2022年主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题带精品答案(福建省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有

A.5000年

B.1000年

C.3000年

D.2000年

E.500年【答案】DCG8F2A10W4P1I3M2HK7A3C6P9L1Z10L4ZE10N9F5L9D4P1U102、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.反应性关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎【答案】ACX10X7N2Z8Y9G2Q3HG9H2W3B6Z2X3R9ZR3O2B8Y3G4X6T63、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单核细胞白血病【答案】ACH9Y7I10X8P2C8W9HQ5T9Q3P10E1Q6T8ZT8R10D2J3K2H4Y94、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()

A.选用敏感抗生素

B.退热止痛

C.给氧

D.卧床休息，补液

E.祛痰止咳【答案】ACD7Y9D4P1O8A8B4HY8B7T1F3I8W3I7ZP5Q6Z7O9B9T7F65、肾性贫血的主要原因是

A.蛋白质缺乏

B.红细胞生成素缺乏

C.铁缺乏

D.叶酸缺乏

E.尿毒症毒素对骨髓的抑制【答案】BCE1N7Y10G2O7U8X4HL6C1Y8I3H7D5W1ZW5C5D7Y6V1J9I36、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音

A.咽炎

B.急性气管-支气管炎

C.肺结核

D.肺炎

E.肺脓肿【答案】BCA9I9Q4A4V4O4R6HH6M9Q8J5Z9T3Y7ZP3D3F5Z2L6C6C107、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病

A.癔病

B.特发性失神发作

C.症状性失神发作

D.特发性全面强直-阵挛发作

E.症状性全面强直-阵挛发作【答案】DCK10P3J5U8H1I9U8HL7N8L4H2L2A9H2ZR6Y6L4W10T8A8O58、短效胰岛素是()

A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素

B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】DCW8A7Q2U9J10O7Y4HN3X6R6X8Z8V7E3ZV4C2W9P10W2K7N69、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A.脾不大或轻度肿大

B.APTT延长

C.血小板减少

D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E.血小板寿命缩短【答案】BCF10G5E6G8V5Y3A9HE10A7I5F4X7B3J1ZQ3W10B3G2I4W5Q810、下列情况哪种不属艾滋病3期内容

A.急性感染

B.前驱期

C.无症状感染

D.持续性全身淋巴结肿大综合征

E.典型艾滋病期【答案】BCK1F2U1W5G4Q7P2HU4O7P6K6V10O9L6ZK5U2I2Y8L6Q3H1011、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则

A.应尽早用药以起病6小时内为最佳

B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪

C.同时应用口服阿司匹林并长期服用

D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应

E.严重高血压病人不宜应用【答案】BCJ3L3D2X9O10O7K5HE1O10Z10K6F10L8Z10ZW3H9N6Z6T9P10O912、运动性失语，其病变部位在

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.主侧（优势）半球额下回后部

D.角回

E.第一、二颞回后部【答案】CCF8X3O4C6C5Z2E10HX2T8C9D7B2G4U9ZZ5H9M2F10D7D7W713、最易并发咯血的疾病是

A.支气管哮喘

B.支气管内异物

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.良性支气管瘤【答案】CCR6G9W3Z8Q8P10F10HK5I1E8E8I8H10Q4ZG2M2T5B4S2T5A714、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫

C.硝酸异山梨酯

D.硝苯地平

E.地高辛【答案】BCE10V7H4D1O5N3F6HI2T7F2Q7B5S8F5ZM8U8N1W7W5C6M215、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.高血脂

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.单纯性肥胖【答案】DCD4Q5M4T2K10V8S7HA1A5X2W9S9V7W1ZG6U2E8U1A1A5G516、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。

A.消化道肿瘤

B.上消化道出血

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.内脏破裂【答案】BCC6I3Q1L10Y6V6F1HW7T6H6R5I7Y2T3ZT2O2V8P6L8J5A217、二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A.采取坐位或患侧卧位

B.酚妥拉明

C.垂体后叶素

D.利尿

E.镇静【答案】CCE3G2W7V7M5C2Y3HR8B3Q3J8N5Z4D5ZH2O2B10K9T1D1O318、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施，适用的毒物中毒是

A.窒息性气体

B.氯气

C.有机溶剂

D.有机磷农药

E.苯的氨基硝基化合物【答案】BCV1Q10U5I3E2Z10N1HO8A3B3Q2E5Z8I10ZI2N4G8X2M1Y10Y619、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌

B.煮沸1分钟能被杀灭

C.烈日曝晒2小时可被杀灭

D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

E.在阴湿处能生存5个月以上【答案】DCD4T6C9G4Y3J1V3HN9Z2C10N5G8J8P10ZF3G10I5P8T3L1J920、胃癌诊断最可靠的依据

A.胃镜+活检

B.胃超声

C.X线钡餐

D.腹部增强CT

E.超声内镜【答案】ACP6K6S4Z8H8A2R8HG9L6N9D4O3X1H10ZC1W2Q7F4D1C5B221、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是

A.立即行血常规检查

B.进行尿常规尿比重检查

C.立即行IVP

D.肾功能BUN／Cr检查

E.即刻查血气分析【答案】CCK5Z7M4W4V1Z2S8HX3V9V10H9H2V9N4ZG9S9U8E10E1Z10E622、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点

A.肺部可闻及Velcro啰音

B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

C.胸部X线片上双肺间质浸润影

D.原因不明

E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】BCR1O10X8X4N8E1F1HV7G4Y5J6G5Q2A3ZT5R2A9J9B6F2Y123、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血点，白细胞总数12×10

A.透析中发生菌血症

B.肾综合征出血热

C.感染性休克

D.输液反应

E.流行性脑脊髓膜炎【答案】CCO5P10B1E9V1N10Q10HS6G2X10M4C2A6N6ZX4J7Y2W5E3E7I524、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/d

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】DCJ2E5M8K1G3C5U10HX2D2F9C7O4V9H5ZC6I10R8R2Q7O1W325、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

A.异烟肼+链霉素+青霉素

B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

C.异烟肼+链霉素

D.青霉素+氯霉素

E.异烟肼+利福平【答案】BCE6W9N3D4R8J6R10HF6U5P3X3Z6R1Z9ZK6X1I3W7B8T10W926、关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，正确的是

A.长期适量青霉素治疗

B.长期小剂量红霉素治疗

C.短期足量青霉素联合氨基糖苷类抗生素治疗

D.长期小剂量糖皮质激素治疗

E.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗【答案】BCK6R2H6Z6O4G9D2HS7H1Y6V7A5X7I2ZX6M8G2N9S5N1P627、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌

A.免疫状态

B.组织学类型和分期

C.血细胞计数

D.肝肾功能

E.生命质量【答案】BCL4C8R7D6R4Y7X5HR9A3N9K5V2M8Q7ZH6D4O2I2X10A4J428、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率

A.减少80％左右

B.减少100％

C.减少20％左右

D.减少50％左右

E.减少10％左右【答案】ACD8F2Z8C10U10M9G6HI7Y5A8C6M1A5E1ZF9R6E1Z9Z1D1M429、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A.治疗时间一般为2年

B.治疗时间一般为1年半

C.间歇化疗方案

D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

E.治疗时间一般为1年【答案】DCS1P2C1G1W3P6A7HD4A9H8G5A3V8Z10ZR4Z6U4U1M10S9C530、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A.高血压危象

B.高血压病三期

C.脑血管意外

D.高血压脑病

E.急进型高血压【答案】DCR6W9Z8L5R8B5B3HN3W1E4E7R3J8I1ZZ5B5N2B3Q8E2D931、对于胆红素的描述正确的是

A.非结合胆红素随胆汁进入肠道

B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的

D.尿胆红素是非结合胆红素入血

E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】BCF4W10S7Y10V8T9Q5HW9I1E10V4B6U1H8ZN1D7E2S9K7W10S932、预激综合征患者最易并发

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.窦性心动过速

D.房颤

E.I度房室传导阻滞【答案】BCI3A4M7R5C9Y3W8HO3G10U6L4L5B1J4ZX1E7N2V7X2F10K333、变异性心绞痛

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】CCS9Q8D9Y2T9P8D5HM6I8D4X10I10Z9E10ZK8I1W6P10M6P6M934、符合真性红细胞增多症的实验室检查是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降

B.血清维生素B

C.网织红细胞显著升高

D.血氧饱和度升高

E.血清铁正常或升高【答案】BCE8W10P3Y10W9E5U4HS6E5J7I6R3Y6W7ZO3G2A8M3L10L9E435、二尖瓣狭窄

A.Graham-Steel杂音

B.大炮音

C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音【答案】ACN8L6W4D8Q4G9H7HQ7S4G10N6S10G8S4ZS4M3Q8N4J1B10R436、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是

A.颈段活动度小

B.胸段活动度小

C.腰段活动度小

D.骶椎活动度大

E.脊柱活动受限见于正常情况【答案】BCJ7Y5R10H6U10G1E4HN10H1R7A7R6N10P4ZJ2G9F10I9J9O7W337、可通过母婴传播的传染病是

A.乙型病毒性肝炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.甲型病毒性肝炎

D.霍乱

E.细菌性痢疾【答案】ACE10S8V4T1Z5F10B7HN2P2P10Q4U2Y1K1ZD5R4M2U6F1L2O638、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.肾衰竭

D.严重感染

E.肝衰竭【答案】BCY6Y2V9B8A7N3E3HJ3G9Y10N9W5W4Z7ZD1U1Y3V5O9Y4O1039、关于出血量的判断，下列哪项不正确

A.大便隐血阴性表示没有出血

B.出现呕血，示胃内积血量在250ml以上

C.大便呈柏油样，出血量大于60ml

D.大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上

E.出现全身症状，示快速出血400ml以上【答案】ACZ5X2A2W9J10Y5U9HQ2F9B8U4V3R3U2ZZ10O1A9V2G7K5Z840、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10

A.海洋性贫血

B.G6PD缺乏症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.不稳定血红蛋白病

E.遗传性球形细胞增多症【答案】BCZ1G2X1M7Y1F9U5HG1W8K7N9M6J2A1ZN8I6K6Z4P5D6O241、菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BP11/9kPa，P100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

A.未发生休克

B.休克早期

C.休克发展期

D.休克晚期

E.虚脱【答案】BCW7W1O6C5C10T3T5HA9D1M10T5R6S3Z1ZF6B4F4C6I8E10A242、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是

A.IA2、GAD-Ab

B.糖基化血红蛋白

C.餐后血糖

D.空腹血糖

E.糖基化血浆白蛋白【答案】ACR5K9F10H6C10D1R10HF4F7Q7K1I1Q6Z1ZQ4K8Z6W6M9A1S143、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常

A.1650cal以下

B.1650～1925cal

C.1925～2100cal

D.2100～2450cal

E.2450cal以上【答案】BCU5D5J10G5D3A5M10HL4E7A4K2W7Q7O10ZP7M4I6I1M3Z3V344、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A.肾脏淀粉样变性

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生【答案】ACA9T2S10T10N7V9Z2HW7W4E10M4A4I5S7ZQ5W6C9E2N4U9S445、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.随访血清淀粉酶

E.血清正铁血白蛋白【答案】DCC8C9L4M3S9Q3Y6HP7R5Y3Q3U3Z8M5ZF2B3W2J4L7S9A246、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

A.吉兰-巴雷综合征

B.甲状旁腺功能减退

C.原发性醛固酮增多症

D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

E.周期性低钾性瘫痪【答案】CCO8U9S6Y8N1P9A10HQ8R2S4S3M3V2A3ZB4B10E1G5O5P7Q947、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

A.β受体阻滞剂

B.多巴胺受体激动剂

C.5-HT(5-羟色胺)激动剂

D.多巴胺受体抑制剂

E.H【答案】BCQ5O2K8X5O3L8Q8HA1Z6L6D2P6K2N2ZE2P7V3G10F8T3E648、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A.二羟丙茶碱

B.茶碱控释片

C.氨茶碱

D.复方氨茶碱

E.胆茶碱【答案】BCR1A4U7X7Q8Z5V10HC6O10T8H9C9I6V10ZP9W6L4O10C3G4Q349、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神经元炎

E.脑出血【答案】BCP3G1L2A9K2A5V6HT10E9F1N3X2C6L7ZV7D5N8X2X2N6T950、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A.停用利福平

B.停用异烟肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用链霉素

E.停用吡嗪酰胺【答案】BCG5G7C4K7N5J2K2HK3O1R7W6R2R8I10ZX3U4W5P2P7L10Y651、罗格列酮最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】DCK8Y6I4T7L3Y2G10HE1K9R9W6U7W2K6ZJ4N6T10F6U9Q9H652、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A.肠蠕动增强

B.结肠过敏

C.小肠吸收不良

D.胃酸缺乏

E.肠道炎症【答案】ACY3M1W5J9T7R7G4HC2O8G8Z7T9Q10U2ZD3C8A4Q7Z2Z4N1053、结核菌传播的主要途径是

A.消化道

B.泌尿道

C.血行传播

D.呼吸道

E.皮肤接触传播【答案】DCB5Z4M10N10U4U9R1HJ6Z5I4L2A7X4X9ZZ1X3E4I9C5W6I954、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案【答案】DCJ1O10Y4I3L3O10Q7HB8A1V9Y8S4S8L2ZO4O3X1I8P3J5T455、患者男性，75岁，突发意识丧失

A.8受体阻滞剂

B.冠状动脉搭桥手术

C.PTCA支架术

D.硝酸甘油

E.埋藏式心脏复律除颤器【答案】DCO3O5G4H9K7U8J9HV1V10R9Z5I9R6S6ZQ2O1I9X2K1U8Y856、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力

A.现场作业条件

B.骨关节X线摄片

C.电测听

D.冷水试验

E.病毒培养【答案】DCE4V4R6T7B2C1G9HL6K1Z3T5U9K10B8ZT3M10D10N4D6G3C557、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A.皮肌炎

B.风湿性多肌痛

C.皮肤过敏

D.系统性红斑狼疮

E.重症肌无力【答案】ACU8N8E10C4C8W4O8HH3I5T7N3J8T8N4ZF2Q8G6O8J4F8G958、自身免疫性胃炎可检测到

A.PCA

B.血清胃泌素

C.cogA

D.IFA

E.【答案】ACD2F2S4Q3B8O6G1HA4K10A8W2H9Y10P5ZF2Z8Y6F6Y9P2U359、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是

A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死

B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定

C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加

D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少

E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】DCZ3O9I7G10G6D9E2HZ9L2O7D8L8D5G10ZC5G2J9K9L7N1L960、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为

A.高血压病1级，高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病2级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病3级，极高危【答案】CCA9T4R6M9O4N1V2HI1H8K10M4U2F2S4ZP6T9N8A4O8S4D661、急性扁桃体炎叙述错误的是

A.起病急

B.表现高热、咽痛、畏寒

C.柯萨奇病毒所致

D.咽部充血明显

E.有时颌下淋巴结肿大【答案】CCV9L3V3Q3G4P4K5HU1L5F5H7A7C7O5ZL5Y6Q7D8A6P2F1062、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

A.服务态度的问题

B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾

C.临床治疗技术的问题

D.医药卫生资源宏观分配的矛盾

E.临床诊断技术的问题【答案】BCU2S2H3M8J2D2I8HS10E10J7U3X5M1N9ZA7J1X5X6O1L6R863、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.右侧大脑额顶叶

B.左侧大脑额顶叶

C.右侧大脑额极

D.右侧大脑枕叶

E.右侧小脑半球【答案】ACO5M5Q9N8H5K1F3HL9X4E7X2L4K10A9ZM8T7D9J4M5Q10M1064、肾病综合征最初的改变是

A.肾功能不全

B.高度水肿

C.低蛋白血症

D.大量蛋白尿＞3.5g／24h

E.高脂血症【答案】DCY2Y5O2B1R1A1X2HW7Y4F8P1M10G5O5ZF10N4G7P8O9L4N765、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是

A.一般采用极低热量饮食减肥

B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食

C.适当提高蛋白质供量

D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物

E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素【答案】ACQ10Y8B8I1H1L5W10HB10O8X5H7X8M2P2ZV7S6L8S5C1F7R166、高肾素活性型高血压应选的药物是

A.中枢交感神经抑制剂

B.卡托普利

C.β受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.利尿剂【答案】BCE6W6F9D2G10X2P3HV7W5L10N2V6E5Y9ZG8B7G6O3J7Z9N1067、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

A.以上都不是

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.高渗性失水

E.以上都是【答案】DCB5C10Q4R5P6A9F2HZ3X4U8K6E5G2Y5ZH5P3N10C10J6J2F768、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

A.螺内酯+呋塞米

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】ACW1V7R7O2M9M7F3HY9O5P6X8Q1E7T3ZH8H4X1W9N8H10Q169、诊断口干燥症最有意义的检查是

A.血清补体C3下降

B.唾液腺核素扫描

C.抗核抗体阳性

D.抗微粒体抗体阳性

E.抗RNP抗体阳性【答案】BCK9K2N4O2V6H8Q9HA6Y7F10M9X4T4J5ZZ1K3J8E10G4Z5Q570、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m

A.尿浓缩试验

B.C肽释放试验

C.GAD-Ab

D.头颅MRI

E.CEA【答案】CCQ1E10Q2L9P2G2T5HT5Q6V10L5Q3E6S10ZF4P2H3W9N2E10L671、有关气道高反应性的叙述，错误的是

A.是哮喘的特征

B.气道炎症是其发生的重要机制

C.COPD患者可以有气道高反应性

D.激发试验可以检测气道高反应性

E.气道高反应性不受遗传因素的影响【答案】BCG6Y6A3B2O7Y6F7HL8Q1Q8R1F2L1E7ZY5G4Z8D8W9W1R672、引起小便发红的抗结核药有

A.异烟肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素【答案】DCX2W1I1S5S2Y6O7HU4C6T8K8B9H5K9ZW5G9E2D2O6S6E173、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.前列腺素E

E.西咪替丁【答案】CCD8O4R3L7T5R1D9HS6N9L8Q1R6X7J5ZJ10H5O9S8I10N10Y974、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A.食管贲门失弛缓

B.多发性肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.重症肌无力

E.食管肿瘤【答案】BCX7W5W8J7U8Q9S7HR1G4G3Y9Z2F8L7ZG1F3S8N5X6O9Y575、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】DCL8O4V3V10L4M4H9HU3A2C2V9C7Y5Q6ZL7S1H10J8U5X8Q776、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

A.血清淀粉酶持续升高超过5天

B.血清钙低于1.75mmol／L

C.血清钾、血清镁同时降低

D.血清淀粉酶>500Somogyi单位

E.尿淀粉酶>1000Somogyi单位【答案】BCV1P3B9P6C2E1K4HX3Y8Y6K3T5E9K8ZN9D5W9M9N10X9T277、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T

A.T

B.TSAb

C.rT

D.TBAb

E.甲状腺扫描【答案】ACS10D1G5W5T2S8J6HV10T8Z1Q4D5T1M2ZL7C8U1A7F2P5X878、痛风的特有症状是

A.胆绞痛

B.关节疼痛

C.骨骼疼痛

D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒

E.恶心、呕吐【答案】BCP4M4G2H7M8Y10T9HT6Q1Q4U4B2A2J3ZJ7F9M4R4T8L10O479、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.糖尿病高渗昏迷

B.低血糖性昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

F.尿毒症酸中毒

【答案】C80、以下对短效β受体激动药的描述，哪项是错误的

A.起效迅速，通常3～5分钟

B.哮喘急性发作的首选

C.维持时间短，通常4小时

D.可抑制气道炎症

E.长期单独使用易引起β【答案】DCA9V6M7B4I4F9U6HO4R10K7E10Z9U9Z10ZL4F10M5E8L5F9P181、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血

B.原发性肝癌

C.急性糜烂性胃炎

D.肝炎后肝硬化

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACO1V6K1V9D8D8G9HK7E8O7X8D4M5Z9ZK6F8P9P9U4H1J582、Sheehan综合征最早的临床表现为

A.皮肤苍白

B.不能泌乳

C.精神淡漠

D.闭经

E.毛发脱落【答案】BCT5H5N4R6F10S1C3HX1C8I5W1V5K6G2ZM5V3W5R7D6B8G283、以下疾病的胸片显示肺血减少的是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄【答案】DCC8F1S2K5S6W6T2HN10D1S1H1X10S9O2ZZ1G4J4Q5L1T7V984、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的

A.稳定内环境

B.高蛋白饮食

C.促进利尿

D.导泻和放血

E.透析【答案】BCN8R7Q6M2L10D5K5HQ4O7T10U7I1X8J2ZU9O5J4R5M3M3R785、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10

A.血培养

B.肥达反应

C.外斐反应

D.汉坦病毒特异性抗体

E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】ACQ6P2V8U6F8V10I4HR5Y7A2B7U8N8M1ZO2X6L5Y6R6B2X286、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.结节病

E.甲状腺功能亢进【答案】DCN5E10F9Z8Q5N9S2HH5Y10D2I4W9K5Z8ZL4H5O3O5F1D9D987、伤寒的临床表现不包括

A.脾大

B.消化道症状

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.发热

E.相对缓脉【答案】CCB1T3P7V2N6L4L6HT6G8N8M2R1K8T1ZR9Z3X4F6U5L1H288、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

A.血液检查肺癌的肿瘤标志物

B.CT引导下经皮肺穿刺

C.B超引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.痰找瘤细胞【答案】DCP6Q7U5O10O10M3J6HT9H1D5P2A3F3C7ZC3Z6A4R3Z4E9K589、Crohn病多位于

A.回肠末端及结肠起始部

B.直肠、乙状结肠

C.结肠肝曲

D.横结肠

E.全结肠【答案】ACT9Z2D4A8P8T8G9HJ3C1D8E1W2K4V6ZH3S8R10G6U2F4C690、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A.中枢性腹痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.牵涉痛

E.内脏性腹痛【答案】DCO8H2R8H5B10P1E9HV4Z9T1R1B5P2D10ZZ3F7Q6V2Q1A5E191、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.丘脑穿通动脉

B.脑室内脉络丛动脉

C.豆纹动脉

D.丘脑膝状动脉

E.基底动脉脑桥支【答案】BCM1H9M5R5L2K5B2HT10B8M5T6C10Q3Y6ZT2D3H8K6E1Y10U192、糖尿病时的饮食原则包括

A.按理想体重计算总热量

B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％

C.患者的病情变化时暂缓调整饮食

D.饮食固定后则不再更改

E.饮食量分配以患者的习惯为主【答案】ACX8U9J2N5V4X2T3HE8J5F7J5X10C8B5ZP5F1W4S10M4V9Y1093、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

A.病毒

B.葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌【答案】ACD3O7Y2O5T7R1Y4HF10C7I2Y6Q8A5Y1ZF6Y4U8K9M2V8B594、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转

A.空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟

B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求

C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住

D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖

E.只要一个人居住，对环境无特殊要求【答案】ACF2N8F10B7W10H6U1HO5Z1W3V2J3L4Z3ZM1M4Y10H8N4H3S895、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜【答案】CCA6Z3G2R7J4O6Y3HZ8O4F7B9E5I8F5ZK9X9F8F9A2E2W296、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.全世界均多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.老年罕见

D.男性发病多于女性

E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见【答案】CCK6Q10I9V1L8M2T6HP7X8C5R9G8T8M2ZN2J8T2Y4S8G9S297、支气管扩张发病的机制是

A.支气管内结石

B.肺结核

C.支气管-肺组织感染及阻塞

D.支气管先天性发育缺损和遗传因素

E.肿瘤压迫【答案】CCC4X10A1G7H6X3W1HS8U10S4Y4N10Q3N3ZB9Q6Q1Q6Y2U6W198、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腹腔镜检查+活检

E.X线钡餐检查【答案】DCT2O3I10I9O4O1J3HU1M7G6S7Q3T5U10ZK9Y3G4W8I10R3W999、急性病毒性心肌病最重要的治疗是

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液

E.抗病毒治疗【答案】ACW6S3D8I8X6V10P5HI9K2S2Q8Q7M2Q6ZU2Z3U9I10F1Z6H2100、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+++），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10cm×7cm。

A.肾上腺增强CT

B.肾血管彩超

C.肾血管造影

D.心脏超声

E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定【答案】CCM3Z10Q4Y2G4G7X3HD3F2I5V1X2B2W8ZZ5U7X8Y7L1E3K9101、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.水肿

B.变性

C.增生

D.炎症改变

E.血管通透性增加

F.色素沉着

【答案】B102、胆道蛔虫症可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛【答案】CCN8I8Q2T10T4D9M8HM9C5Y9A3U6P7X5ZE1Y6O5A3D1P2X3103、患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿

A.慢性阻塞性肺气肿

B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病

E.呼吸衰竭【答案】BCF9A2N2N1Y8U6N1HF7S9P4J9B10W6T6ZO5K7Z8Z6L10H10P7104、男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检查示：关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是

A.青霉胺

B.糖皮质激素

C.塞来昔布

D.柳氮磺吡啶

E.来氟米特【答案】ACA6W8E2C6Y2V8J7HK4L7S7M6T3B6R10ZT4R4H3R10Z4M6R5105、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据

A.双肺可见粟粒状结节影

B.头孢菌素类抗感染治疗无效

C.眼底检查可见脉络膜结核结节

D.稽留热

E.发热而白细胞正常或偏低【答案】CCI5V5K8I7X2C9W7HV5I3J6G10C7Z3E5ZA2S10X3G4V3I6F1106、女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10

A.骨髓增生异常综合征

B.巨幼细胞贫血

C.急性红白血病

D.慢性病性贫血

E.再生障碍性贫血【答案】ACE9G3B8C10G1G7E5HL3B1P4N8W3T8V4ZM3B4I8O2O2H10V1107、下列一般不引起肺动脉高压的是

A.慢性缺氧

B.血黏度增加

C.左心功能不全

D.肺小动脉痉挛

E.肺血管阻力增加【答案】CCA10F2S3U4I3Y8T10HN2R9N6L8P10F1J8ZV6P6Q8D1P8L7Z8108、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是

A.网织红细胞

B.尿ALA

C.血铅

D.尿粪卟啉

E.游离原卟啉【答案】CCZ8G3Q5F8W8V10O3HR6C5B7U3A3N9D10ZY4P6I8W4O8E9D3109、二尖瓣结构不包括

A.腱索

B.瓣叶

C.瓣环

D.室间隔膜部

E.乳头肌【答案】DCE5G9B2W10I1J4E4HH4K7H3Y1Q8R5V3ZS6H3O1O5M7Z2L10110、胃癌诊断最可靠的依据

A.胃镜+活检

B.胃超声

C.X线钡餐

D.腹部增强CT

E.超声内镜【答案】ACP1M4B3V9O9D7D6HR2E6W9F3J6F2J9ZQ3B2B10E9Y7X4G1111、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标()

A.血肌酐突然增高

B.血尿素氮突然增高

C.高钾血症

D.尿钠>20mmol/L

E.少尿【答案】ACX5S8Y8N5D7L8N1HU7A7O5O4N2W8M6ZY9M2F5K6J6H2Y9112、女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10

A.

B.血清铁蛋白测定

C.骨髓铁染色检查

D.总铁结合力测定

E.血清铁测定【答案】ACY7Q2K4S2A7B2X7HX2V1K8C1U5M4P4ZR1X1P9X3F2R7K7113、Graves病药物治疗最重要的停药指征是

A.T

B.rT

C.T

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转【答案】CCL3Z1C1X6X9V7U8HS8P5P3P5R10Z4Q4ZD5A9S8G7X6Z10V6114、皮样囊肿脾大的机制是

A.脾充血性肿大

B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C.炎症细胞浸润、纤维组织增生

D.瘤细胞增生

E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】DCW6L4X8K10Q6X2Y9HH8H8A7F4J4K1Q7ZO5W2D3B10K1D9O5115、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是

A.A

B.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍

C.儿童多为遗传所致

D.成人多为后天获得性疾病

E.A.B.C均不正确【答案】ACV6I10B1O6E8X10B10HN4V10Y8B10O5B2G1ZR9M10D7R3R5K2K7116、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素，如泼尼松

C.硫酸氨基葡萄糖

D.间断在关节腔内注射长效激素

E.环孢素A【答案】CCB1D3I10U4D3F5T2HX3S1S1N4M6K2O3ZW10J2V8O1T3H9J7117、男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.颈内动脉系统TIA

D.椎基底动脉系统TIA

E.脑栓塞【答案】BCP5U8V9H10O9E5Q7HQ7Z10P10F10H10R7U3ZF3W10V3O2E6H3A1118、男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L

A.糖皮质激素

B.抗凝药

C.雷公藤总苷

D.环磷酰胺

E.解聚药(双嘧达莫)【答案】ACY2X5Y1W7Z2A8C6HF4S5Y1V8X6J7H8ZQ1V1L6Q10O5A2H6119、结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A.呼吸道播散

B.腹腔内结核病灶直接蔓延

C.血行播散

D.淋巴播散

E.泌尿道播散【答案】BCA7L9K10B3Z1A5D9HA7B8U1W8S8W1M2ZU1T3L3U5A10V10C9120、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是

A.急性白血病

B.血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.急腹症

E.急性关节炎【答案】CCD5J1S9X8P6T1E4HT7E4R5T5F2M8Y8ZF9M10J8J8G9D1I10121、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎【答案】CCT9D10Q7Q4T3M7T6HW5T9E7S1I6D8R2ZG10B8Z10B2D7L10Q9122、最常合并肺栓塞的是

A.脓毒性流产

B.肾盂肾炎

C.冠状动脉造影术

D.房间隔缺损

E.浅静脉血栓性静脉炎【答案】ACK6F9T9N4P5G5W5HG5P7F2N8Q10P6X2ZN10M3I3N7V8U7B4123、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是

A.厚壁空洞

B.虫蚀样空洞

C.不规则空洞

D.偏心空洞

E.薄壁空洞【答案】BCQ10A3N3U1A2W7K3HY9N6P6I2Q1H7A7ZI7H2Y3O6B5X8P4124、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是

A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)

E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】ACR7W5C6F2B3A9H9HJ1Z1A10P1W6Y10M10ZP10G4J2H5M6I10C2125、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】BCL10R4G10J5S5A5S3HE4W8X1K2A6J1H3ZE9Q3K7K4A1D5O4126、启动外源性凝血的是

A.凝血因子Ⅻ

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅷ

E.凝血因子Ⅹ【答案】BCA5Q6P6G9X6T6X10HN5S3E5U6R3Q6I1ZT4B2W3C8L3O4F6127、男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.原发性肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉口狭窄【答案】ACN7G8R1M6C5V5H10HV7U8Z10M1Z4K1O5ZW4A8H7A3K3Q7R5128、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰【答案】BCF7Y6J8W9T4U6W9HK2Z5P2K5H8M4A1ZU7N9R5W4N1N5H8129、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A.无痛性淋巴结肿大

B.盗汗、体重减轻

C.肝脾肿大

D.长期周期性发热

E.局限性淋巴结肿大并有粘连【答案】ACC1R10Q9P10S1X4X8HZ4F10V4B2B3G1H10ZY5P3T2X8M4H6E2130、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】BCI9V2O2R9V6G1O5HT7R10V1U5W2Q5Z8ZU6F6T7J3L1R9L5131、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿伴神经症

B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

C.甲亢性心脏病

D.Graves病

E.甲状腺功能减退症【答案】DCD4F2W4U7B9S3J8HA3E2P2M10Y6E8U4ZH5E3A9A3L10M4W6132、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有

A.异烟肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.链霉素【答案】ACZ10A8K2K7A9H7K8HO4E7M8Y10H8T2A8ZP4O3K2V3E9D6V2133、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是

A.感染时糖皮质激素用量可适当加大

B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d

C.可放心使用麻醉剂

D.性腺激素替代，可用人工月经周期

E.给予左甲状腺素50～150μg／d【答案】CCO10N9J2I2E10Q9F8HY2W2L8J1T7T8M10ZE2M4C7M5Z1A5T4134、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病

A.咽部肿瘤

B.肺肿瘤

C.艾滋病

D.淋巴瘤

E.先天性免疫功能不全【答案】CCU7I7K2D4I6U5T10HX8E8L2L6V4D6M9ZF2O2W4X2I8Q7D2135、肺炎

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】BCY8P8G7F2D10I9R1HH6E3U1M9K8U6H10ZC5Y4R5V10P2I1G9136、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢硬瘫、高热，首先考虑的诊断是

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血【答案】BCJ8C10X4F9S1U1B1HX3T8N6W9Y6V2B6ZH6G2O5O4J5X6X2137、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

E.风湿性心脏病合并肺部感染【答案】ACS5U3S3H5Z5O2X6HC7C1S10H10M8P3T1ZW7N2V3Q7M9N5Y6138、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是

A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)

B.导管射频消融治疗

C.洋地黄强心治疗

D.心脏移植

E.血管扩张剂及利尿剂治疗【答案】ACJ2G10M5O7W1Z7U3HC6A4K4R5R3S9B3ZS9O3C7C5P2G9I1139、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A.静滴利多卡因

B.静注腺苷

C.口服苯妥英钠

D.静注维拉帕米

E.口服美西律【答案】BCE2N10R9Y8G10T8O7HO10G4K4B5S10L2L10ZM1Z6E7D1L4C7L4140、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.肝脏迅速缩小

B.转氨酶增高

C.血小板明显减少

D.黄疸明显加重

E.出现肝性脑病【答案】ACY2J9X5L8O9B1X4HD9J3C3W7K2J2R6ZL9I5K6A1P6M9I3141、引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌【答案】CCY3Q3G2Z10O10E10E4HS4Q7A1D10I5W3R9ZG4V2K1C3S10S1G5142、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A.脑脊液压力100mmH

B.脑脊液压力100mmH

C.脑脊液压力180mmH

D.脑脊液压力280mmH

E.脑脊液压力100mmH【答案】ACX7K2J9Y4O8R5U4HL10X5F10X5X1O6F5ZW8O4T5H5K9R7I6143、以下哪种病人是肺结核病的易感者

A.矽肺患者

B.风心病患者

C.糖尿病患者

D.肾移植术后患者

E.胃大部切除术后患者【答案】CCW5K5P7S10Q8O3X6HB8L4F10F8Y10K2Y6ZG3E2V5A4K5S8O1144、Graves病时的代谢，下列不正确的是

A.肝糖分解增加

B.肠道糖吸收增加

C.血总胆固醇增加

D.尿肌酸排出增加

E.糖耐量异常【答案】CCW8C5Y4B7H6K4Q10HR6Z1P1I7S10G10T5ZZ4F8L4E9P4R8E1145、痉挛性截瘫

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步下述疾病的步态是【答案】CCW1E3N7L5R6I6B5HI10A8L4N10E5A7P4ZZ4D4R1N8D7F6A7146、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过

A.发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期

B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期

C.发热期，初期，极期，缓解期，恢复期

D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期

E.发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期【答案】BCN6Q1R4J5X9R4N6HB7Y5T6Y10S9R9A7ZM1C10N6L5E9S9D7147、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10

A.结核菌素试验

B.痰找抗酸杆菌

C.胸部CT

D.痰细胞学检查

E.胸部磁共振【答案】BCH10M5D8U10W9M4S5HA9T4V4O3Q5P8W9ZU4D4J4Z8Z5X1Q7148、关于成分输血的适应证不正确的是

A.白细胞减少<3×10

B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆

C.血小板减少<20×10

D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞

E.血浆输注适合低蛋白血症【答案】ACH8M9B7J7H9I7X7HX4K8T7Q8X6Q3E8ZC10R6P9B1K10N8X9149、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

A.妇科检查

B.甲状腺触诊

C.面肌叩击试验

D.乳头溢液

E.视野测定【答案】DCC5H8N7F7M2A4X6HO9Q8C7B6N3S1P6ZE9L10H4H10W8Z4N5150、急性单核细胞白血病的临床特点是

A.中枢神经系统浸润表现

B.眼球突出

C.睾丸肿大

D.牙龈肿胀

E.牙龈出血【答案】DCT1W8E5R3L7Z2I5HO9U8H9L1Z1R6X2ZU10B7I3I3H4G6D8151、下述哪项不是霍乱的并发症

A.肠穿孔，肠出血

B.代谢性酸中毒，低钠，低钙

C.急性肾功衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合征【答案】ACV10I2W4C8V2Q6W8HA6R9R4Y7G5E3F6ZH5Z4Y6Q4Z7R2N6152、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭【答案】CCU3I4P10P10J8F3M9HN5Y4N7S1Q1C9L5ZE2Z4Q8I7G9X8T1153、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.父亲死于急性心肌梗死

B.吸烟30年

C.2岁时患麻疹及支气管肺炎

D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈【答案】BCW6M2V5I1B2P5H9HC8C8V10W8G8U8Z10ZN3U2B8C4J7O6Q8154、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为

A.SACE活性增高

B.贫血

C.抗核抗体滴度增高

D.PPD试验呈阳性反应

E.血钙降低【答案】ACB7S2V4R6I8Q2T3HQ8L9F3U5G9X10L2ZQ6H8F8H9Y10M9X9155、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是

A.咳嗽、咳痰、喘

B.早期出现大量脓性痰

C.FEV

D.双侧上颌窦炎

E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】BCR8I6X9E9J4B2N4HF3Z2P7E9N3R5S6ZX5Z3Z7W4D10P5L3156、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.染色体检查

C.血清铁蛋白检查

D.血清铁和总铁结合力

E.骨髓检查【答案】BCX3A6X4J3M10M10A2HV6T9E5N4P9X10K1ZY3K2D10A5T1W9R7157、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑

A.矽肺

B.肺含铁血黄素沉着症

C.特发性肺间质纤维化

D.细支气管肺泡癌

E.急性血行播散性肺结核【答案】ACE8L7N7A4I6E2M2HD7T3P2V2U9H3G2ZN7Y6F1F2E4W2Z8158、肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发绀

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难【答案】DCJ5I3B4I3Q9P9B1HW9W7Y2N10I3L7R8ZY8O2P7G6S10B3E7159、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.腔隙性脑梗死

D.脑出血

E.脑栓塞【答案】DCZ2I2U2K8C1V8Q5HD2P5F6J1X4C4Y9ZJ9J3B9S1F3Z6D9160、对于糖尿病下列哪项是正确的

A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状

B.血糖正常即可排除糖尿病

C.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

D.尿糖阴性不能排除糖尿病

E.尿糖阳性即可诊断糖尿病【答案】DCJ3C8W2W9N10D1O4HT4W7H1P6D6Q4O5ZA8X5H6G10G9L4Z2161、导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A.30年以上

B.15～20年

C.5～15年

D.5年以下

E.20～30年【答案】CCH2I7R5U8Y7B9Y3HJ7Y6U5G3M5V9A6ZH4U3G9A1E3J3Z5162、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染

A.继发性细胞免疫缺陷

B.继发性补体缺乏

C.免疫无能综合征

D.继发性联合免疫缺陷

E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】ACT2J3Q6R6V1G4H7HD2H6F9D1B4A5L9ZQ6K1K9D1X10M2X7163、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.直肠

B.空肠

C.回盲部

D.十二指肠和乙状结肠

E.阑尾【答案】CCD10I9W7R1C5Q1E9HC5Z5L5G5G3D3P2ZC9J6V7R7K5B1T9164、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A.接触病人

B.食物污染

C.水源污染

D.接触带菌者

E.苍蝇为媒介【答案】CCE4N6U7L10J7D3E6HX4T9X10C4K10O4L7ZX5D1E1H7U9X10R3165、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】DCO5V7M4M3L10N8L7HD10I1J2K4V2I7B2ZO6X5C10U8F8J4Y2166、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A.持续吸高浓度氧

B.静脉滴注多巴胺与间羟胺

C.心包穿刺减压

D.肌注哌替啶

E.静注毛花苷C【答案】CCF7C8G3V5I1J6M3HO8T3K5Z5K10O7Y10ZQ3Y10X3V1J8O1T6167、女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是

A.症状减轻或消失

B.痰菌转阴

C.PPD试验阳性

D.血沉下降或正常

E.病灶吸收或缩小【答案】CCD6L4S5H1J6D5V9HF3Y6D4I8F2X4X5ZT3R8B5P1M9E1R3168、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。

A.大便培养

B.自身免疫性抗体

C.镜检查找溶组织阿米巴原虫

D.大便毛蚴孵化

E.乙状结肠镜检查【答案】CCZ9K8O3F7E9J5U8HK2A2E1T7F4H6V9ZW10E9I1E4D6R5C4169、引起听神经损伤的抗结核药有

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.利福平【答案】CCZ2D2Q2E8I7G10V9HO4P5V8Z4J5S5D5ZQ7L2Z8P1Z7S3A9170、对心室颤动最可靠有效的方法是

A.电除颤

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射美托洛尔

E.静脉注射胺碘酮【答案】ACL3O9K2Y3G2F2V8HJ6W4K10R6T4E7Q10ZU3E9W3U7O10U10Y4171、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌【答案】CCH5T1D9P10C6N4A1HS9T6Z2A5Z7B1J7ZB3M5Z1V1C2K4T8172、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

B.阵发性室性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动【答案】BCJ8F9M9P4Z4L2S9HO2Y8Z7N1Z4F3L1ZY3Q1T1X9T4T9Q2173、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A.V-V曲线

B.肺活量

C.动脉血氧分压

D.残气量及残气量/肺总量(%)

E.最大每分通气量(MVV)【答案】DCW5Y7R10A2N1L1V3HW8Q9K5X1Q8T7B9ZY1M6I1K6R1K3D5174、关于耐多药肺结核下列说法正确的是

A.对至少三种以上的抗结核药物耐药

B.对至少两种以上的抗结核药物耐药

C.对至少五种以上的抗结核药物耐药

D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】DCD10O5E2H9A6I2C5HT1N3B7N10A7I7W4ZV10Y9U6L6F2J5B5175、能引起严重贫血的疟疾是

A.间日疟

B.三日疟

C.卵形疟

D.恶性疟

E.输血后疟疾【答案】DCN4V10Y9W5L5V3S5HM1S1X10P7Z5X7W8ZR2L7S3Z2N3L5B6176、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性

A.多轴透视

B.胸腔B超

C.胸穿

D.纤支镜检查

E.胸部CT【答案】CCQ9V10M8Z10T3D5W6HJ4A4M2O5P10D2B3ZC2N5L9H2T3M10Q2177、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是

A.痛性抽搐

B.有明确原发病史

C.脑膜瘤

D.多双侧周围型面瘫

E.皮肤游走性红斑【答案】DCV2M3X1C8Q7B8Y5HU8Z4X10J7I5B9E7ZD4V10C6R8Y1B6Y4178、不符合肾小球源性血尿的是

A.全程血尿

B.无痛

C.可见少量血丝

D.变形红细胞为主

E.可有红细胞管型【答案】CCF8K1U8N5P1H8C8HY9S9U5Z1N8U2C6ZX8D8F9T8M2Z4S10179、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是

A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征

B.中毒性周围神经病

C.亚急性中毒

D.胆碱能危象

E.有机