2022年江苏省南通市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022年江苏省南通市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.酸中毒伴高血钾,是什么原因（）

A.氢钠交换减弱B.钾钠交换减弱C.肾小球对钠的吸收增多D.氢钾交换增多

2.下列哪种组织的再生能力较差（）

A.表皮B.血细胞C.骨骼肌D.粘膜上皮

3.绒毛膜癌的特点不包括（）

A.出血坏死明显B.暗红色肿块C.子宫肌层可见完整绒毛D.两种瘤细胞组成

4.细菌性痢疾的好发部位是（）

A.结肠上段B.回肠C.直肠和乙状结肠D.空肠

5.一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的现象称（）

A.分化B.化生C.增生D.再生

6.大叶性肺炎患者，缺氧症状有所缓解常出现在哪一期（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

7.有关非特异性投射系统的叙述，正确的是（）

A.由丘脑发出的纤维点对点地投射到大脑皮层的特定区域

B.引起特定感觉

C.激发大脑皮层发出传出神经冲动

D.维持大脑皮层的兴奋状态

8.激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

9.癌与肉瘤的组织学区别主要是（）

A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤细胞是否形成癌巢C.肿瘤的包膜是否完整D.肿瘤细胞核分裂象的多少

10.尿路结石引起少尿的原因是（）

A.肾小球有效滤过压下降B.血浆胶体渗透压升高C.囊内压升高D.滤过膜通透性下降

11.鼻咽部泡状核细胞癌属于（）

A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.神经内分泌肿瘤

12.关于消化道平滑肌生理特性的叙述,错误的是（）

A.兴奋性较低B.有一定紧张性C.有快而规则的自律性D.对牵拉刺激敏感

13.有关心迷走神经作用的叙述，错误的是（）

A.心率减慢B.心房肌收缩力减弱C.心房肌收缩力增强D.动脉血压降低

14.突触前抑制的特点是（）

A.突触前膜超极化B.潜伏期长，持续时间长C.突触前轴突末梢释放抑制性递质D.突触后膜的兴奋性降低

15.平衡鼓室内压和大气压的结构为（）

A.蜗管B.蜗孔管C.圆窗D.咽鼓管

16.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

17.I级鳞状细胞癌的特点不含（）

A.分化程度低B.大量角化珠C.细胞间桥D.异型性小

18.下列哪种情况不属于机化（）

A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.肾梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再通D.胃黏膜表面糜烂的修复

19.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低（）

A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末

20.下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变（）

A.病变以大脑皮质、基底核和视丘病变最重B.中性粒细胞浸润形成血管套C.神经细胞变性坏死D.胶质细胞增生

21.人在寒冷环境中主要依靠何种方式来增加产热（）

A.穿衣B.皮肤血管收缩C.寒战D.提高代谢率

22.阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为（）

A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

23.属于永久性细胞的是（）

A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞

24.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）

A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯

25.炎区坏死组织分解液化是由于下列哪类细胞的存在（）

A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.中性粒细胞

26.下列哪一项是渗出液对机体的有害作用（）

A.带来多种抗体、补体及杀菌物质B.体腔内纤维素渗出并发生机化C.稀释毒素及有害刺激物D.纤维素渗出可限制细菌蔓延

27.交界性肿瘤是指（）

A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤B.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤C.癌变前的肿瘤D.性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

28.抑制性突触后电位的产生主要与下列哪种离子跨突触后膜内流有关（）

A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-

29.影响肺弹性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔负压B.肺弹性组织的回缩力C.胸廓弹性回位力D.肺泡表面张力

30.关于正常人的体温正确的是（）

A.腋窝温度>直肠温度>口腔温度

B.腋窝温度>口腔温度>直肠温度

C.直肠温度>腋窝温度>口腔温度

D.直肠温度>口腔温度>腋窝温度

二、填空题(20题)31.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

32.坏死的结局主要有____、____、____和____

33.创伤愈合的类型包括____和____。

34.慢性肝淤血常由____引起

35.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

36.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

37.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

38.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

39.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

40.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

41.在强光照射下瞳孔____。

42.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

43.突触后抑制分为____和____两种类型。

44.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

45.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

46.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

47.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

48.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

49.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

50.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

三、名词解释(5题)51.继发性颗粒性固缩肾

52.非特异性投射系统

53.结核结节

54.视野

55.允许作用

四、论述题(2题)56.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

57.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

五、问答题(2题)58.简述肺淤血的病理变化

59.简述大叶性肺炎的四期病变特点

六、单选题(1题)60.血道转移瘤通常不会出现的是（）

A.呈多个球形结节B.瘤结节边界较清楚C.常有包膜D.瘤结节常集中分布

参考答案

1.B由于Na+K+交换和Na+H+交换都是Na+依赖性的，故二者间存在竞争性抑制。当Na+H+交换增强时，Na+K+交换减弱；反之，Na+H+交换减弱时，Na+K+交换增强。因此，酸中毒时，因小管细胞内的碳酸酐酶活性增强，H+生成增多，使Na+H+交换增强，以增加NaHCO3的重吸收，同时Na+K+交换减弱，K+随尿排出减少，故可引起高钾血症；当血钾浓度升高时又可因为使Na+H+交换减弱而出现酸中毒。

2.CC永久性细胞：又称非分裂细胞，这类细胞基本上无再生能力。属于这类细胞的有神经细胞（包括中枢神经细胞及周围神经的神经节细胞）、骨骼肌细胞及心肌细胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但这不包括神经纤维。在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有着活跃的再生能力

3.CC绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎鉴别的重要依据是绒毛膜癌无绒毛结构

4.CC细菌性痢疾的病变主要在大肠（乙状结肠和直肠多见）

5.B一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为化生。

6.CC大叶性肺炎发展到灰色肝样变期，肺泡腔内有大量渗出物，肺泡腔内仍无气体，但因肺泡壁血管受压，静脉血氧合不足的情况反而减轻，缺氧症状有所改善

7.DD特异投射系统是指丘脑的特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的传导束，此投射系统点对点的投射到大脑皮层的特定区域，功能为引起特定的感觉和激发大脑皮层发出神经冲动。选项A、B、C均为特异投射系统的特点，故排除

8.AA激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶

9.BB癌与肉瘤的区别见下表。

10.CC尿路结石堵塞输尿管等，引起肾小囊内压升高，而有效滤过压降低高，肾小球滤过率减少

11.AA根据分化程度和细胞组织形态将鼻咽癌分为：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等3个基本类型。其中泡状核细胞癌属于未分化癌

12.C消化道平滑肌在适宜的环境中，离体的消化道平滑肌在无外来刺激情况下能够自动产生节律性收缩，但收缩缓慢，且不规则，通常每分钟数次至十余次

13.CC心迷走神经节后纤维兴奋时释放乙酰胆碱。乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受体结合时，细胞膜对K+通透性增大，对Ca2+和Na+的通透性降低，引起心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力减弱，心输出量减少，动脉血压降低

14.BB突触前抑制的特点是潜伏期长，持续时间长

15.DD咽鼓管的作用是调节鼓室内的压力，使之与外界大气压保持平衡，维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。所以，平衡鼓室内压和大气压的结构为咽鼓管

16.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

17.AAⅠ级鳞状细胞癌即高分化癌

18.D新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。胃黏膜表面糜烂的修复不属于机化。

19.AA心动周期中，在等容收缩期，由于心室肌收缩，室内压急剧升高，在等容收缩期末室内压高于主动脉压，此时，主动脉压最低。在快速射血期，由于心室肌进一步收缩，室内压明显升高，主动脉瓣开放，血液顺压力差快速射入主动脉，主动脉压明显升高，在快速射血期末，主动脉压最高

20.BB流行性乙型脑炎的基本病变有：血管病变，淋巴细胞浸润可形成袖套状浸润；神经细胞变性、坏死；软化灶形成；胶质细胞增生

21.DD人在寒冷环境中短时间靠寒战产热，长期还是主要依靠提高代谢率来增加产热，所以提高代谢率答案更合适

22.AA恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节

23.DD永久性细胞再生能力弱或无再生能力，包括神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞

24.AA前列腺素具有使血管扩张、血管壁通透性增加、趋化作用、致热及致痛的作用

25.DD病灶中的中性粒细胞常发生变性、坏死并释放出蛋白溶解酶，使坏死组织液化，形成的灰黄色或黄绿色混浊、黏稠的液体，称为脓液

26.BB渗出液过多有压迫和阻塞作用，如严重的喉头水肿可引起窒息；心包腔及胸膜腔渗出液过多时，可压迫并妨碍心脏和肺的正常活动；过多的纤维素渗出而不能完全吸收时，则可发生机化并引起器官的粘连

27.DD交界性肿瘤是指性质介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

28.DD当神经冲动抵达突触前膜时，突触前膜释放抑制性递质，作用于突触后膜受体，提高了突触后膜对Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-内流使突触后膜产生超极化，这种突触后膜在抑制性递质作用下产生的局部超极化电位称为抑制性突触后电位（IPSP）

29.D肺弹性阻力来自两个方面：肺泡表面液体层所形成的表面张力，约占肺弹性阻力的2/3，肺弹性纤维的弹性回缩力，约占肺弹性阻力的1/3

30.D直肠温度正常值为36.9～37.9℃，口腔温度正常值为36.7～37.7℃，腋窝温度正常值为36.0～37.4℃

31.点状坏死

32.溶解吸收

33.一期愈合二期愈合

34.右心衰竭

35.泡沫细胞

36.因子Ⅻ

37.细胞核

38.溶血性链球菌、中性粒细胞

39.低

40.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

41.缩小

42.感受器

43.传入侧支性抑制回返性抑制

44.二棕榈酰卵磷脂

45.Ca2+或钙离子

46.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

47.减慢、收缩、增强

48.内环境

49.滤过膜、负电荷

50.纤维素样

51.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾对称性体积缩小、质地变硬，表面弥漫性颗粒状，切面皮髓质分界不清，称继发性颗粒性固缩肾

52.非特异性投射系统：指各种感觉信息（嗅觉除外）经过丘脑的弥散性的投射到大脑皮层的广泛区域，维持大脑皮层觉醒和兴奋状态的系统

53.结核结节：在结核病时，上皮样细胞、郎汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节

54.视野：单眼固定注视前方一点不动，该眼所能看到的空间范围

55.允许作用：某种激素的作用需要另一激素的存在才能产生生理效应，这种现象称为允许作用。例：去甲肾上腺素激动α受体，收缩血管的作用必须有糖皮质激素的存在才能发挥较强的作用

56.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤，通透性增加，大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出，引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，以及肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致钠、水潴留，全身水肿。低蛋白血症又可刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多，从而导致高脂血症

57.毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：①肉眼观，双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾”；②光镜下见多数肾小球有新月体形成（占肾小球总数50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；③免疫荧光检查结果与具体类型有关，Ⅰ型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；④电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月体。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关，如受累肾小球