执业医师-消化外科-胃十二指肠疾病试题及

执业医师-消化外科-胃十二指肠疾病试题及答案1.2018U3-20属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是［单选题］*A.术后胃瘫（正确答案）B.营养性并发症仁残胃癌D.早期倾倒综合征E.碱性反流性胃炎2.2018U3-96男，31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕II式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体，查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。血常规：Hb120g/L，WBC11.2X109/L，N0.85,Plt112X109/L，最可能的诊断是［单选题］*A.十二指肠残端破溃8.胃肠吻合口漏（正确答案）C.急性胰腺炎D.胆囊穿孔E.应激性溃疡穿孔3.2018U3-4瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是［单选题］*A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阴性D.呕呕吐宿食，不含胆汁（正确答案）E.持续呃逆4.2017U3-110女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重,伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔弓I流管弓［出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是［单选题］*A.肠系膜血管缺血性疾病B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.吻合口漏(正确答案)5.2017U3-111女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重,伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔弓I流管弓［出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。应采取的治疗措施中不包括［单选题］*A.禁食B.应用生长抑素C.肠外营支持D.吗啡止痛(正确答案)㈤胃肠减压6.2017U3-112女，72岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重,伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔弓I流管弓［出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征(+)。腹部B超提示腹腔积液。针对该病人，非手术中最重要的措施是［单选题］*A.低压灌肠B.止痛仁胃肠减压(正确答案)口.洗胃E.抗生素治疗.2017U3-6采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是［单选题］*A.静脉应用质子泵抑制剂.胃肠减压C.静脉应用抗生素D.静脉输液，营养支持E.静脉应用糖皮质激素（正确答案）8.2017U3-80男，72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是［单选题］*人残胃蠕动功能障碍（正确答案）.吻合口不全梗阻C.吻合口水肿D.近端空肠逆流E.远端空肠梗阻.2017U3-81男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为［单选题］*人胃大部切除毕I式吻合术（正确答案）B.择性迷走神经切断术加弓1流术C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术口.胃大部切除毕II式吻合术E.高择性迷走神经切断术加弓1流术10.2017U3-83女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cmx1.5cm,质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为［单选题］*A.姑息性胃大部切除术（正确答案）8.胃造瘦术仁胃癌根治术D.穿孔修补术㈤胃空肠吻合术11.2017U2-104女，72岁，乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查：Hb70g/L，粪隐血（-）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括［单选题］*入胃蛋白酶缺乏（正确答案）B.铁缺乏仁胃酸缺乏D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏12.2017U3-76男，32岁。因十二指肠溃疡行毕I式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是［单选题］*A.采取少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术（正确答案）C.长期应用消胆胺治疗D.应用受体拮抗剂E.注意餐后平卧13.2017U3-59男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是［单选题］*A.直接浸润B.腹腔内种植仁胃肠道内转移D.淋巴结转移（正确答案）E.血行转移14.2017U3-55女，55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃粘膜活组织病理检查：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是［单选题］*人胃镜（正确答案）B.血清肿瘤标志物C.腹部B超D.腹部CTE.上消化道X线钡剂造影15.2016U3-104男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、暧气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是［单选题］*人胃大部切除术（毕II式吻合）8.胃大部切除术（毕I式吻合）（正确答案）C.高选择性迷走神经切断术口.全胃切除术E.选择性迷走神经切除术16.2016U3-35消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括［单选题］*A.寒战、高热B/心、呕吐C.有局限性压痛和反跳痛（正确答案）D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失17.2016U3-140首先考虑胃癌的临床表现是［单选题］*A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血（正确答案）C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴暧气，不影响睡眠18.2016U1-100男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，暧气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型［单选题］*A.III型（正确答案）V型C.V型D.II型E.I型19.2016U3-40以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是［单选题］*A.内科治疗无效B.常于夜间发作腹痛（正确答案）C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻D.饱餐后胃溃疡穿孔㈤胃巨大溃疡20.2016U3-89男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是［单选题］*人输入襻梗阻B.早期倾倒综合征（正确答案）C.输出襻梗阻口.胃排空障碍E.十二指肠残端破裂21.2016U3-7幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是［单选题］*A.纠正碱中毒B.低渗盐水洗胃C.生理盐水洗胃D.口服抗菌药物E.高渗盐水洗胃（正确答案）22.2016U3-91男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理中最重要的是［单选题］*A.补液8.胃肠减压（正确答案）C.应用抗生素D泮卧位E.吸氧23.2015U3-112男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（十），肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑［单选题］*人绞窄性肠梗阻B.急性阑尾炎合并穿孔C.急性出血坏死性胰腺炎D.急性胆囊炎合并穿孔㈤胃十二指肠溃疡急性穿孔（正确答案）24.2015U3-113男，32岁，突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有“胃痛”病史10余年，未诊治，查体：板状腹，压痛、反跳痛（十），肝浊音界消失，首选的检查方法是［单选题］*A.血生化B.立位腹部X线平片（正确答案）C.血淀粉酶D.腹部B超E.腹部CT25.2015U3-33胃溃疡外科手术治疗的适应证是［单选题］*A.内科治愈后短期复发（正确答案）B.腹痛周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1cmE.幽门螺杆菌反复感染26.2015U3-72男，56岁，全胃切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括［单选题］*A.营养液温度过低B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过高E.营养液输注速度过慢（正确答案）27.2015U3-74女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方法是［单选题］*人胃窦切除术8.全胃切除术C.根治性胃大部切除术（正确答案）口.胃空肠吻合术E.单纯胃大部切除术28.2015U3-116男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征（+）,腹腔弓I流管弓［流出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是［单选题］*A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.肠系膜血管缺血性疾病C.急性胆囊炎D.吻合口瘦（正确答案）E.急性胰腺炎29.2015U3-117男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征（+）,腹腔弓I流管弓［流出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是［单选题］*A.肠外营养支持B.吗啡止痛（正确答案）C.应用生长抑素D.禁食㈤胃肠减压30.2014U3-120男，65岁。大量呕血黑便l天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg。神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（十）,肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是［单选题］*A.输注浓缩红细胞B.立即静注止血药物C.立即静滴垂体后叶素D.冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注E.快速静滴平衡盐溶液（正确答案）31.2014U3-121男，65岁。大量呕血黑便l天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg。神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的［单选题］*A.30%左右%左右（正确答案）C.80%左右D.40%左右E.60%左右32.2014U3-15胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后［单选题］*A.1年（正确答案）C.10年D.20年E.15年33.2014U3-37小胃癌的定义是指癌灶直径小于［单选题］*A.2.0cmB.0.1cmC.0.5mD.1.5cmE.1.0cm（正确答案）34.2014U3-42胃大部切除术后病人，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后［单选题］*A.20分钟B.50分钟C.40分钟D.30分钟（正确答案）E.10分钟35.2014U3-77男，32岁。因十二指肠溃疡行Billrothll式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是［单选题］*A.采用少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术（正确答案）C.长期应用消胆胺治疗D.注意餐后勿平卧E.应用H2受体拮抗剂36.2014U3-92女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为［单选题］*A.高选择性迷走神经切断术加弓1流术B.Billrothl胃大部切除术（正确答案）C.Billrothll胃大部切除术D.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术E.选择性迷走神经切断术加弓1流术37.2014U3-18胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是［单选题］*A.凝血障碍B吻合□张力过高C术中止血不确切（正确答案）D吻合口感染E.吻合口粘膜脱落坯死38.2014U3-44采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是［单选题］*A.溃疡很少恶变B.能够减少胃酸分泌（正确答案）C.患者年龄大于70岁D.能防治幽门螺杆菌感染E.溃疡病灶小39.2014U3-104男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是［单选题］*A.急症剖腹探查（正确答案）B.加用成分输血C.冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃口.双静脉通道晶体、胶体同时输注E.静脉应用止血药40.2013U3-119男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是［单选题］*A.消化性溃疡（正确答案）B.急性糜烂性胃炎仁胃黏膜脱垂D.食管胃底静脉曲张破裂E肩癌41.2013U3-24行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其［单选题］*入胃前支B肩后支C.肝胆支D.“鸦爪”支（正确答案）E.腹腔支42.2013U3-60男，51岁。上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大3.8cmx1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为［单选题］*人胃造瘦术8.胃癌根治术C.穿孔修补术口.胃空肠吻合术E.姑息性胃大部切除术（正确答案）43.2013U3-10区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是［单选题］*人胃冠状静脉8.胃短静脉仁胃网膜右动脉D.幽门前静脉（正确答案）㈤胃十二指肠动脉44.2012U2-108男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波。X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是［单选题］*A.近端空肠返流B.远端空肠返流仁残胃蠕动功能障碍（正确答案）D.吻合口水肿E.吻合口不全梗阻45.2012U2-6胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是［单选题］*A.合并完全性幽门梗阻8.胃大弯癌肿已与横结肠粘逢C.持续性粪隐血阳性D.合并中等量癌性腹水（正确答案）E.进展期胃癌46.2012U2-12对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是［单选题］*A.部分患者既往无溃疡病症状B.男性发生率高于女C.穿孔部位最多见于球部前壁D.明确诊断后，均应行急症手术治疗（正确答案）E.大部分腹部X线平片可见膈下游离气体47.2012U2-68男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100mL伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查［单选题］*A.贲门部和十二指肠前壁8.胃底部和十二指肠球后部仁胃小弯和十二指肠后壁（正确答案）D.幽门和十二指肠前壁㈤胃大弯和十二指肠侧壁48.2011U2-66男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命征平稳，最可能的原因是［单选题］*A.吻合口炎B.腹腔内血肿形成C.肠系膜血管缺血性疾病D.肠扭转E.手术后肠蠕动功能失调（正确答案）49.2011U2-94男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是［单选题］*A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片（正确答案）D.腹部B超E.血常规50.2011U4-99女，48岁。皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320umol/L,经检查发现胃十二指肠粘连，行胃十二指肠切除术。哪种物质吸收不包括在内［单选题］*A.铁B.维生素CC.钙D.维生素DE.维生素K（正确答案）51.2011U2-95男，48岁。上腹不适纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，粘膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的随访检查方法是［单选题］*A.腹部CTB.腹部B超C.上消化道造影口.胃镜（正确答案）E.血清肿瘤标志物52.2011U2-62男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是［单选题］*A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻口.胃癌（正确答案）E.功能性消化不良53.2011U2-93男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是［单选题］*A.近期进行胃镜下黏膜切除术（正确答案）口服质子泵抑制剂治疗，近期复查口服胃黏膜保护剂，近期复查D.近期进行胃大部切除术E.口服H2受体拮抗剂，近期复查54.2011U2-1对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是［单选题］*A.减少溃疡复发率B.利于消化与吸收C.防止发生腹泻口.避免发生胃潴留（正确答案）E.进一步降低胃酸55.2010U2-68男性，70岁。间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降至60kg,Hb90g/L,最可能的诊断是［单选题］*A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎仁胃癌（正确答案）D.消化性溃疡E.功能性消化不良56.2010U1-131男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暧气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限较为清楚，病理提示恶性。该肿瘤Borrmann分型［单选题］*A.I型（正确答案）B.II型C.II型D.IV型E.V型57.2010U1-79男性，35岁。有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为［单选题］*A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔（正确答案）E.肠梗阻58.2010U2-146女性，32岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见［单选题］*人胃大弯8.胃小弯（正确答案）C肩体D肩窦㈤胃底部59.2010U2-147女性，32岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好［单选题］*A.48小时B.12小时C.24小时D.8小时（正确答案）E.10小时60.2010U4-87胃大部分切除术后患者出现贫血,其主要原因是［单选题］*A.HCO3减少B黏液减少C内因子减少（正确答案）D.HCO3减少E胃蛋白酶活性减弱61.2010U1-132男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暧气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限较为清楚，病理提示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结［单选题］*人沿胃小弯淋巴结B.贲门右区淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结（正确答案）E.贲门左区淋巴结62.2010U1-133男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，暧气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上，1cm大小块状肿物，与周围组织界限较为清楚，病理提示恶性。该疾病治疗最关键是［单选题］*A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘6〜9cmC.术后坚持化疗D.早诊早治（正确答案）E.设法保留部分胃底63.2010U1-136男性，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为［单选题］*A.黏膜炎症、水肿（正确答案）B.溃疡愈合瘢痕形成C.复合型溃疡D.癌变㈤胃外压性梗阻64.2010U1-137男性，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理［单选题］*A.继续胃肠减压、补液B.手术治疗（正确答案）C.抗酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃黏膜保护剂65.2010U4-107男性，34岁。有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中哪项不符合实际情况［单选题］*A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中含有食物和胆汁（正确答案）C.呕吐物中有酸臭味和宿食口.有胃型和胃蠕动波E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒66.2009U2-102男，30岁。胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为［单选题］*A.非手术治疗（正确答案）B.单纯穿孔修补术C.常规胃大部切除术口.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术67.2009U3-132男，30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史。当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断［单选题］*A.急性阑尾炎穿孔8.胃十二指肠溃疡穿孔（正确答案）仁绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎