吸道解剖生理和免疫生理等特点，造成小儿不仅容易发生呼吸道阻塞和肺不张等，在治疗过程中往往由于忽视了呼吸道分泌物的清理而延误病情和引起严重并发症。12/9/2022治疗方法雾化吸入拍背吸痰体位引流胸部理疗12/9/202212/9/2022雾化吸入雾化吸入疗法是指使用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小的颗粒,通过吸入的方法进入呼吸道及肺内并沉积,从而达到迅速、有效和无痛的治疗作用。一般病人均可达到理想的效果。12/9/2022雾化吸入因为气道是个开放的系统,所以为靶位治疗提供了一个先决条件。12/9/2022雾化吸入优点二：呼吸道黏膜及黏膜下有丰富的各种类型的药物受体,药物被吸入气道后就广泛与受体接触,即在局部发挥强大的治疗作用,吸入的药雾直接作用于气道表面,免除了口服或注射途径需经血循环到达气道的时间,因而起效快。12/9/2022雾化吸入目的一：湿化气道,稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。12/9/2022雾化吸入目的三：药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式,甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。12/9/2022雾化吸入适应证：1、急性支气管炎、支气管炎、急性喉炎;2、毛性支气管炎;3、哮喘；4、带有痰栓的咽喉、支气管软化症(特别是在一周岁之前),经常发作喉喘鸣;12/9/2022雾化吸入适应证5、囊性肺纤维化症;6、一些罕见的慢性或复发性支气管和肺部疾病;7、支气管扩张和慢性阻塞性肺病；8、过敏性鼻炎12/9/2022雾化吸入使用方法：医生处方注入2——8ml，雾化吸入时间为10——15分钟，使用时注意保持雾化管垂直，将口罩罩住口鼻，用力吸气，将药液吸入。12/9/2022雾化吸入常用药物：0.9%生理盐水：主要用于湿化气道，常用理2ml/次，第天2——3次。12/9/2022雾化吸入常用药物：主要用于哮喘，喘息性支气管炎，毛细支气管炎等。常用平喘药有舒喘灵（0.5%沙丁胺醇），爱喘乐（0.025%溴化异丙托品）。舒喘灵1——4岁0.25ml，4——8岁0.5ml，8——12岁0.75ml1，2岁以上1ml。12/9/2022雾化吸入常用药物：吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）复方异丙托溴胺12/9/2022影响雾化吸入疗效的因素药物的沉积部位药物雾粒沉积于呼吸道的部位主要取决于雾粒的直径和每分钟雾化的药物量(雾的密度)12/9/2022那么多大的微粒才合适?一般来说,治疗上呼吸道疾病,用大颗粒,下呼吸道疾病用小颗粒，请看下表：MMD平均中位直径，指雾化微粒的平均直径沉积部位疾病＞5μm上呼吸道(包括鼻腔和口腔)上呼吸道疾病=0.5-5μm下呼吸道及肺部下呼吸道疾病＜0.5μm不沉积随呼吸呼出体外12/9/2022拍背吸痰

拍背：小婴儿由于不会自行将痰液咳出，需进行拍背吸痰，拍背吸痰在雾化吸入后进行。拍背时护士五指并拢，以空心掌拍击患儿背部，由下到上均匀拍击，以促进肺底深部痰液向上排出，拍背共约5分钟。12/9/2022拍背吸痰吸痰：拍背后由护士用吸痰器清除患儿鼻咽部分泌物，吸痰时选择适合患儿粗细的一次性无菌吸痰管，吸痰负压为200——300mmhg，轻轻左右转动吸尽分泌物，动作轻柔，注意患儿呼吸及缺氧情况，吸痰主要用于2岁以下婴幼儿。12/9/2022体位引流主要用于阻塞性肺部疾病，运用标准体位引流，根