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文档简介

消化系统疾病的护理

口炎口炎

概念

口炎指口腔黏膜的炎症。若病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。多见于婴幼儿，临床常见鹅口疮、疱疹性口腔炎和溃疡性口炎。

病因鹅口疮白色念珠菌疱疹性口腔炎单纯疱疹病毒溃疡性口炎金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌

护理评估1.健康史

评估患儿家长有无乳具消毒的习惯;患儿有无急性感染、营养不良等疾病史，有无长期应用广谱抗生素或糖皮质激素史;评估患儿有无发热、流涎等症状及出现时间。

身体状况1.鹅口疮

特征：口腔黏膜表面白色乳凝块样小点或小片状物。

部位：颊黏膜、舌、齿龈、上颚。

性质：不易拭去，若强行擦拭，局部潮红、可有溢血。患处不痛，不流涎，一般无全身症状，不影响食欲。严重者可累计咽、喉、气管、肺等，出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。

2.疱疹性口炎

特征：发热（38~40℃）→疱疹→溃疡。

部位：口腔黏膜任何部位，多见于齿龈、舌、颊黏膜

及唇内。

症状：局部疼痛剧烈、流涎、拒食、烦躁、颌下淋巴

结肿大。病程1~2周。

3.溃疡性口炎

特征：多见于婴幼儿，

发热（39~40℃）→充血水肿→溃疡。

部位：口腔黏膜任何部位，多见于齿龈、舌、颊黏

膜及唇内，可蔓延至咽喉。

症状：局部疼痛剧烈、烦躁、流涎、拒食、哭闹、

颌下淋巴结肿大。白细胞计数及中性粒细胞

增多。辅助检查

1.血常规检查：白细胞总数正常或偏低。

1.保持口腔清洁：多饮水，3%过氧化氢溶液清洁口腔。2.局部涂药：局部涂西瓜霜、锡类散等。3.预防感染：可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油，疼痛严重可餐前用2%利多卡因涂抹局部。4.对症处理：降温，补充水分及营养，严重者可全身用药。

治疗原则常见护理诊断1.口腔黏膜改变

与感染有关。3.疼痛

与口腔黏膜炎症和破损有关。2.体温过高

与感染有关。5.知识缺乏：家长缺乏口炎的预防及护理知识。4.应用失调：低于机体需要量

与疼痛影响进食有关护理措施1.促进口腔黏膜愈合口腔护理：保持口腔黏膜湿润和清洁。

疱疹性口腔炎用3％过氧化氢溶液或0.1％利凡诺溶

液；鹅口疮2％碳酸氢钠溶液清洗。正确涂药：洁、堵、涂、闭。

涂药后嘱患儿闭口10分钟，不

可马上漱口、饮水、进食。鹅口疮：10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液，每日2~3次

疱疹性口炎：疱疹净，西瓜霜、锡类散等，预防感染2.5~5%金霉素鱼肝油

溃疡性口炎：5%金霉素鱼肝油、锡类散等2.饮食护理

高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质饮食为宜，避免摄入刺激性食物。

疼痛影响进食者，可在进食前局部涂2％利多卡因。不能进食者，可静脉补充或给予肠道外营养3.发热的护理

监测体温，给予物

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