2023年浦东新区肺科医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE312023年浦东新区肺科医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．关于心绞痛的胸痛特点的描述，下列说法正确的是()。A.胸骨后和心前区疼痛，向左肩和左臂内侧放射B.胸背部疼痛，向下放射C.胸侧部疼痛D.沿肋间神经布的疼痛答案：A解析：心绞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达无名指与小指，也可放射至左颈部或面颊部。夹层动脉瘤引起的疼痛多在胸背部，可向下放射至下腹部、腹股沟，甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸侧部。带状疱疹所引起的胸痛可表现为沿一侧肋间神经布的剧痛。2．醛固酮促进Na+重吸收和K+泌的部位是()。A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管答案：D3．阿米巴滋养体可引起特征性组织坏死，表现为()A.液化性坏死B.干酪样坏死C.凝固性坏死D.纤维素样坏死答案：A解析：阿米巴滋养体从溶解坏死的组织碎片和红细胞中获取营养，使其能不断破坏组织，突破黏膜肌层进入黏膜下层。阿米巴滋养体引起的病变特点表现为液化性坏死，呈无结构、淡红色病灶，病灶周围炎症反应轻微，仅见充血、出血及少量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。4．下列不属于慢反应细胞动作电位的特点的是()。A.去极化速度慢B.去极化时程短C.复极过程缓慢D.去极化幅度小答案：B解析：慢反应细胞动作电位的特点是去极化速度慢、幅度小，导致去极化时程长，兴奋传导速度慢，复极过程缓慢而无明显的时相区。5．全身最大的淋巴管是()。A.胸导管B.右淋巴导管C.毛细淋巴管D.淋巴干答案：A解析：胸导管是全身最大的淋巴管，在平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔，收纳约全身3/4部位的淋巴。6．平静呼气末胸膜腔内压()。A.高于大气压B.等于大气压C.低于大气压D.等于平静呼气末时的肺内压答案：C解析：无论是在平静呼气末，还是在平静吸气末，胸膜腔内压始终低于大气压。若在平静呼吸时的大气压记为0，则胸膜腔内压为负压，也称为胸膜腔负压或胸内负压。7．下列因素变化中主要影响收缩压的是()。A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉管壁弹性答案：A8．某激素对特定器官、组织或细胞没有直接作用，但其存在却是另一种激素发挥生物效应的必备基础，这种作用为()。A.拮抗作用B.协同作用C.允许作用D.以上都不对答案：C解析：各种激素之间有相互作用，多种激素联合作用时所产生的倍增效应，表现为协同作用，例如生长激素和胰高血糖素都具有协同升高血糖的作用。而胰岛素与这些升高血糖的激素作用正好相反，表现为拮抗作用。允许作用就是指某激素对特定器官、组织或细胞没有直接作用，但其存在却是另一种激素发挥生物效应的必备基础。考点生理学9．KM值是指酶促反应速率达到其最大速率()时的底物浓度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反应速度达到最大反应速率的二之一时所对应的底物浓度，是酶的特征常数之一，不同酶的值不同。、值在一定条件下可反映酶与底物亲和力的大小。值大，表明亲和力小值小，表明亲和力大。10．风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，最常侵犯()等关节。A.膝B.肘C.肩D.指答案：A11．急性胆囊炎的典型体征是()。A.麦氏(McBumey)点压痛B.墨菲(Murphy)征阳性C.腹中部压痛D.脐周压痛答案：B解析：急性胆囊炎患者吸气时胆囊点可有压痛，为Murphy征阳性。12．1子葡萄糖无氧氧化时净生成()个ATP。A.1B.2C.3D.4答案：B13．导致肝硬化最常见的DNA病毒是()。A.HAYB.HBVC.HCVD.HDV答案：B解析：HBV是环状双链DNA结构，是我国慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化。14．胃最低的部位是()。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦答案：D解析：胃为4部，别是贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部又为幽门管和幽门窦，其中幽门窦是胃的最低部。15．下列可使肾小球滤过率增加的因素是()。A.血浆胶体渗透压降低B.肾血浆流量降低C.肾小囊内压升高D.毛细血管血压降低答案：A解析：肾小球有效滤过压是影响肾小球滤过的主要因素。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压和肾小球滤过率均增加。16．关于呼吸性碱中毒说法错误的是:A.血浆原发性PACO2降低B.pH值升高C.低氧血症可造成D.兴奋呼吸中枢E.过度通气所致答案：D解析：呼吸性碱中毒：是指血浆原发性PaCO2而导致pH值升高。呼吸性碱中毒的原因与机制：精神性过度通气，代谢性过程异常，乏氧性缺氧，中枢神经系统疾患，水杨酸中毒等。考点病理生理学17．肺通气的直接动力是()。A.气体压差B.肺内压与大气压的压力差C.呼吸肌的舒缩功能D.肺的弹性回缩力答案：B18．埃博拉病毒主要在()中传播。A.鸡群B.牛群C.猴群D.羊群答案：C19．关于氨基酸转氨基的作用说法错误的是:A.氨基酸脱去氨基转变成相应的α-酮酸B.转氨酶亦称氨基羟化酶C.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺D.ALT又称谷丙转氨酶E.AST又称谷草转氨酶答案：B解析：转氨酶亦称氨基转移酶。考点生物化学20．不能作为糖异生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人体在饥饿时，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA可以作为丙酮酸羧化酶的变构激活剂，但不作为反应原料。α-酮戊二酸为三羧酸循环的中间产物，最终可以进入糖异生途径。考点生物化学21．以下关于视锥系统的说法正确的是:A.对光的敏感度高B.感受弱光刺激C.其中的感光色素为视紫红质D.辨力高E.又称暗视觉答案：D解析：感光换能系统为视锥系统和视杆系统。视锥系统又称明视觉或昼光觉，对光敏感度低，接受强光刺激，可辨色，辨力高。视杆系统又称晚光觉或暗视觉，对光敏感度高，感受弱光刺激，无色觉，辨率低。故答案选D。考点生理学22．同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运，减少Na+和Cl-的主动重吸收，降低外髓质高渗，进而减少远端小管和集合管对水的重吸收，阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学23．血细胞最早出现的部位是:A.骨髓B.淋巴结C.肝D.脾E.卵黄囊血岛答案：E解析：人的原始血细胞是在胚胎期第3周与卵黄囊壁等处的血岛生成;第6周迁入肝的造血细胞开始造血。考点组织学24．男性结扎的部位常选在:A.输精管睾丸部B.输精管精索部C.输精管腹股沟部D.输精管盆部答案：B解析：精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，在精索内位于其他结构的后内侧;此段位置表浅，易于触及，为结扎输精管的理想部位。考点人体解剖学25．普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案：A解析：普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。考点药理学26．使组织和细胞兴奋，并产生动作电位必须达到的最小刺激是()。A.阈下刺激B.阈刺激C.阈上刺激D.阈刺激或阈上刺激答案：B27．关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是()。A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶成结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E.梅毒为肉芽肿性炎答案：A解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成为基本特点的炎症，称为肉芽肿性炎。一般将肉芽肿性炎为：感染性(免疫性)肉芽肿和异物性肉芽肿两类。感染性肉芽肿：由生物病原体感染引起的肉芽肿性炎。常见病原有结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等，常形成具有诊断价值的特殊形态的结节状病灶。异物性肉芽肿：是由异物不易被消化，刺激长期存在而形成的慢性炎症，包括外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物。考点病理学28．下列能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。A.哌替啶B.甲氧苄啶C.青霉素D.氯霉素答案：D29．下列哪种氨基酸在人体内不能合成，需靠食物供给()。A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.组氨酸答案：A解析：必需氨基酸一共是8种，“甲携来一本亮色书”口诀。考点生物化学30．下列哪一药物无抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案：D解析：D醋氨酚解热、镇痛作用同阿司匹林，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成之一。考点药理学31．关于胃的描述错误的是:A.入口为贲门B.出口为幽门C.幽门处有幽门瓣D.胃壁平滑肌为内环，外纵两层E.幽门与十二指肠相连答案：D解析：幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣，胃壁平滑肌应该外层纵形，中层环形，内层斜形三层。考点人体解剖学32．高血压病时，细小动脉硬化的病理改变是细动脉壁()。A.纤维化B.水肿C.玻璃样变性D.纤维样坏死E.脂质沉着答案：C解析：考查高血压肾脏病变肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病例特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性，间质组织和结缔住址增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多属小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。三十=是非特异性大动脉炎，引起肾脏，血流灌注不足。考点病理学33．慢性胃溃疡最常见的并发症是()。A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生答案：B解析：慢性胃溃疡并发症：出血占10%-35%;穿孔占5%;幽门狭窄占3%;癌变﹤1%.故此题正确答案为B。考点病理学34．急性阑尾炎的体征最有诊断意义的是()。A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腹大肌试验阳性E.闭孔肉肌试验阳性答案：B解析：急性阑尾炎最典型的体征是转移性右下腹疼痛，尤其是阑尾点的固定压痛。考点诊断学35．三叉神经所含的神经纤维是()。A.—般躯体感觉和特殊内脏感觉B.—般躯体运动和特殊内脏运动C.一般躯体运动和特殊内脏感觉D.—般躯体感觉和特殊内脏运动答案：D36．小管液中约70%的Na+、Cr和水在()被重吸收。A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管答案：A37．脂肪酸氧化发生的部位是()。A.胞液B.线粒体C.内质网D.胞液和线粒体E.胞液和内质网答案：B解析：脂肪酸在线粒体中进行β-氧化生成乙酰辅酶A，并进入柠檬酸循环彻底氧化4阶段，释放大量ATP。考点生物化学38．乙醇是常见的醇类消毒剂之一，浓度为()时其杀菌力最强。A.50%-55%B.70%-75%C.80%-90%D.90%-95%答案：B39．()是指刚能引起效应的最小药量。A.最小有效剂量B.半最大效应浓度C.治疗量D.极量答案：A40．脓性卡他是指()。A.黏膜化脓性炎B.浆膜化脓性炎C.蜂窝织炎D.皮肤化脓性炎答案：A二、多选题1．形成动脉血压的两个基本因素是:A.血管容量B.心脏射血C.静脉回心血量D.外周阻力答案：BD解析：形成动脉压的基本因素是心脏射血和外周阻力。影响因素：①每博输出量：主要影响收缩压;②心率：主要影响舒张压;③外周阻力：主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素);④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差;⑤循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。2．大失血引起的尿量减少主要是由于()。A.肾小球滤过率减少B.肾素减少C.肾素增加D.尿激素泌降低E.血管紧张素泌增加答案：ACE解析：失血早期，机体为保证重要脏器(如心脑)血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。3．体内细胞衰老过程中的结构变化包括()。A.细胞膜通透性增加B.高尔基复合体减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少答案：ABCD解析：体内细胞衰老的形态结构变化主要表现在细胞皱缩、膜通透性和脆性增加，核膜内陷和细胞器数量减少，特别是线粒体数量的减少，胞内出现脂褐素等异常物质沉积，最终出现细胞凋亡或坏死。4．关于脉搏紧张度与动脉壁状态的描述，下列哪种说法正确?()A.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关B.检查时近心端手指用力按压使远心端手指触不到脉搏C.通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化答案：BCD解析：脉搏的紧张度与动脉硬化的程度有关。检查脉搏时，可将两个手指指腹置于桡动脉上，以近端手指用力按压桡动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流，通过施加压力的大小及感知的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。通过此项检查可以了解动脉硬化的程度。例如，将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。5．临床上可出现胸痛的疾病有()。A.带状疱疹B.急性白血病C.自发性气胸D.主动脉夹层动脉瘤答案：ABCD6．以减毒活疫苗进行特异性预防的疾病有()。A.猩红热B.脊髓灰质炎C.麻疹D.结核病答案：BCD解析：常用的减毒活疫苗主要有脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙型脑炎疫苗等。卡介苗是目前临床上唯一批准使用预防结核病的减毒活疫苗。7．女性骨盆的特点有()。A.耻骨下角为90°-100°B.骨盆倾斜角可达60°C.外形短而宽D.上口近似圆形答案：ABCD解析：人体直立时，骨盆向前倾斜，骨盆上口的平面与水平面构成50°-55°的角，女性可为60°，称为骨盆倾斜角。女性骨盆为适应娩的需要，其外形短而宽，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大，耻骨下角可达90°-100°。8．阿托品的不良反应包括()A.瞳孔缩小B.心率加快C.视物模糊D.口干答案：BCD解析：阿托品常见不良反应有瞳孔扩大，心率加快、视物模糊、口干及皮肤潮红等。9．对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物?()A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶答案：CD10．主动脉弓的支有()。A.左颈总动脉B.右颈总动脉C.头臂干D.左锁骨