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文档简介
镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例绍兴市中心医院心血管内科沈剑耀第一页，共二十八页。病史女，66岁主诉：突发胸闷、意识不清1小时第二页，共二十八页。查体（一）意识不清，肢体冰冷、紫绀，瞳孔散大，光反应迟钝血压78/45mmHg，呼吸低弱，约10-12次/分，血氧饱和度75%左右第三页，共二十八页。查体（二）双肺呼吸音低，闻及干湿罗音心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧2cm处，心律不齐，心音低弱，心率98bpm第四页，共二十八页。镜像右位心既往史第五页，共二十八页。胸片第六页，共二十八页。心电图（一）第七页，共二十八页。心电图（二）第八页，共二十八页。诊断冠状动脉性心脏病急性前壁心肌梗死镜像右位心第九页，共二十八页。治疗气管插管，呼吸机多巴胺胺碘酮替罗非班第十页，共二十八页。冠脉造影第十一页，共二十八页。冠脉造影第十二页，共二十八页。冠脉造影第十三页，共二十八页。LAO30°第十四页，共二十八页。RAO45°第十五页，共二十八页。冠脉造影第十六页，共二十八页。抽吸后第十七页，共二十八页。2.0*15balloon第十八页，共二十八页。2.75*18Firebird第十九页，共二十八页。最后第二十页，共二十八页。术后心电图第二十一页，共二十八页。小结心电图特殊连接方法造影技巧和投照体位造影和PCI操作困难第二十二页，共二十八页。Placeholderforyourownsubheadline第二十三页，共二十八页。可能原因（一）前降支分布范围较广，分支丰富，下壁由前降支供血，因而下壁导联心肌缺血改变不明显；第二十四页，共二十八页。可能原因（二）心电图提示完全性右束支传导阻滞及左后分支传导阻滞，使得下壁导联ST段抬高受影响；第二十五页，共二十八页。可能原因（三）合并右室心肌梗死，且根据V1-V6导联QRS波递增表现，存在心脏逆钟向转位，使得V1-V4导联ST段抬高。第二十六页，共二十八页。谢谢！第二十七页，共二十八页。内容梗概镜像右位心“急性前壁心肌梗死”一例。绍兴市中心医院心血管内科。血压78/45mmHg，呼吸低弱，约10-12次/分，血氧饱和度75%左右。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间外侧2cm处，心律不齐，心音低弱，心率98bpm。2.75*18Firebird。Placeholderforyourownsubheadline。前降支分布范围较广，分支丰富，下壁由前降支供血，因而下壁导联心肌缺血改变不明显。合并右
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