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第页关于伤残鉴定申请书范文集锦3篇伤残鉴定申请书篇1

申请人：姓名、民族、诞生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

恳求事项：恳求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭遇严峻损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不敏捷，无法复原正常功能。为了索赔的须要，申请人现须要对伤残等级、护理人数刚好间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院支配鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人：

年月日

写伤残鉴定申请书留意事项：

１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方托付司法鉴定机构鉴定。

２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。

伤残鉴定申请书篇2

申请人：xxx，男，汉族，19xx年7月3日诞生，身份证号：xxx，单位：天津市xxxx，职业：医生，电话：xxx，住址：xxxx。

被申请人：xxx，男，19xx年7月13日诞生，电话：xxx，住址：天津市xxx号。

被申请人：xx汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx层，电话：xxx。

恳求事项：

恳求贵院托付鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭遇严峻损害，导致某些组织器官经医治无法复原正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以支配。

此致

天津市xx区人民法院

申请人：

20xx年月日

伤残鉴定申请书篇3

申请人：张三，男，19XX年X月X日诞生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。

电话：159XXXXXXXX

申请事项：

恳求人民法院依法托付鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

事实与理由：

申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严峻(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……)，但未确定伤残等级等，无法核定详细的伤残赔偿金等赔偿费用。

现依据相关法律规定，申请人依法申请人民法院托付鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

此致

北京市丰台区人民法院

申请人：张三

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